简介：高血压脑出血是原发性脑出血最为常见的类型，约75％患者有高血压病病史，出血部位以基底节区多见。目前，对中量（30～40ml）出血且具有手术指征的患者，选择何种治疗方法仍存争议。天津市环湖医院自2006年1月-2008年5月分别采用保守治疗、锥颅血肿引流术和开颅血肿清除术治疗142例中量基底节区高血压脑出血患者，为探讨更为适宜的治疗方法，笔者对3种方法进行比较，报告如下：

简介：摘要目的探讨显微外科在高血压基底节区脑出血中的应用效果。方法我院2012年6月—2014年6月收治的高血压基底节区脑出血患者52例，采用显微外科手术治疗，观察手术治疗效果。结果52例术后按日常生活活动评分（ADL）评定预后Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级例数分别为11例、23例、11例、4例和1例。结论显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，疗效好、损伤小、病残率低的手术方法，能够明显提高治疗效果。

简介：

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简介：摘要高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、脑桥等部位，其他脑区同时出血相对少见，仅占全部出血性脑卒中的5.6%，而双侧大脑对称性出血极为罕见。文中报道1例双侧基底节区对称出血病例，供临床参考。

简介：目的探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案。方法分析总结2004年8月至2007年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料。结果9例入院时脑出血意识分级均为四级，哥拉斯格昏迷指数（GCS）评分9分以下；术后日常生活能力（ADL）分级法评定：Ⅲ级（生活部分自理）3例，Ⅳ级（卧床但有意识）2例，Ⅴ级（植物生存）2例；术后2个月死于再出血1例，另1例术后3个月自动出院。结论术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案，以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义。

简介：摘要目的探究治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的120例高血压基底节区脑出血患者采用常规开颅手术进行治疗的相关情况进行比较分析。结果120例患者采用穿刺吸除血肿治疗之后，显效80例，有效28例，无效12例，治疗总有效率为90.0%。结论治疗高血压基底节区脑出血患者，采用穿刺吸除血肿方法可以有效改善患者的临床各项指标，在临床值得推广与应用。

简介：摘要高血压脑出血是由高血压病引发的突发性脑实质内血管破裂引起的出血，是神经外科常见的脑血管疾病之一，其中基底节区是高血压脑出血最常见的发病部位。近年来神经内镜在高血压脑出血的临床实践中得到了应用，是目前研究的一个热点，本文综述了神经内镜治疗基底节区高血压脑出血的的研究进展。

简介：摘要目的探讨基底节区高血压脑出血手术治疗预后因素。方法回顾性分析2014年11月～2015年11月在我院手术治疗的80例基底节高血压脑出血患者临床病例资料，分析临床各项指标与预后关系。结果80例患者中预后良好者45例，预后情况较差者35例；患者术前GCS、颅内血肿量、脑疝发生率、手术术式、术后并发症等与术后预后情况具有相关性。结论高血压基底节区脑出血患者手术治疗预后有关因素为术前GCS评分和脑疝疾病等，临床医生对上述因素进行了解有利于做出适当的治疗方案。

简介：本组46例患者均采用小骨窗减压血肿清除术,本组患者发病后超早期手术者l6例,结合本组患者发病后6h以内手术者l6例(35%)

简介：

简介：摘要目的本文主要探析基底节区高血压脑出血手术病人完成手术之后护理工作人员对其采用的护理手段。方法在本院接受基底节区高血压脑出血手术治疗的病人中挑选出70名患者参与本次研究，利用回顾性方式对其所有临床资料展开分析，并对基底节区高血压脑出血病人在结束手术以后所采用的护理手段展开分析。结果70名病人在经过护理之后，有41名病人的意识基本恢复，还有19名病人恢复了部分意识，仍然有9名病人处于昏迷状态，另外有1人出院时死亡。所有患者都携带偏瘫症状，而且有25名病人存在合并语言功能障碍；具有合并消化道出血的病人有9名，有12名患者出现合并颅内感染情况，剩余24名病人出现肺部感染症状。结论将针对性术后护理方式提供给基底节区高血压脑出血手术病人以后，明显降低了病人发生并发症的概率，并且病人的治疗效果得到明显提升，所以可以得到比较高的预后品质。

简介：摘要目的探讨早期康复锻炼对高血压基底节区脑出血患者的临床效果。方法分析了2011年1月～2012年12月我院收治的88例高血压基底节区脑出血患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，两组患者均采用神经内科常规治疗，观察组在此基础上实施早期康复锻炼，两组治疗1月后评价效果。结果观察组44例中显著有效22例，部分有效18例，无效4例，总有效率90.91%。对照组44例中显著有效12例，部分有效16例，无效16例，总有效率63.64%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复锻炼对高血压基底节区脑出血患者的临床效果较好，利于患者肢体功能恢复和改善日常生活能力。

简介：摘要目的探讨高血压基底节脑出血有效的外科手术治疗方法。方法将我院2009～2011年间收治的92例高血压基底节脑出血患者随机平均分为用小骨窗显微手术治疗组（观察组）和CT引导穿刺微创碎吸治疗组（对照组），比较两组患者的治疗效果。结果术后复查CT发现观察组患者血肿清除量平均约89.3%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血，临床效果确切，能够显著改善患者的神经功能，且对患者的损伤小，术后并发症发生率低，是一种安全有效的手术方式，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要：目的：观察内外科治疗高血压脑出血的临床预后。方法选取2020年1月至2020年9月入院的114例高血压基底节区脑出血病例随机分为试验组和对照组，每组各57例，对照组和试验组分别予以内科常规标准治疗和手术治疗，疗程均为21d。分别评估入院时和第21天两组的NIHSS评分、血肿量及血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果试验组和对照组分别有48例和50例患者完成试验。入院时两组NIHSS评分、血肿量及血清MMP-9、IL-1β和TNF-α含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；疗程结束时，两组NIHSS评分、脑血肿量及血清IL-1β、TNF-α和MMP-9含量均明显低于同组入院时（P＜0.05）；与对照组比较，试验组NIHSS评分、脑血肿量及血清IL-1β、TNF-α和MMP-9含量均明显改善（P＜0.01）。结论针对出血量少形成血肿较小的患者可采取内科保守治疗；而出血量较大的患者尽早采取外科手术清除血肿，去除对丘脑、小脑及神经的压迫，从而有效防止严重并发症的产生，也利于患者术后病情的恢复。

简介：

简介：摘要目的针对高血压基底节区脑出血患者，术后肢体偏瘫有继续加重现象进行探讨。方法将研究组57例和对照组64例术后肢体偏瘫加重的特点、高峰时段进行比较；加强研究组相关治疗环节（术前、术中、术后血压的控制、尼莫地平扩血管、依达拉奉清除自由基、中心静脉压的监控）后的效果与对照组进行对比。结果研究组和对照组均有术后肢体偏瘫程度继续加重现象，研究组为16%，对照组为31%；两组发生偏瘫的高峰时段均在术后第11～15天，而对其它时段1～2天、3～5天、6～10天及15～20天发生的偏瘫加重现象比较，经统计学处理，P＞0.05无差异性。研究组在高峰时段（11～15天）偏瘫的加重现象低于对照组，χ2=3.955，P=0.047＜0.05，有差异性。结论高血压基底节区脑出血血肿清除术后容易发生肢体偏瘫程度继续加重现象，但加强相关治疗环节后对降低高峰时段的偏瘫发生率有临床意义。

简介：目的探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果.方法总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系.结果以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2例.结论该手术是一种直视下简单、快捷、有效、微创的治疗高血压脑出血的方法.

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效和安全性。方法将136例高血压基底节区脑出血患者随机分为两组，各68例，观察组行小骨窗经额叶入路显微手术，对照组行传统大骨瓣开颅术，观察2组血肿复发，血肿清除率、住院时间及治疗后Glasgow昏迷评分（GCS），治疗期间并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组血肿复发率及住院时间明显降低，血肿清除率及GCS评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.51%，明显低于对照组的14.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血可明显提高血肿清除率、减少住院时间，并减轻患者昏迷程度，降低血肿复发与并发症发生风险。