简介:摘要历经数十年的创新与发展,Ilizarov技术已在世界范围内得到充分认可并广泛应用于肢体畸形矫正及创伤后遗症等治疗中,为骨科发展做出举世瞩目的贡献。张力-应力诱导组织再生是Ilizarov技术核心,机械应力刺激信号经转导后引发生物级联反应,包括局部骨形态发生蛋白表达改变、炎症反应和免疫反应、血管再生、干细胞归巢以及其他系统性反应,从而共同维持组织再生。新生骨矿化速率缓慢是Ilizarov技术的主要局限性之一,为帮助Ilizarov技术更好地应用于临床,近年来促进牵拉区骨矿化的基础研究成为该领域研究的热点,如物理措施、化学药物和生物疗法等。随着对机械牵拉促进组织再生的逐步探索和深入理解,胫骨横向骨搬移越来越多地被用于治疗下肢血管性疾病,如糖尿病足和血栓闭塞性脉管炎。归纳及总结Ilizarov技术基本生物学机制和促进牵拉区域骨矿化方法,为今后牵拉成组织技术机制的研究和临床技术的革新提供思路。
简介:摘要骨组织愈合过程复杂,影响因素多,且骨愈合的进程直接影响治疗决策,因此全面、准确地评估骨愈合状况十分重要。目前,临床上将临床表现与X线相结合作为评估骨愈合的最常用方法,而计算机断层扫描和超声作为辅助可应用于特殊部位和特殊人群。近年来,随着对骨愈合进程和骨生物力学结构的理解逐渐深入,骨愈合的评估手段也不断革新。本文将在各类骨愈合评估方法利弊、适应证以及评估手段的未来发展趋势等方面作一综述,为临床工作者提供参考。