简介：无

简介：摘要目的调查木质家具制造业和纺织业工人职业性噪声接触特征及其分布状况，为我国噪声源数据库建立和噪声危害防控提供基础依据。方法于2020年3月，采用整群抽样方法选取木质家具制造业和纺织业共653名工人作为调查对象，进行一般情况问卷调查，测量噪声接触特征指标，分析不同行业和工种的8 h等效连续A声级（LAeq，8 h）和峰度等变化。结果作业工人噪声接触LAeq，8 h为（91.2±6.9）dB（A）,峰度中位数和峰度均数分别为37.0、105.0。84.1%（549/653）的工人LAeq，8 h≥85 dB（A），49.0%（320/653）、68.5%（447/653）的工人峰度中位数和峰度均数>10。纺织业工人LAeq，8 h水平高于木质家具制造业，而峰度中位数和峰度均数低于木质家具制造业（P<0.01）；织布工和纺织工LAeq，8 h较高，枪钉工峰度指标较高（P<0.05）。作业工人峰度中位数与峰度均数呈正相关（r=0.80，P<0.01）；木质家具制造业工人LAeq，8 h与峰度中位数和峰度均数均呈正相关（r=0.33、0.35，P<0.01）；纺织业工人噪声接触LAeq，8 h与峰度中位数和峰度均数均呈负相关（r=-0.45、-0.40，P<0.01）。结论LAeq，8 h和峰度等噪声接触特征指标的行业和工种分布差异较大，多指标联合测量有利于全面评估噪声接触及其健康效应。

简介：摘 要：【目的】建立一种稳定有效的非灭活型病毒运输培养基，探索该培养基组成的最佳条件。【方法】在Hank，s平衡盐溶液的基础上，通过控制变量法探索PH值、稳定剂、氨基酸、抑菌剂对该培养基性能的影响。【结果】非灭活型病毒运输培养基PH值在7.1-7.4条件下添加10%的牛血清白蛋白，分别添加1mmol/L的丝氨酸和胱氨酸非必需氨基酸有利于病毒保存的稳定性，抗生素类抑菌剂优于常规化学类抑菌剂，多重抗生素联合使用对于培养基抑菌效果更佳。【结论】优化条件后的非灭活型病毒运输培养基在自身稳定性和病毒保存效方面效果较好，为病毒的运输培养基商品化提供可能。

简介：摘要目的探讨中央医疗运输在基层综合医院中的应用效果。方法 将我院所有科室外勤工作人员集中管理，形成为临床服务的24h专职提供运输服务的部门。结果 中央医疗运输有效提高医务人员工作效率，使医疗资源利用率大幅提高，在医务人员及患者中获得较高满意度。结论 中央医疗运输系统的建立，不仅提高了临床医疗工作效率而且使患者获得更为安全舒适的医疗环境，值得在基层医院日常医疗工作中进一步深入开展。

简介：摘要目的探讨中央医疗运输在基层综合医院中的应用效果。方法 将我院所有科室外勤工作人员集中管理，形成为临床服务的24h专职提供运输服务的部门。结果 中央医疗运输有效提高医务人员工作效率，使医疗资源利用率大幅提高，在医务人员及患者中获得较高满意度。结论 中央医疗运输系统的建立，不仅提高了临床医疗工作效率而且使患者获得更为安全舒适的医疗环境，值得在基层医院日常医疗工作中进一步深入开展。

简介：摘要2020年国际重症医学主要进展有：对强制施行脓毒症1 h集束化治疗策略效果的反思仍在继续；以大剂量维生素C为代表的"代谢复苏"疗法未能获得阳性结论；新型冠状病毒肺炎疫情仍在肆虐，目前有证据表明地塞米松、瑞德西韦或干扰素β-1b（IFNβ-1b）、洛匹那韦/利托那韦与利巴韦林的联合治疗较有希望；无论是机械通气患者还是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），保守性氧疗均未见显著优势；机械通气的肺-膈保护性通气理念值得期待；应激性溃疡的预防及高危上消化道出血的内镜干预时间均无阳性证据；同样，对重症急性肾损伤（AKI）积极的肾脏替代治疗（RRT）时机也未显示出阳性疗效；最后，人工智能在ARDS分型以及预测脓毒症方面显示出很好的应用前景。

简介：摘要：目的：研究自制粪便收集装置对大便失禁老年重症病人的肠内营养摄入现状及失禁性皮炎的影响。方法：选择2018年4月至2020年4月收治我科76例大便失禁的老年重症病人作为研究对象，每组38例。入选病人均按照医嘱实施肠内营养计划，试验组应用一件式肛门造口袋联合负压吸引装置，进行大便收集处理;对照组应用标准化清洗加3M造口粉及皮肤保护膜进行大便处理及局部皮肤清洁保护。结果：试验组失禁性皮炎(IAD)发生率、营养达标率、营养支持后白蛋白(PAB)水平均优于对照组；试验组护理工作量及护士接受程度也优于对照组(P＜0.05)。结论：一件式肛门造口袋联合负压吸引装置，能够改善大便失禁重症病人营养状况，降低失禁性皮炎发生率，提高护理质量。

简介：摘要人才是医疗卫生事业发展的核心资源，出国研修是人才培养的重要途径和有效手段。本研究基于对当前我国医院人才国际化培养项目的现状分析，聚焦依法规范项目管理办法、分层分型遴选培养对象、创新过程跟踪管理机制并强化全过程考核、给予全方位组织支持、压实学科在人才队伍建设中的责任以及应对新型冠状病毒肺炎疫情影响6个方面，分析了青岛大学附属医院"菁英人才涵育工程"国际化培养项目的探索实践及成效，并从注重规划的战略性和前瞻性、精确设定研修目标、分类评价研修成果及依法管理方面提出针对性建议。

简介：摘要本文通过文献检索、相关国家官方网站检索，对美国、德国、韩国、澳大利亚、日本5个典型国家及欧盟地区疾病预防控制体系在法律建设、组织架构、筹资、人员建设、国际合作等关键层面的主要特点进行梳理和归纳，为我国疾病预防控制体系的未来建设提供决策支持。

简介：摘要随着全球老龄化的加剧，居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务，已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式（美国模式）；政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式（加拿大模式）；政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式（澳大利亚模式）；保险支付费用、多元化服务提供主体的模式（日本模式）。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式，阐述居家护理的核心要素，分析其特征及优缺点，提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处，结合我国社会制度和经济水平的特点，创建符合国情的居家护理模式。

简介：摘要随着医疗产业的飞速发展，患者安全问题越来越受到关注。用药安全是患者安全的重要内容。美国对患者用药安全的研究起步较早，已形成比较完善的不良事件上报与风险管理机制，在用药安全的研究与实践中积累了大量经验。英国和澳大利亚在政府网站公布了其提高用药安全的战略和建议，取得一定成效。目前，我国用药安全问题仍然严峻，加强我国用药安全建设刻不容缓。我们应借鉴上述国家的经验，在建立用药安全团队、充分应用信息技术、加强用药风险问题的监测与报告、利用自我评估项目促进用药安全管理以及引导药师深入临床工作等方面做出努力，以改善国内用药安全现状。

简介：摘要：目前，细菌感染是临床面临的重要问题，也是每一位临床医师都需要注意的，菌种的变迁与耐药性的变化影响着每位医师初始经验性治疗的决策。随着时间的推移，细菌感染的菌种是随之改变的，而临床医师所使用的抗生素也在不断的对细菌进行着筛选，一种新的抗生素的发明或发现，都会导致细菌类微生物为之发生一系列的反应，无论是细菌自身的变异进化导致耐药的发生，还是环境中菌种构成比例的变迁导致机会性致病，都是这一系列反应的结局或重要环节。

简介：摘要：疫苗是药品中一种较为特殊的类别，对于冷链运输有着较高的要求，冷链运输的安全性、稳定性直接影响着疫苗的使用安全，针对疫苗冷链运输要加强质量风险管控力度，防范质量安全风险问题。本文对疫苗冷链运输过程中的质量风险管理重要性进行了探讨，分析了疫苗冷链运输过程中的质量风险管理策略。

简介：摘要

简介：摘要医学教育认证对保障和提高医学教育质量具有重要作用。世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education，WFME)以及美国、英国等国的医学教育认证制度较为完善，回顾其医学教育认证体系建立的历程对健全我国医学教育认证体系具有重要参考价值。本文通过总结WFME以及美国、英国、澳大利亚、日本和韩国的医学教育认证体系的历程与现状，提炼我国医学教育认证中可借鉴的经验，包括提高教育认证效力，提高学生认证的参与度及扩大认证范围。

简介：摘要角膜缘干细胞缺乏是角膜缘干细胞数量或功能下降所致角膜上皮稳态失衡性眼表疾病。国际角膜缘干细胞工作小组于2019和2020年制定并发布了有关角膜缘干细胞缺乏定义、诊断、分期和治疗的国际共识，为角膜缘干细胞缺乏的相关研究和临床诊疗工作提供了标准。为了方便我国眼科医师正确理解和掌握其核心内容，本文就国际共识中的重点和难点内容进行补充和深入解读。（中华眼科杂志，2021，57：95-99）

简介：摘要世界范围内的烧伤救治情况存在明显的地区差异，为进一步提高烧伤救治水平，国际烧伤协会于2016年在《Burns》杂志上发布了烧伤救治实践指南第1部分，本文对该部分指南的要点进行解读。

简介：摘要国际烧伤协会于2018年在《Burns》杂志上发布了《国际烧伤协会烧伤救治实践指南》第2部分，主要内容包括烧伤急救、局部外用药物、烧伤感染、动静脉置管管理、代谢管理、运动与功能训练、疼痛管理、镇静、输血、深静脉血栓、精神障碍及门诊和出院患者管理。本文对该指南的要点进行解读。

简介：摘要目的评价移植前活检联合肾脏灌注运输器(Lifeport)对移植肾近期预后的预测价值。方法对2017年12月至2019年12月于东部战区总医院行肾移植手术的34例心脏死亡器官捐献(DCD)供者移植前活检组织病理学资料、Lifeport参数和受者术后3个月内的移植肾功能恢复情况进行分析，观察组织病理学指标和Lifeport参数与术后3个月估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系和对移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。结果术后发生DGF 13例，占38.2%。DGF组供肾获取时血肌酐以及Lifeport低温机械灌注(HMP)后0.5、1、2、4 h的阻力指数(RI)显著高于非DGF组，其中RI以HMP 4h时两组差异最显著。组织学方面，DGF组急性肾小管损伤(ATI)评分较非DGF组高，而Remuzzi评分两组间相比差异无统计学意义。移植术后3个月时的eGFR与HMP 4h时的RI以及Remuzzi评分之间具有相关性(RI：r＝-0.48，P<0.001；Remuzzi评分：ρ＝-0.42，P＝0.01)，而与ATI评分之间相关性没有统计学意义。另外，Lifeport HMP 4 h的RI联合ATI评分可以将预测DGF的敏感度提高至100%(95% CI：75.3%～100%)，特异度提高至90.5%(95% CI：69.6%～98.8%)。结论DGF组供肾获取时血肌酐、Lifeport RI以及ATI评分显著高于非DGF组，而移植术后3个月时的eGFR与Lifeport RI以及Remuzzi评分之间具有相关性；ATI评分与Lifeport灌注4 h的RI联合可以提高DGF的敏感度和特异度。

简介：摘要目的探讨2017至2019年武汉市部分汽车制造业工人职业噪声接触及其听力损失情况。方法于2020年5月，采用横断面方法选择2017至2019年在武汉市职业病防治院体检的部分汽车制造业工人3 948人为研究对象，采用问卷调查，并进行噪声检测和纯音听阈测试，而后进行统计学分析。结果调查对象中听力损失率为3.24%（128/3 948），其中高频听力损失有101人，诊断为职业性噪声聋有27人。既往有接触噪声工人听力损失患病率明显高于无既往接触噪声工人（12.10%、0.96%，P<0.05）。职业性噪声接触为<80 dB（A）、80~<85 dB（A）和≥85 dB（A）的工人听力损失率分别为1.83%、2.69%和5.09%；高频听力损失率分别为1.60%、2.05%和3.71%；职业性噪声聋患病率分别为0.23%、0.64%和1.38%；不同职业噪声接触工人的高频听力损失和噪声聋发病率差异具有统计学意义（P<0.05），职业性噪声聋患病率差异无统计学意义（P>0.05）。使用防护用品与不使用防护用品汽车制造业工人听力损失率（2.88%、4.45%）和职业性噪声聋患病率（0.46%、1.41%）差异均有统计学意义（P<0.05）。与职业噪声接触<80 dB（A）的工人比较，职业噪声接触≥85 dB（A）工人发生听力损失的风险增加3.16倍（OR=3.16，95%CI：1.44~6.95，P<0.05）。与使用听力防护用品的工人比较，不使用听力防护用品的工人听力损失（OR=1.96，95%CI：1.25~3.06，P<0.05）和职业性噪声聋（OR=3.46，95%CI：1.51~7.96，P<0.05）的发病风险明显增加。结论汽车制造业工人听力损失发病风险与职业噪声接触和个体听力防护用品使用密切相关。良好的听力防护可以降低职业性噪声诱导听力损失和职业性噪声聋的风险。