简介：摘要目的探讨超长方案常规体外受精（in vitro fertilization，IVF）多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者，按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% （227/316）。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数（body mass index，BMI）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平和基础抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。正常受精组和多精受精组的促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日孕酮差异均无统计学意义（均P>0.05）；多精受精组直径≥14 mm的卵泡数［（13.66±4.51）个］、hCG注射日雌二醇［17 247.49±9 450.74）pmol/L］和获卵数［（17.48±7.37）个］明显高于正常受精组［（11.78±3.54）个，P<0.001；（14 135.29±7 369.84）pmol/L，P=0.002；（13.01±6.17）个，P<0.001］；多精受精组的hCG注射日黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平［（0.79±0.51）U/L］明显低于正常受精组［（1.02±0.78）U/L，P=0.014］。logistic回归结果显示：直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇和hCG注射日孕酮未能进入回归方程（分别为OR=1.063、OR=1.676 和OR=1.078，均P>0.05）；hCG注射日LH和获卵数与多精受精的发生相关（分别为OR=1.900，P=0.028和OR=2.539，P=0.003）。结论超长方案常规IVF多精受精周期发生率偏高；与其多精受精的发生有显著相关性的指标有直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇、hCG注射日LH和获卵数；hCG注射日LH偏低和获卵数较多是超长方案常规IVF多精受精发生的独立危险因素，其中获卵数对多精受精发生的影响最大。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）术后发生宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析1例IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊疗经过并进行文献复习。结果患者冷冻移植2枚胚胎后妊娠，孕40 d，B超示宫内早孕合并右侧宫角肌层内妊娠，于西北妇女儿童医院行腹腔镜下子宫肌壁间妊娠清除术，术后宫内妊娠给予加强保胎治疗，现患者孕20周，宫内单胎妊娠。结论IVF-ET患者行多胚胎移植增加异位妊娠风险；IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠治疗方式应结合患者临床表现、辅助检查结果和患者自身意愿。