简介：目的通过对单侧唇裂关键性畸形要素：唇高不足、人中嵴变短的调查分析患侧上唇提出单侧唇裂新的临床分类,即定量分类。方法对单侧唇裂病例的健侧唇长及患侧裂隙内、外两侧唇长进行测量,将裂隙内、外侧唇长分别与健侧唇长进行比较。其相差值在2mm以内为患侧裂隙内侧或外侧唇长正常（与健侧唇长相等时）或接近正常;相差在3mm以上为患侧裂隙内侧或外侧唇长不足。结果100例单侧唇裂定量分类,可分为以下四种类型：第一型,裂隙内、外侧唇长正常或接近正常;第二型,裂隙内侧唇长正常或接近正常,裂隙外侧唇长不足型;第三型,裂隙内侧唇长不足,裂隙外侧唇长正常或近接近正常;第四型,裂隙内、外两侧唇长不足型。结论单侧唇裂临床定量分类与既往教科书按唇裂的部位与程度不同进行分类[1]或以患侧裂隙内、外两侧唇面积不同进行分类[2]及其他有关文献唇裂分类方法[3,4]完全不同。这种分类法,理顺了单侧唇裂分类与修复原则、选择和改进修复方法及疗效评价之间的关系,对正确与合理指导单侧唇裂的修复有重要意义。

简介：唇裂是最常见的先天性畸形之一，其发生率为0．82‰01．6‰这类患儿的口腔功能：如吸吮发音，咀嚼等均或多或少受到干扰。而目前对唇裂的治疗主要以手术修复。辅以其他正畸治疗，要达到满意的手术效果，不仅与手术方法及技巧有关，也与手术前后的营养治疗密切相关，本文就我院收治的35例唇裂患儿手术前后的营养问题进行探讨。

简介：摘要目的对唇裂患儿术后组织胶水应用的相关探讨。方法选取我院五官科从2015年3月到2016年3月期间收治的90例唇裂患儿作为研究对象，辅助进行常规小儿唇裂缝合术。对患者术后效果进行评价分析。结果所有患者经过缝合后，唇形美观。患者平均住院时间为（6.5±1.6）天。结论唇裂患儿术后组织胶水的运用，能够保证患儿唇部的美观度，还能缩短患儿手术的时间，操作简单，值得推广。

简介：孕妇30岁，因早孕反应严重就诊。常规超声检查：孕周22周，单胎，双顶径5．2cm，股骨长3．6cm，最大羊水深度5．4cm，脊柱排列整齐，胎心、胎动好，心脏、肺、肝、胃泡等未见异常；胎盘及羊水未见异常；胎儿四肢连续性好。

简介：摘要目的探究唇裂修复术的护理措施。方法抽选我院2014年5月～2017年5月收治的35例唇裂患儿资料，进行回顾性分析。结果术后35例患儿唇部形态基本恢复正常，家属对护理满意度为91.4%（32/35）。结论有效的护理措施能够提高唇裂修复术的成功率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：目的探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征.方法对32例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析.结果32例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示:(1)单纯唇裂6例(18.75%,6/32,双侧1例),超声表现为上唇分布有“裂隙样”或“入”字形无回声,牙槽弓形态自然、连续完整.(2)完全唇裂伴腭裂21例(65.63%,21/32,双侧5例,中央性唇腭裂1例),超声表现为上唇部及牙槽弓分布有“裂隙样”或“决堤状”无回声.(3)唇腭裂(单侧3例,双侧1例)合并一种或多种其他畸形胎儿4例[12.5%,4/32,合并心脏异常3例,露脑畸形1例,上肢或(和)手部异常3例,足部异常1例,膈疝1例,羊水过多2例],外周血清学筛查(18-三体高风险1例)及染色体核型分析诊断13-三体(47,XY/XX+13)2例,18-三体1例,无异常1例.(4)产前超声漏诊单纯腭裂1例(3.13%(1/32)),超声检查未见异常,出生后存活.(5)32例唇腭裂胎儿临床结局:终止妊娠20例(20/32),自然分娩并存活12例(12/32),产前超声与引产和产后检查诊断符合率为96.88%(31/32),漏诊率为3.13%(1/32).结论产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显著,一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊;而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性.

简介：摘要：目的探究我国产前超声手段在诊断胎儿唇裂与唇腭裂中的价值。方法在我院经产后或引产已经确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的100例孕妇回顾性分析，检测过程中的各项临床资料，所有孕妇在孕期的不同阶段均接受产前二维四维超声检查。统计分析不同孕周和不同方法，对产前胎儿唇腭裂与唇裂的具体减除情况和诊断效能。结果经产后或引产确诊为唇腭裂的孕妇为60例，唇裂为40例。四维超声总检出率高于二维超声技术，孕中期检出率高于孕早期。四维超声诊断的准确性、敏感度以及特异度均比二维超声方式更高。结论超声方法对于胎儿唇裂和唇腭裂的检测与筛查获得良好的效果，尤其是在孕中期最佳，联合使用四维与二维超声技术可以进一步提高诊断的准确性，利益与提高，我国新生儿的质量值得在实际临床诊断过程中推广与应用。

简介：【摘要】目的 探究产前超声对胎儿唇裂与唇腭裂的诊断价值。方法 抽取时间段为2019年1月-2022年1月期间，选择经产后或者引产确诊为胎儿唇腭裂、唇裂的病例，共计70例，对所有孕妇均在孕期给予二维、四维超声诊断，对不同诊断方式的唇腭裂、唇裂检出率进行分析。结果 70例胎儿中，唇腭裂45例，唇裂25例；四维超声总检出率、唇裂检出率分别为95.71%、88.00%，二维超声总检出率、唇裂检出率分别为81.43%、60.00%，说明四维超声的总检出率、唇裂检出率均明显高于二维超声，P＜0.05；孕中期对于胎儿唇裂、唇腭裂的检出率，均明显高于孕早期与孕晚期，P＜0.05。结论 超前超声对于胎儿唇裂、唇腭裂的诊断价值较高，孕中期为最佳筛查时期，四维超声检查技术，利于检出率的提高，优化新生儿出生质量，值得采纳。

简介：摘要目的探讨改良Black术式对于双侧唇裂畸形的矫正作用.方法选择３０例病例,采用改良Black术式.手术切口的设计以Black术式为基础,在前唇设计２个“C”瓣,在两侧唇的唇峰及人中凹正中点设计矩形瓣.术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比前颅底平面与上齿槽座点之交角(SNA角),以判定上颌前突畸形及外观纠正情况.软组织测量鼻唇角术前及术后一年角度.结果术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比SNA角,可见SNA角缩小明显,软组织测量鼻唇角明显变大,双侧唇裂患者外观纠正满意.结论改良Black术式对于双侧唇裂前颌骨前突畸形具有较好的矫正作用.关键词双侧唇裂;前颌骨;前突畸形中图分类号R７８３．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５５－０２

简介：摘要目的通过研究对自体真皮瓣的的特点，讨论其在治疗唇裂继发上唇凹陷的应用，并评价分析其修复效果。方法通过分析91例患者（真皮脂肪瓣移植来源不同）的病史资料，观察并记录在术后其上唇红唇的外翻情况和自体真皮脂肪瓣的吸收和成活情况，并对于修复后的上唇部前凸效果进行观察。结果在术后6个月，对患者进行随机访问，对其真皮瓣的成活状况及其修复区上唇部外翻情况。随机抽取76名进行访问，有61例患者移植的复合自体真皮瓣成活良好，对于修复效果满意，9例上唇外翻不足，2例真皮瓣组织填充较多，4例真皮瓣吸收较为严重，经再次修复后取得满意效果。结论自体真皮脂肪瓣移植对于修复局部缺损凹陷有明显效果。

简介：Millard旋转推进法是目前临床上修复单侧唇裂最常用的手术方法之一，也是修复单侧唇裂效果较好的方法。我科自2001年8月至2005年6月以来用此法功能性修复单侧唇裂300例，效果较好，现总结如下。

简介：摘要目的医院通过对中孕期产妇产检结果与产后回访的对比，总结对于中孕期孕妇胎儿唇裂及唇腭裂进行超声筛查的价值。方法本院自2013年5月至2015年12月共有4776例对胎儿唇裂及唇腭裂的规范筛查，孕妇周期为16到24周左右，然后对其引产结果和产后结果进行对照分析。结果在这4776例检查中检出10例患病胎儿，检出率为0.21%（10/4776），其中3例为唇裂，1例为唇腭裂，6例为唇裂或者腭裂可能；以上10例出院诊断结果为，有9例孕妇选择在孕中期做引产，引产胎儿均为畸形，1例孕妇放弃引产，而其出院诊断结果为唇裂，不排除腭裂可能，由此对照结果来看，筛查结果符合率为90%（9/10）。结论超声筛查的准确率高达90%，在这个看脸的社会，畸形尤其是面部畸形的人群，会广受大众争议，而只能被少数大众接受，先天缺陷对患者来说无疑是一种生活压力，高额的救治手术费，并非所有家庭都能承担的起，所以在孕妇怀孕中期，进行胎儿唇裂及唇腭裂筛查极其重要。

简介：目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征.方法2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20~24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析.结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007).214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度.214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合.(3)60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈.超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%(170/171),漏诊率为0.58%(1/171).结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率.

简介：摘要：单侧唇裂一期修复术经过数年的发展，目前临床上最常用各种新术式仍然是在Millard的旋转瓣和推进瓣基础下修复唇裂畸形，其创新性和灵活性让唇裂修复术不断发展进步。这篇文章深入研究了Millard旋转推进技术，并回顾基于旋转推进技术改良的Mohler法和梯度旋转下降法，比较改良术式的创新点，讨论改良技术较传统术式修改的进步点。

简介：目的探讨单侧唇裂术后继发唇畸形患者人中嵴平坦或凹陷畸形的手术修复方法。方法60例单侧唇裂术后继发畸形患者，随机分为两组（n=30），分别通过口轮匝肌垂直肌瓣和口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴畸形。根据术后患侧人中嵴高度、动态表现、手术瘢痕宽度以及患者的满意度，制定量化评分标准进行综合评价。结果60例患者伤口均一期愈合。术后随访6个月，口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴高度、患者满意度等均明显优于口轮匝肌垂直肌瓣组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据口轮匝肌解剖学结构，利用榫卯型肌瓣修复唇裂术后继发人中嵴畸形有重要意义。

简介：目的：观测单侧完全性唇裂Millard术后1、3、6年患儿鼻唇部结构,为术后继发鼻唇畸形分类提供参考数据及后期手术矫正方法和手术时间选择提供参照。方法回顾分析2009年1月—2013年12月蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科和口腔科单侧完全性唇裂Millard法术后1、3及6年患儿鼻唇部结构测量的资料,患儿手术时年龄均为6个月,分别列为术后1年组（12例）、3年组（13例）、6年组（12例）；并对应选取1.5、3.5和6.5岁同年龄段颌面部无先天性畸形、无手术史的儿童作对照,分别列为正常1.5岁组（13名）、3.5岁组（12例）、6.5岁组（15名）。各组性别不限。以Farkas头面部测量内容为基础,选择11个测量标记点,15个观察项目（11个线性观察项目,4个角度观察项目）进行测量。结果与正常1.5岁组比较,术后1年组患儿的鼻小柱宽度、鼻翼基底宽、鼻宽、唇高、唇宽四项、鼻唇角、鼻尖角、患侧鼻翼厚度,以及患侧和健侧的鼻孔宽、鼻孔高、鼻翼长、鼻翼外侧角、鼻前角测量值差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；与正常3.5岁组比较,术后3年组患儿的鼻小柱宽度、鼻翼基底宽、鼻宽、唇宽四项、鼻唇角、鼻尖角和健侧的鼻翼外侧角、鼻前角、鼻孔高,以及患侧和健侧的鼻孔宽、鼻翼长测量值差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；与正常6.5岁组比较,术后6年组患儿的健侧鼻孔宽、唇宽四项、鼻唇角、鼻尖角,以及患侧和健侧的鼻孔高、鼻翼厚度、鼻翼外侧角、鼻前角测量值差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论单侧完全性唇裂患儿Millard法术后随年龄增长,患儿鼻唇部结构与正常儿童的差异整体趋势逐渐减小,说明唇裂术后鼻唇畸形有自行矫正的趋势；为减少术后出现畸形,健侧鼻孔宽、高和唇宽四项在行Millard法唇裂修复术时应提前给予预防。鼻�

简介：摘要目的用三维超声诊断胎儿正常唇和唇裂的不同，并与传统二维超声进行对比。方法选取2017年3月至2018年三月到我院进行超声检查的25-40周68例胎儿为研究对象，应用三维超声和二维超声分别对所有胎儿进行现察。结果68例胎儿中，二维检查能清晰检查到面部58（85.29%）例，三维超声能清晰检查到面部60（88.23%）例，两种检查方式的面部显示率相比较无显著差异（p<0.05）；二维检查中，显示出完整的唇部结构45（77.58%）例，三维检查显示出完整的唇部结构52（86.68%）例，二维超声检查出唇裂3例，三维超声检查出唇裂6例，相比较显著差异性（p<0.05）。结论三维超声能以较为清晰的图像，逼真、轮廓分明的将胎儿的唇部具体情况显示出来，可弥补二维超声单一的黑白切面图像所存在的不足，且二者相互结合，在诊断先天性畸形具有可观的临床意义。

简介：目的探讨双侧唇裂修复术后继发红唇凹陷畸形的有效矫治方法。方法本组患者26例,均为双侧唇裂一期手术后。术中,首先切除原有瘢痕,解剖分离出两侧口轮匝肌,重建连续的口轮匝肌肌环;然后在双侧红唇瓣上分别设计＂Y＂型切口,三角瓣尖端朝向中线;最后将双侧＂V＂型三角黏膜瓣向中线推进交叉缝合,重建唇珠。结果26例患者红唇口哨畸形均得以矫正,上唇人中得以延长。所有患者术后随访3个月至2.5年,效果良好。结论在口轮匝肌重建基础上,应用＂V＂型皮瓣推进交叉成形术,是种操作简单、效果良好的修复双侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形的方法。