简介:目的:为治疗脑卒中后吞咽障碍寻找更好的方法。方法:将伴有吞咽障碍的脑卒患者按随机数字表法随机分为普通针刺组(A组,58例)和电刺激吞咽神经肌肉联合针刺组(B组,62例)。两组患者均给予相同的内科基础治疗,A组给予普通针刺治疗,选用局部穴位:金津、玉液、风池、翳风、廉泉、完骨,B组给予电刺激吞咽神经肌肉联合针刺治疗:风池透风府,翳风、翳明、哑门、天容、天窗、廉泉采用平补平泻,金津、玉液采用点刺放血1~2mL,同时使用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪输出特定的脉冲电流(50~100Hz)对喉颈部神经肌肉进行电刺激。每日治疗2次,每次30min,治疗2周结束后评估患者吞咽障碍症状改善情况及临床疗效。结果:B组的总有效率为91.4%,A组的总有效率为75.8%。B组与A组总有效率比较,χ^2=5.232,P〈0.05。吞咽神经肌肉电刺激联合针刺治疗对脑卒中后吞咽障碍症状的改善情况优于A组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:电刺激吞咽神经肌肉联合针刺治疗对脑卒中后吞咽障碍的改善具有较好的临床效果,其疗效优于普通针刺治疗。
简介:摘要目的研究分析脑损伤后出现吞咽障碍的护理情况并对其进行总结。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的56例脑损伤患者作为研究对象,其中男34例,女22例,最大年龄67岁,最小年龄19岁,平均年龄43岁,将56例患者随机分成观察组对照组各28例,两组患者年龄性别无明显差异,在对症治疗的基础上,观察组进行心理护理、鼻饲护理、及心理康复等护理方法,对照组不予处理,分别在治疗前后评估患者的吞咽功能(包括唇、舌、颌的位置和功能,软腭、喉的运动,语言发生能力,咳嗽反应),所有患者持续治疗50天。结果通过对患者治疗亲厚的吞咽功能的检测,观察组有效改善吞咽功能24例,其中痊愈18例,占64.2%,显效6例,占21.4%总有效率85.7%,对照组有效改善18例,痊愈13例,占46.4%,显效5例,占17.8%,总有效率64.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合有效的护理措施能更加有效促进和改善脑损伤后吞咽功能障碍,值得临床推广实施。
简介:目的:观察舌咽局部深刺治疗中风后吞咽障碍临床疗效。方法:对85例中风后吞咽障碍患者,采用舌咽局部深刺法,先快速点刺舌面(以舌瘫侧为主)、舌下金津、玉液,次取75mm长度毫针点刺患侧咽后壁约3-4次后快速出针。再取廉泉穴,以75mm长度毫针向舌根方向直刺,针刺得气后,向舌根方向推进留针,深度约60-70mm,此时可令患者做吞咽动作,有障碍感但不疼痛为度,留针30min,期间施捻转补法2次。以上操作每日1次,6天为一疗程,休息1天后进入第2疗程,共治疗4个疗程。以洼田氏饮水试验评价量表进行疗效评定,第2周及第4周结束后各评价1次。结果:治疗初期洼田氏饮水试验评分为5.08±2.28分,采用舌咽局部深刺法治疗第2周后评分为4.56±2.32分,总有效率为89.4%,第4周后评分为2.80±2.12分,总有效率为95.3%,治疗2周、4周后,洼田氏饮水试验评分均较治疗前明显降低(P〈0.05,P〈0.01)。结论:舌咽局部深刺治疗中风后吞咽障碍有较好的临床疗效。