简介：摘要发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是由新型布尼亚病毒感染引起的疾病。本例患者因发热伴恶心、呕吐、腹泻入院，白细胞计数和血小板计数明显下降，病情进展迅速，出现多器官功能衰竭，入院第5天放弃治疗，当日死亡。经分子生物学和细菌培养检出新型布尼亚病毒。现报道患者的诊疗过程，为以后的临床工作提供参考。

简介：摘要目的分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)重症监护室(ICU)组和非ICU组患者临床和实验室指标差异，筛选出具有较高价值的预测指标。方法回顾性收集2019年6月到12月在济南市某医院经实验室确诊的69例SFTS患者的临床和实验室指标资料，根据患者临床转归分为ICU和非ICU组，分析两组患者临床表现、实验室指标差异，通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选价值较大的预测指标。结果与非ICU组相比，ICU组SFTS患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)，谷氨酰转肽酶(GGT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、胱抑素C(Cys C)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平显著更高(W＝530.0，P＝0.003；W＝496.5，P＝0.015；W＝496.0，P＝0.015；W＝535.5，P＝0.002；W＝545.5，P＝0.001；W＝498.5，P＝0.013；W＝537.0，P＝0.002；W＝523.0，P＝0.004；W＝512.0，P＝0.007；W＝502.0，P＝0.012；W＝486.0，P＝0.023；W＝509.0，P＝0.008；W＝541.0，P＝0.002)，而血小板计数(PLT)、间接胆红素(IBIL)、白球比(A/G)、前白蛋白(PALB)和超氧化物歧化酶(SOD)水平更低(W＝199.0，P＝0.024；W＝175.5.5，P＝0.009；t＝－2.9，P＝0.004；W＝209.5，P＝0.036；t＝－3.0，P＝0.004)。ROC结果显示，ALP[曲线下面积(area under the curve, AUC)＝0.804，95%置信区间(confidence interval, CI)(0.679~0.929)]和LDH[AUC＝0.805，95%CI(0.680~0.930)]预测重症风险价值较高。结论SFTS患者肝功能、心功能和肾功能指标异常提示患者有病情加重风险，其中ALP和LDH水平预测重症风险价值较高，提示在临床护理过程中，应加强对具有上述症状患者的监测。

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简介：摘要目的分析发热伴血小板减少综合征患者的各期临床特点，根据其临床特点实施相应的护理干预，保证患者安全，促进患者康复。方法对我科就诊的41例患者，分析、总结、归纳患者病程各时段的临床表现、实验室检查等方面特点，找出各期的主要护理问题，落实高效的护理措施。结果41例患者患者自动出院2例，治愈39例；满意度100%；护理不良事件发生0起。结论通过总结、分析发热伴血小板减少综合征患者各期临床特点，落实具有前瞻性、针对性、时效性的高效护理措施，保证了患者安全，提高了护理质量，促进了患者康复。

简介：摘要：目的:分析某省发热伴血小板减少综合征流行特征。方法：选择2018年某省发热伴血小板减少综合征病例资料，并通过建立数据库予以分析。结果:2018年某省共计确诊发热伴血小板减少综合征60例，死亡12例，致死率最高的为老年人群。结论:应当加强疾病相关宣传，做好户外活动防护措施。

简介：摘要发热伴血小板减少综合征（SFTS）相关脑病是新型布尼亚病毒（SFTSV）感染累及中枢神经系统引起的严重并发症，其发病机制复杂，死亡率高，尽早发现及及时诊治是改善该疾病预后的关键。本文就SFTS相关脑病的发病现状、发病机制、诊断及治疗的研究进展进行了综述，为该疾病未来的诊治及研究方向提供新的思路。

简介：摘要目的了解一起新型布尼亚病毒（SFTSV)感染聚集性疫情特征。方法回顾性分析2020年3—4月期间安徽含山县陆续出现的6例发热伴血小板减少综合症（SFTS）患者的流行病学史、临床表现和实验室检测结果。结果6例患者为聚集性发病，其中4例轻症，1例重症，1例死亡。首发病例3月26日出现恶心呕吐、腹胀症状，3月30日确诊SFTS，4月1日出现意识障碍，全身多处活动性出血，并出现抽搐症状，随后死亡。其余5例因接触死者的血液而被感染，临床表现主要为畏寒发热、乏力、肌肉酸痛和头晕头痛。所有患者SFTSV核酸检测均呈阳性。结论SFTSV极易通过直接接触患者血液在人际间传播，密切接触者应加强个人防护，防止聚集性感染的发生。

简介：【摘要】目的：探讨精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的影响。方法：选取我院自2022年5月-2022年11月收治的50例发热伴血小板减少综合征患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为研究组25例（精准护理）和对照组25例（常规护理），观察两组患者护理前、后疾病知晓率的比较，对护理后满意度进行比较。结果：于护理前后对比两组患者疾病知识知晓率、防病知识知晓明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组满意度为96.00％，对照组满意度为68.00％，研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：精准护理对发热伴血小板减少综合征应用效果显著，研究组患者对疾病知晓率高、且满意度高，值得进一步应用。

简介：摘要分析发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）患者凝血功能的临床变化特点及其与血小板减少的关系，探索其作为早期预测SFTS患者重症化趋势的价值。分析2014年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科收治的428例SFTS患者（其中死亡组70例，存活组358例）的临床资料，统计分析两组患者凝血相关指标以及弥散性血管内凝血（DIC）评分的差异。结果显示，SFTS患者凝血功能异常常见，死亡组较存活组更易出现出血症状（出血发生率41.4%比26.5%）；死亡组D-二聚体水平显著高于正常水平，活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均显著延长。死亡组与存活组患者凝血酶原时间（PT）、TT、APTT、国际标准化比值（INR）、D-二聚体在第5~6天开始出现统计学差异；纤维蛋白原（FIB）水平在第7~8天开始出现统计学差异，均早于血小板计数水平在两组患者中出现差异的时间（第9~10天）。SFTS病死率随基线DIC评分升高而升高，当DIC评分达到6时，病死率达到66.67%。疾病过程中显著的凝血异常介导血小板消耗过多，凝血相关指标较血小板计数对早期识别SFTS重症化更有帮助。

简介：摘要目的系统分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者的临床特征，为预防和治疗SFTS提供依据。方法检索2009年1月至2019年5月中国知网、万方数据资源库、维普期刊资源整合服务平台和PubMed、Cochrane Library、Embase数据库所收录的SFTS相关文献，对文献进行筛选，获取患者流行病学、临床表现、实验室检查、预后等资料。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果本研究共纳入中文文献68篇，英文文献14篇，共有SFTS患者6 780例，死亡845例(12.46%)。SFTS多发生于山地丘陵地带，职业以农民多见(3 637例)，发病季节多在夏季，发病高峰在每年5月至8月，1 434例患者有明确蜱虫叮咬史，21例出现人传人。出现发热[89.54%(6 071/6 780)]、乏力[79.75%(5 407/6 780)]、肌肉酸痛[46.31%(3 140/6 780)]、畏寒[33.92%(2 300/6 780)]等全身中毒症状。采用随机效应模型进行meta分析，重型患者的肌酸激酶[平均差(mean difference，MD)＝500.40，95%可信区间(confidence interval，CI)380.51～620.28，P<0.01]和乳酸脱氢酶水平(MD＝442.81，95%CI 152.85～732.78，P＝0.003)均高于轻型患者，差异均有统计学意义。年龄>60岁的患者死亡的风险增大(MD＝8.19, 95%CI 4.03～12.36，P<0.01)。死亡患者的肌酸激酶(MD＝530.92，95%CI 29.27～1 032.56，P＝0.040)、乳酸脱氢酶(MD＝609.28，95%CI 80.25～1 138.31，P＝0.020)、尿素氮(MD＝4.67，95%CI 3.05～6.30，P<0.01)和肌酐(MD＝43.05，95%CI 23.49～62.62，P<0.01)均高于存活患者，差异均有统计学意义。结论SFTS患者发病过程中可出现血液系统、心、肝、肾功能损伤，病死率较高。临床医师应及时监测血常规、心肌酶谱、肝肾功能等指标变化，以便尽早发现心血管等系统并发症，及时治疗，减少肝脏和心脏的损伤，降低患者病死率。

简介：摘要目的探究江苏省发热伴血小板减少综合征血清新型布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）中和抗体消长及影响因素，为免疫防控提供理论依据。方法采集江苏省发热伴血小板减少综合征既往病例的血清样本，采用空斑减少中和试验对其进行SFTSV中和抗体检测，阐明其消长规律，应用Spearman相关和广义相加模型分析其影响因素。结果本研究共纳入2011—2018年江苏省发热伴血小板减少综合征既往病例95例，其血清SFTSV中和抗体总阳性率为98.95%（94/95），总体几何平均滴度为1∶221。抗体水平随病后时间的延长总体呈逐年下降趋势（F=2.31，P=0.03），急性期高病毒载量者抗体水平较高（t=2.23，P=0.03）。抗体水平与急性期病毒载量呈正相关关系（rs=0.30，P<0.01），与病后时间呈负相关关系（rs=-0.25，P=0.03）。广义相加模型结果显示，急性期病毒载量CT值在0~125 000 copies/mL范围内对其影响尤为显著；抗体水平于病后7—20个月期间下降明显，21—40个月期间趋于平缓，41—96个月期间持续下降。结论2011—2018年江苏省发热伴血小板减少综合征既往病例血清SFTSV中和抗体普遍呈阳性，具有自我保护能力。抗体水平随时间逐渐降低，且与急性期病毒载量呈非线性正相关关系，可进行针对性免疫防护。

简介：【摘要】目的 探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者中应用精准护理模式的影响。方法 本次研究选取本院2021年2月到2023年12月接诊的92例SFTS患者作为研究对象，依托数字抽签法，分为2组，对照组应用常规护理（n=46）、观察组应用精准护理（n=46），对比两组患者并发症发生情况。 结果 观察组并发症发生率（6.52%）较对照组低（26.09%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精准护理模式的应用，能显著降低SFTS患者的并发症发生率，促进疾病的恢复。

简介：摘要目的探讨干燥综合征伴重度血小板减少患者的护理干预。方法对26例伴有重度血小板减少的干燥综合征患者进行综合护理干预。结果所有患者均康复出院，17例患者血小板恢复正常，7例患者血小板计数＞70×109/L，2例患者血小板计数＞30×109/L。结论护理干预可有效帮助患者病情恢复，提高患者对疾病的认识，促进康复。

简介：摘要目的研究发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV)感染致细胞程序性死亡(programmed cell death, PCD)形式，并进一步于蛋白水平探讨细胞焦亡的存在，为研究SFTSV致病机制提供新的思路。方法用不同感染复数(multiplicity of infection, MOI)SFTSV感染Vero细胞，逐日观察细胞病变效应(cytopathic effect, CPE)，CCK-8法检测细胞活力、LDH释放试验检测细胞膜受损情况，以判定病毒的最佳感染量与细胞死亡时间。使用不同PCD抑制剂分别对Vero细胞进行预处理后感染SFTSV，CCK-8法检测细胞活力，判断SFTSV致PCD死亡形式。采用Western blot检测细胞焦亡相关蛋白的含量，进一步探讨焦亡的存在。结果SFTSV以MOI＝10感染Vero细胞后48 h、72 h为后续实验最佳感染量与时间，此时细胞CPE明显，细胞活力降至对照组的51%、41%(P<0.001、P<0.001)，LDH释放量达最大酶活性释放孔的24%、37%，为对照组LDH释放量的3.8、3.4倍(P<0.001、P<0.001)。不同PCD抑制剂对SFTSV致细胞死亡抑制结果显示，泛caspase抑制剂和受体相互作用丝氨酸苏氨酸激酶3(receptor-interacting serine/threonine-protein kinase 3, RIP3)抑制剂在48 h、72 h均有抑制作用，48 h其细胞活力为病毒对照组的2.1、1.6倍，72 h为2.3、1.7倍，且泛caspase抑制剂的作用显著高于其他抑制剂组，caspase-1、caspase-3抑制剂仅在48 h有抑制作用，细胞活力为病毒对照组的1.5、1.3倍。SFTSV感染Vero细胞后，随着时间延长，caspase-1、IL-1β的表达量逐渐增加，至48 h分别达对照组的3.4、9.5倍(P<0.001、P<0.001)。结论SFTSV感染Vero细胞可导致多种形式PCD，包括凋亡、焦亡、程序性坏死，且PCD过程中可检测到焦亡相关蛋白活化，进一步探讨了焦亡的存在。

简介：摘要目的了解2011-2021年我国发热伴血小板减少综合征（SFTS）的流行特征，为修订防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统获取SFTS数据，采用描述性流行病学方法，用Cochran-Armitage趋势检验验证发病率、病死率随年龄变化趋势。结果2011-2021年全国27个省154个地级市533个县（区）共报告SFTS确诊病例18 902例，死亡966例，年均发病率为0.125/10万，年均病死率为5.11%。此11年间全国SFTS发病率整体呈上升趋势，平均年度变化百分比为14.80%（P=0.001）。全国99.23%的病例集中于河南、山东、湖北、安徽、江苏、浙江和辽宁7个省，70.28%的病例集中于11个地级市。上述7个省年均病死率差别较大（1.30%~11.27%）。报告地区由2011年13个省51个地级市108县（区），上升到2021年的19个省88个地级市277县（区），从中部向东北、西部和南方扩散。南、北方发病均集中在夏、秋季，4-10月发病数占全年的96.63%，5-6月达高峰。发病年龄集中在50~74岁年龄组（69.46%），死亡病例集中在≥60岁年龄组（79.71%）。发病率和病死率均随年龄增加：发病率男性由0~4岁年龄组的0.040/10万增加到≥80岁的4.480/10万（χ²=13 185.21，P<0.001），女性由0~4岁年龄组的0.038/10万增加到≥80岁的3.318/10万（χ²=12 939.83，P<0.001）；病死率男性由30~34岁年龄组的0.70%增加到≥80岁的11.58%（χ²=115.70，P<0.001），女性由35~39岁年龄组的1.56%增加到≥80岁的8.98%（χ²=103.42，P<0.001）。结论2011- 2021年我国SFTS发病呈上升、扩散趋势，具有明显时空聚集性；不同地区报告病死率差别较大，中老年人群发病及病死风险高。

简介：摘要目的预测发热伴血小板减少综合征致命性临床结局的危险因素。方法电子检索截至2019年8月之前公开发表在PubMed、万方数据库、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）关于SFTS的前瞻性研究，且研究对象的临床结局按"致命"与"存活"分类，归纳总结其报告的危险因素。结果根据纳入标准与排除标准，最终纳入15篇文献，共有316例死亡SFTS患者及1 988例存活SFTS患者。提取的17个因素中有13个因素，差异有统计学意义（P<0.05）；其OR/MD值及95%CI分别为：年龄6.97（4.32～9.62）、合并基础病1.91（1.10～3.30）、意识障碍13.34（6.92～25.73）、颤抖3.47（1.87～6.47）、出血4.26（1.49～12.15）、PLT为－12.66（－23.52～－1.79）、ALB为－4.09（－7.71～－0.47）、病毒载量2.30（1.72～2.88）、LDH为622.64（387.38～857.89）、ALT为74.03（44.87～103.19）、AST为313.92（189.79～438.05）、CK为1 109.40（501.55～1 717.25）、APTT为20.65（5.53～35.77）。结论高龄，合并基础病，存在意识障碍、颤抖、出血，高病毒载量，ALT、AST、APTT、CK、LDH显著升高，PLT、ALB显著下降是可预测SFTS致命的危险因素。其中，合并基础病、存在意识障碍、颤抖这三个因素可能为独立危险因素。

简介：【摘要】 目的  将预见性护理应用在发热伴血小板减少综合征患者中，对它的应用效果进行评价。方法  研究方法是将安徽医科大学第一附属医院感染科四病区收治的66例发热伴血小板减少综合征患者随机分为两组，每组33例，一组接受常规护理，另一组接受预见性护理。研究结果将用于比较两组患者治疗过程中常见并发症发生的几率以及患者家属满意度。结果  实施预见性护理干预后，对照组患者出血、肺部感染并发症的发生几率均较低，与观察组之间发生频率更低，组间数据比值差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间满意度问卷调查收集结果所示，对照组患者家属总满意率更具优势，远超观察组，组间数据比值差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论  预见性护理在发热伴血小板减少综合征患者中具有显著的临床实践价值，不仅可以有效降低并发症的发生，还能够提高家属的满意度。因此，值得大力推广并应用于临床。

简介：摘要目的研究发热伴血小板减少综合征（SFTS）临床相关危险因素及致病机制；方法回顾性分析我院近年收治SFTS患者86例，分析患者的基本资料、病原体检测、实验室检查、死亡率等信息，总结SFTS的主要致病因素。结果SFTS高发于中青年务农群体，蚊虫传播是其主要传播途径，SFTS患者血小板和白细胞计数明显下降。死亡率达10.5%且与器官功能障碍紧密相关。结论年龄、血小板计数及多重器官功能障碍是影响SFTS患者预后及生存率的主要相关因素。

简介：摘要目的鉴定发热伴血小板减少综合征病毒的CD8+ T细胞表位，为了解抗病毒免疫机制和疫苗设计提供参考。方法基于生物信息学方法在SFTSV非结构蛋白中预测潜在表位，利用酶联免疫斑点吸附试验、胞内因子染色、四聚体染色验证表位的免疫原性，体外复性试验验证表位与人白细胞分化抗原的结合力。结果NS-3多肽能刺激特异性CD8+ T分泌多种细胞因子，且诱导CD107a表达水平升高。康复病例中检测到NS-3表位特异性CD8+ T细胞分群。NS-3与HLA-A*3001能稳定结合。结论从SFTSV的NS蛋白中鉴定到首个人源HLA-A*3001限制性CD8+ T细胞表位NS-3，为疫苗开发提供依据。