简介：【摘要】：目的　 对 CT 在喉与喉咽肿瘤诊断中的应用效果及价值进行探讨。方法 将 2018 年 3 月 ～ 2019 年 3 月我院收治的 81 例经 CT 诊断为喉与喉咽肿瘤患者作为研究对象，其中 喉 恶性肿瘤 73 例 ， 喉咽 恶性肿瘤 8 例。患者取颈过伸位 ， 扫描基线平行于真声带 ， 层厚 3 ～ 5mm( 必要时 1 ～ 2mm) ， 扫描范围包括整个喉咽和颈部各组淋巴结。增强扫描应用 65% 安其格纳芬或 300mg 优维显 80 ～ 100ml 。结果　喉 恶性肿瘤 的主要 CT 表现为会厌喉面、杓会皱壁及假声带增厚 ， 或有不规则肿物突向前庭 ； 声带局限性增厚隆起 ， 声带固定。喉咽 恶性肿瘤 见梨状窝占位性病灶 ， 环 - 椎间距 > 2.0cm 。本组 70% 的病例伴有颈部淋巴结肿大 ， 为转移灶。结论　 CT 扫描能够较准确作出喉 恶性肿瘤 和喉咽 恶性肿瘤 的诊断 ， 以及颈部淋巴结转移灶 ， 为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的分析支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗喉良性肿瘤的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年4月期间收治的26例喉良性肿瘤患者，随机分成对照组和观察组两组，每组各13例，对照组采用支撑喉镜治疗，观察组采用支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗。结果观察组治疗总有效率为92.3%，对照组治疗总有效率为76.9%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率为7.7%，对照组并发症发生率为23.1%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗喉良性肿瘤，效果显著，并且微创、并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨老年喉癌的临床特点，提高对本病的认识以减少误诊；方法回顾性分析1例误诊为慢性支气管炎的老年喉癌患者的临床资料；结果本病早期常无明显自觉症状，或早期临床症状对症治疗后易缓解，因此往往被误诊为支气管炎或肺气肿，给患者及其家属造成负担；结论应仔细检查喉咽部，争取早期发现，早期治疗，提高患者存活率及生活质量。

简介：【摘要】 本文主要讲述 我科收治 的 1 例喉癌患者 , 采用 喉全切除术

简介：摘要 目的：探究同步放化疗方案对喉肿瘤患者的临床治疗效果、安全性及护理措施。方法：将局部晚期喉癌患者62例随机分配为观察组（放化疗联合治疗组，32例）与对照组（放疗组，30例），放疗组给予常规放疗，放化疗联合治疗组给予常规放疗联合TP（紫杉醇+顺铂）方案。治疗结束后观察近期疗效、不良反应及生存状况。结果：观察组近期治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者骨髓抑制、肝肾功能异常、血细胞减少、胃肠道反应等相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者5年生存率为31.25%，对照组为26.67%，观察组中位生存时间为2.6年，对照组为2.2年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：放化疗联合治疗并接受系统的护理能改善喉肿瘤患者生存率，不良反应可耐受，可一定水平提高生存率。

简介：AbstractObjective:To investigate the expressions of MAPK10, c-Jun and Itga6 in laryngeal carcinoma and its influence on the sensitivity to docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil (TPF) chemotherapy.Methods:Fifty-seven patients with supraglottic squamous cell carcinoma, who were treated by two cycles of TPF induction chemotherapy in our hospital, were enrolled in this study and divided into groups by chemotherapy resistance or chemotherapy sensitivity. The expressions of mRNA and protein of MAPK10, c-Jun and Itga6 in tumor tissues were evaluated by immunohistochemistry. The consistency of mRNA and protein expressions was tested, and the relation with the clinicopathological features was analyzed.Results:The positive rates of MAPK10 andc-Jun in the tumor tissues of the sensitive group were significantly higher than those of there assistant group, which was 90.48% and 100.00%, respectively. The expression rate of Itga6 was significantly higher in the resistant group, which was 83.33% (P < 0.05). The mRNA levels of MAPK10 and c-Jun were significantly lower in the resistant group than in the sensitive group, whilethemRNA levelof Itga6was significantly higher in the resistant group (P < 0.05). The protein expressions of MAPK10, c-Jun and Itga6 were consistent with their mRNA expressions (P < 0.05). The expressions of MAPK10, c-Jun and Itga6 were not correlatedwithage, gender and tumor diameter (P > 0.05). However, the expressions of MAPK10 and c-Jun were negatively correlated withclinical stage and pathological grading (P < 0.05). Negative correlations between MAPK 10 and Itga6, and between c-Jun and Itga6in tumor tissues were found by Spearman’srank correlation coefficient (P < 0.05). The correlation was also negative in the resistant tumor tissues (P < 0.05).Conclusion:The MAPK10 and c-Jun expressions were down-regulated, while the Itga6 expression was up-regulated in the chemo-resistant laryngeal carcinoma, and the expression levels of different factors were correlated witheach other. These factorsmight be important biomarkers for predicting outcomes of TPF chemotherapy in laryngeal carcinoma in the future.

简介：Laryngealsquamouscellcarcinoma(LSCC)remainsahighlymorbidandfataldisease.Historically,ithasbeenamodelexamplefororganpreservationandtreatmentstratificationparadigms.Unfortunately,survivalforLSCChasstagnatedoverthepastfewdecades.Astheeraofnext-generationsequencingandpersonalizedtreatmentforcancerapproaches,LSCCmaybeanidealdiseaseforconsiderationoffurthertreatmentstratificationandpersonalization.Here,wewilldiscusstheimportanthistoryofLSCCasamodelsystemfororganpreservation,uniqueandpotentiallytargetablegeneticsignaturesofLSCC,andmethodsforbringingstratified,personalizedtreatmentstrategiestothe21~(st)century.

简介：Objective:ToexploretherelationshipbetweenSTK15geneabnormalexpressionandlaryngealcarcinoma.Methods:Tumortissuesandmatchednormaltissuesweretakenfrom55LSCCpatients.Semi-quantitativereversetranscription-polymerasechainreaction(RT-PCR)wasusedtodetectSTK15expressionin110specimens.Results:In38ofthe55cases(69.1%),theSTK15expressionatthemRNAlevelswashigherthanthatofthepairednormaltissue.TheratioofADV(averagedensityvalue)ofSTK15genetoADVofβ-actingenewas1.22±0.49inthecancertissue,and0.99±0.54inthepairednormaltissuewithasignificantdifference(t=4.539,P<0.01).Conclusion:TherewasobviousassociationbetweentheSTK15overexpressionandlaryngealcarcinoma.Itmayserveasanalternativemechanismofactivatingthepathogenesisofhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma.

简介：Todeterminethevalueofdissectingtherecurrentlaryngealnerveduringthyroidsurgerywithrespecttopreventingrecurrentlaryngealnerveinjury,weretrospectivelyanalyzedclinicaldatafrom5344patientsundergoingthyroidectomy.Amongthesecases,548underwentdissectionoftherecurrentlaryngealnerve,while4796didnot.Therewere12casesofrecurrentlaryngealnerveinjuryfollowingrecurrentlaryngealnervedissection(injuryrateof2.2%)and512casesofrecurrentlaryngealnerveinjuryinthosenotundergoingnervedissection(injuryrateof10.7%).Thisdifferenceremainedstatisticallysignificantbetweenthetwogroupsintermsoftypeofthyroiddisease,typeofsurgery,andnumberofsurgeries.Amongthe548casesundergoingrecurrentlaryngealnervedissection,128developedanatomicalvariationsoftherecurrentlaryngealnerve(incidencerateof23.4%),butnorecurrentlaryngealnerveinjurywasfound.Inaddition,theincidenceofrecurrentlaryngealnerveinjurywassignificantlylowerinpatientswiththeinferiorparathyroidglandandmiddlethyroidveinsusedaslandmarksforlocatingtherecurrentlaryngealnervecomparedwiththosewiththeentryoftherecurrentlaryngealnerveintothelarynxasalandmark.Thesefindingsindicatethatanatomicalvariationsoftherecurrentlaryngealnervearecommon,andthatdissectingtherecurrentlaryngealnerveduringthyroidsurgeryisaneffectivemeansofpreventingnerveinjury.

简介：Objective:Patientswithheadandneckcanceroftensufferfrommalnutrition.Thisstudyaimstoinvestigatetheinfluenceofbodymassindex(BMI)ontheprognosisoflaryngealsquamouscellcarcinoma(LSCC).Methods:Atotalof473patientswithLSCCinitiallytreatedatSunYat-senUniversityCancerCenterbetweenJanuary2005andJuly2009wereretrospectivelyreviewed.SurvivalanalysiswasperformedbytheKaplan-MeiermethodandCoxregressionmodel.Results:LowBMIbeforetreatmentwassignificantlyassociatedwithpooroverallsurvivalinpatientswithLSCC(P<0.001).BMIwasanindependentprognosticfactorforpatientswithLSCC.Conclusion:LeannessbeforetreatmentwasassociatedwithpoorprognosisinpatientswithLSCC.GoodnutritionalstatusisfavorabletoimprovesurvivalinpatientswithLSCC.

简介：

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简介：摘要目的探讨食管内翻拔脱手术在颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)治疗中的应用情况及效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科手术治疗颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)患者238例。男135例，女103例；年龄42~78岁，中位年龄62岁。手术方式包括开放性腹部手术96例，腹腔镜手术142例。分别对腹部术中出血量、腹部手术时间及术后腹腔引流量等指标进行分析。采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，采用χ2检验进行临床特征比较，t检验进行临床指标比较。结果全部患者无术中死亡。腹腔镜组所有患者均顺利完成管状胃经原食管床牵拉至颈部，完成颈部吻合。1例(0.70%)因主动脉撕裂中转开胸，无术后出血二次手术。无切口感染及伤口液化。开放手术组1例(1.04%)行脾切除，2例(2.08%)切口感染，3例(3.12%)伤口脂肪液化。开放手术组和腹腔镜组术中腹腔出血量分别为(187±28)ml和(79±23)ml(t＝1.836，P＝0.032)；两组术后腹腔引流量分别为(172±33)ml和(56±24)ml(t＝1.964，P＝0.028)，两组间差异有统计学意义。开放手术组和腹腔镜组的手术时间分别为(125±33)min和(118±27)min(t＝1.224，P＝0.203)，两组间差异无统计学意义。结论较传统开腹手术而言，腹腔镜下食管内翻拔脱手术在喉咽部肿瘤及颈段食管肿瘤治疗中具有切口美观、手术创伤小、术野显露清晰、术后并发症少等优势，符合微创治疗理念。无气腹悬吊装置的应用较好得解决了食管拔脱后纵隔压迫止血及无气腹状态下牵引管状胃至颈部的关键环节，使腹腔镜技术得以应用。但此类手术需严格把握指征，避免严重并发症的发生。

简介：无

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简介：目的：探究七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用效果。方法：选取2015年9月至2016年2月上海复旦大学附属儿科医院眼科收治的86例眼科肿瘤患儿,将所有患儿随机分为试验组与对照组,其中试验组43例患儿给予七氟醚全麻喉罩通气检查,对照组43例患儿给予静脉氯胺酮检查,比较两组患儿在手术前,诱导时、诱导5min后、手术结束心率、呼吸频率以及二氧化碳分压情况。比较两组患儿诱导时间以及苏醒时间,并观察两组患儿不良反应的发生情况。结果：试验组患儿在手术过程中心率[（137.9±24.1）次·min^-1vs（167.5±34.9）次·min^-1,P〈0.05]及麻醉结束时心率[（139.2±29.8）次·min^-1vs（153.4±27.4）次·min^-1,P〈0.05]明显低于对照组。患儿呼吸频率和二氧化碳分压方面,麻醉前、诱导时、诱导后5min以及麻醉结束时都没有明显的区别（P〉0.05）。且试验组患儿进行诱导的时间[（2.6±0.8）minvs（6.5±1.5）min,P〈0.05]以及苏醒的时间明显短于对照组[（3.6±0.8）minvs（32.6±5.2）min,P〈0.01],试验组不良反应的发生率也低于对照组（11.6%vs23.3%,P〈0.05）。结论：对眼肿瘤患儿进行检查时,选用七氟醚全麻喉罩通气与传统的氯胺酮麻醉相比可以减少检查对患儿心率、呼吸频率以及二氧化碳分压造成的影响。

简介：摘要目的观察甲状腺肿瘤手术中喉上神经的解剖位置及与周围结构的关系。方法对同一术者手术的100侧甲状腺叶切除中，喉上神经外支的解剖位置、毗邻关系，以甲状腺上动脉前支进入腺体位置为参照点进行解剖测量。结果参照Cernea分型，I型占43%，IIa型占50%，IIb型占6%，不确定占1%；喉上神经外支从甲状腺上动脉分出后至甲状腺上动脉进入甲状腺间的平均距离为8.54 mm，双侧喉上神经外支的位置没有对称性，与上动脉入腺体的距离也和肿瘤的大小没有显著性差异。结论大部分喉上神经外支（56%）位于容易损伤的位置，手术中应显露神经后再结扎甲状腺上血管。

简介：MicroRNAs是否定地在post-transcriptional水平调制基因表示的短规章的RNA，并且深深地涉及癌症的几种类型的致病。调查特定的miRNAs和他们的目标基因是否参予喉的癌的分子的致病，oligonucleotidemicroarrays被用来与正常纸巾相比在喉的癌纸巾估计microRNAs和mRNAs的微分表示侧面。oncogenicmiRNA，microRNA-21(miR-21)，被发现是在喉的癌纸巾的upregulated。由特定的antisenseoligonucleotides的miR-21击倒而miR-21的overexpression提高了细胞的生长活动，由殖民地形成试金检测了，禁止了HEp-2细胞的增长潜力。miR-21抑制引起的房间数字减小由于G1-S阶段转变的控制的损失，而不是apoptosis的显著增加。随后，miR-21的新目标基因，BTG2，被发现是在喉的癌纸巾的downregulated。BTG2被知道充当一个平底锅房间周期管理者和肿瘤suppressor。这些调查结果显示miR-21的那异常表情可以由维持BTG2的底层贡献喉的癌的恶意的显型。oncogenicmiR-21和它的目标基因的鉴定，BTG2，为癌症诊断和治疗在喉的癌是潜在地珍贵的。

简介：摘要目的探讨采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗声带息肉，声带小结的治疗效果。方法对105例声带息肉，声带小结患者采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗术，术后1个月应用纤维喉镜检查来评价声带消融术后的疗效。结果手术运用纤维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术，创面很小，对其他部位无任何损伤，105例声带息肉和声带小结患者中，手术治愈95例，治愈率90.5%，有效10例，手术总有效率达100%，声带小结手术较声带息肉手术疗效更好，结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效，微创地治疗声带息肉，声带小结的较好治疗方法维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术，创面很小，对其他部位无任何损伤，105例声带息肉和声带小结患者中，手术治愈95例，治愈率90.5%，有效10例，手术总有效率达100%，声带小结手术较声带息肉手术疗效更好，结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效，微创地治疗声带息肉，声带小结的较好治疗方法

简介：摘要目的探讨喉部分切除术与全喉切除术对喉鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)变化的影响以及与患者预后的关联。方法选取安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科2019年5月至2020年5月收住入院拟行手术治疗的喉恶性肿瘤患者，共计86例。根据手术方式不同将其分成喉部分切除术组(44例)以及全喉切除术组(42例)，比较两组术中、术后指标，并对手术治疗后的患者进行为期一年以上的随访，记录肿瘤复发和转移率，术前2 d与术后2 d检测患者外周血CTC水平，分析CTC水平与术后患者预后和肿瘤复发转移的关系。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，相关分析采用Pearson相关分析。结果两组术后外周血CTC指标高于两组术前[(14.10±2.07)、(15.26±2.93) FU/3 ml比(9.52±1.56)、(9.91±2.05) FU/3 ml，t＝16.817、16.110，P<0.05]。全喉切除术组术后2 d外周血CTC指标高于喉部分切除术组[(15.26±2.93) FU/3 ml比(14.10±2.07) FU/3 ml，t＝2.402，P<0.05]。术后2 d外周血CTC水平与随访1年以上肿瘤复发转移呈正相关(rs＝0.464，P<0.05)。结论全喉切除术与喉部分切除术比较导致外周血CTC水平升高更多。外周血CTC水平与肿瘤复发转移呈正相关，外周血CTC水平可作为LSCC患者术后预后的参考指标。