简介：摘要目的分析不同治疗方案对肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年1月骨科收治的85例肱骨近端骨折患者资料分析，根据不同的治疗方案分组观察，对照组（42例，采取传统切开复位内固定治疗）、研究组（43例，采取微创锁定接骨板内固定治疗），比较两组患者的肩关节功能恢复有效率、术中出血量、时间指标以及并发症发生率指标。结果对照组治疗后肩关节功能恢复优良率为80.95%，研究组治疗后肩关节功能恢复优良率为95.35%，差异有统计学意义（χ2=4.242，P＜0.05），对照组患者术中出血量为（73.6±15.7）ml高于研究组（36.8±7.1）ml，差异有统计学意义（T=13.978，P＜0.05），对照组患者手术时间、平均住院时间分别为（102.6±20.8）min、（9.2±1.6）d长于研究组（86.7±15.4）min、（7.3±1.1）d，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组并发症发生率为14.29%高于研究组2.33%，差异有统计学意义（χ2=4.022，P＜0.05）。结论应用微创锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的效果远远比应用传统切开复位内固定治疗效果好，更具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨全身麻醉及硬膜外阻滞麻醉在胆囊、胆道、胰腺疾病手术中的临床应用。方法将本组收治的40例患者平均分为对照组与观察组，分别采取全身麻醉及硬膜外阻滞麻醉。结果对照组患者的心率、收缩压及舒张压与术前相比均无明显差异，观察组患者的心率、收缩压及舒张压与术前相比均有明显差异，且观察组较对照组差异更加明显。结论在胆囊、胆道、胰腺疾病手术中，全身麻醉较硬膜外阻滞麻醉更具安全性，心率、收缩压及舒张压更为稳定。

简介：摘要目的对疤痕子宫再次妊娠分娩的不同方式进行探讨，观察分娩结局效果，为临床实践提供参考和指导。方法将在院分娩的66例疤痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为临床研究对象，根据产妇的意愿和其实际妊娠情况，将其划分为阴道分娩组与剖宫产分娩组，每组产妇33例，组间可比性充分。阴道分娩组产妇行阴道分娩，剖宫产分娩组产妇采取剖宫产的方式进行分娩，比较两组产妇的分娩结局与效果。结果两组产妇均顺利分娩，无安全事故发生，但阴道分娩组产妇在分娩过程当中的出血量显著低于剖宫产分娩组，且其住院时间较剖宫产分娩组更短，产褥期并发症发病率较剖宫产分娩组更低，对比差异具有统计学意义。两组新生儿的Apgar评分基本保持一致，无明显差异。结论对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇合理的选择阴道分娩，可以减少产妇的分娩出血量、缩短其住院时间，同时降低其产褥期并发症发病率，值得加强临床推广与实践。

简介：摘要目的通过选择合理肠内营养的方法，促进营养物质的吸收，满足机体需求。方法抽取我科危重并无法自主进食患者100例，随机分为两组，每组50例，实验组肠内营养液以输液泵匀速泵入，对照组肠内营养液灌注注入，对两组进食方法进行对比。结果实验组在胃管堵塞、反流、误吸、腹泻、胃潴留的发生率明显低于对照组，更有利于患者肠内营养的吸收和病情的恢复。结论通过输液泵进行肠内营养鼻饲是较为科学合理的一种营养支持方法。

简介：摘要目的分析小儿肠套叠选择复位行彩色多普勒超声（CDFI）的价值。方法选择本院于2015年1月—2018年1月间收治的80例小儿肠套叠患者为研究对象。依据患儿的复位选择方式，分为A组和B组，分别为57例和23例。A组给予生理盐水灌肠复位，B组给予手术复位。分析CDFI检查对两组患儿复位选择的指导价值。结果CDFI图像显示同心圆形直径≤30mm；套筒征长度≤50mm的患儿采用A组复位方式的成功率更高，与B组对比，有差异，有统计学意义（P＜0.05）。肠套叠发病位置于回盲瓣-升结肠近端，更适用A组复位方式，其成功率高于B组；而位置于回盲瓣-小肠近端，更适用B组复位方式，其成功率高于A组，对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论CDFI检查能够科学指导肠套叠患儿的复位方式的选择，使其治疗成功率提高，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的观察孕妇学校健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法收集我院2017年6月—2018年6月114例孕妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组仅进行定期孕期检查，观察组在对照组基础上，接收我院孕妇学校系统的健康教育，比较两组产妇的产程时间及分娩方式。结果观察组第一产程时间为（7.93±1.24）h，第二产程时间为（0.43±0.11）h，比较对照组的（10.62±1.61）h、（1.23±0.16）h，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产率为24.56%，对照组为43.86%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇进行学校健康教育，可有效降低剖宫产率，缩短产妇产程，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨腘窝囊肿的形成机制以及治疗方案的选择。方法术前分析膝关节MRI，术中明确囊肿形成部位以及周围相关组织结构，明确是否存在特殊的生理结构以及该结构与关节腔积液是否存在相关性。结果腘窝囊肿的形成与其特殊结构有相关性。结论特殊的生理结构是形成腘窝囊肿的基础。治疗方案的选择在于清除关节内病变以及减少积液后流的压力。

简介：摘要目的探究四肢长骨骨折内固定方式选择对策与临床应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月的四肢长骨骨折的患病人员56例作为研究人员，采用掷骰子的分组方式将其平均分为两组，分别命名为实验组与对照组，应用微创经皮钢板内固定的方式对实验组患者进行骨折处的固定，采用切开复位内固定的方式对对照组患者进行骨折处的固定，对比两组患者的临床固定效果。结果经比较，实验组的治疗效果显著优于对照组，两组数值差异较为明显，具有一定统计学意义（P＜0.05）。结论采用锁定加压钢板内固定的方式对四肢长骨骨折的患者进行固定，能够提升患者康复时间，减少患者疼痛时长，有利于尽快恢复患者的正常生活。

简介：摘要目的探究肠梗阻患者手术时机选择对患者手术后期恢复的影响。方法将我院2017年4月—2018年4月收治的108例肠梗阻患者作为此次研究对象，按照11的方式分为对照组和观察组，对照组患者实施晚期手术方式进行治疗，观察组患者实施早期手术方式进行治疗，对比两组肠梗阻患者手术后复发性肠粘连、肠切除以及手术后并发症的发生情况。结果观察组肠梗阻患者手术后复发性肠粘连及肠切除的发生率明显低于对照组，观察组肠梗阻患者手术后并发症的发生率明显低于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择合理的手术时机能够有效提升肠梗阻患者的手术治疗效果，并且能够降低不良反应的发生，治疗效果显著，值得进行广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨ICU持续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机、模式选择及疗效。方法32例SAP患者早期(发病72小时内)行CBP治疗，模型选取HDF或HVHF，总结分析治疗时机及疗效。结果在SAP患者发病72小时内，CBP能显著提高心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、血乳酸、急性生理功能和慢性健康状态评分系统II(APACHEII)主要生化指标评分及水平显著降低降钙素原(PCP)、白细胞介素(IL)-6水平。CBP术后27例患者缓解，有效率为84.4%，5例患者因累进多器官衰竭死亡，病死率为15.6%。结论SAP一旦确诊,可以选择适当的模型根据不同并发症的早期阶段,和急性肾损伤的HDF可以选择,可以选择和HVHF对急性呼吸窘迫综合征(ARDB)或多器官功能障碍综合征(模式),可以改善患者的生存率和预后。

简介：摘要冠心病尤其是急性心肌梗死是我国居民死亡和发病的主要原因。尽管近几十年来随着双重抗血小板治疗，新的抗血栓药物和再灌注策略的出现，使得很大一部分患者顺利开通梗死相关血管，但部分患者在ST段抬高急性心肌梗死发生后仍有不良心血管事件;至少一些不良事件与PCI之后发生的无复流现象有关。据报道，有高达60％具有最佳的冠状血管再灌注的STEMI患者，仍然会出现无复流（no-reflow，NR），这会显著减弱再灌注治疗的效果，导致预后不良。NR的病理生理学机制复杂且尚未完全了解。无复流现象的发生有很多原因，包括白细胞浸润，血管收缩，炎性通路的活化和细胞水肿。血管损伤和出血也可能在NR的建立中起重要作用。在这篇综述中，我们将讨论这个现象的各个方面。

简介：摘要目的探究前列腺增生症合并膀胱结石的手术方式选择分析。方法从2017年7月—2018年8月我所从其他医院调查的60例前列腺增生症合并膀胱结石的手术的患者以及我院从2018年6月—8月间接受的前列腺增生症合并膀胱结石的手术的患者的43病例作为对象，并对其精确护理，采用手术方式进行治疗，对其创口进行无痛缝合式手术治疗；重点对待病症严重以及年龄偏大的病例，采用深度观察、精确护理、心理辅导。结果采用前列腺增生症合并膀胱结石的手术方式选择分析的患者，治愈率高达98%；切复发率为0%，（P＜0.05）具有科学的意义。结论对患者采用手术治疗，并配合药物的效果巩固，其前列腺增生症合并膀胱结石的手术方式选择分析的患者满意度很高，这种方法非常值得推广。

简介：摘要目的研究采用手术的方式对患有急性坏疽性阑尾炎的患者进行治疗的合适时机及其具体疗效。方法选择从2016年9月至2017年11月在我院治疗的患有急性坏疽性阑尾炎的患者一共116例作为本次研究的观察对象，按照患者治疗时间的不同分为两组治疗时发病时间长于48h的一组患者设定为对照组，治疗时发病时间短于48h的一组患者设定为实验组。观察并记录不同组患者治疗时的临床基本指标（包括进行手术时出血的数量、手术耗费时间、患者恢复排气需要的时间和患者住院时间的长短）以及不良反应发生情况的差异。结果临床基本指标比较，各项指标实验组患者表现全都比对照组更加优异，手术后实验组患者不良反应的发生也比对照组更少，以上指标比较，P＜0.05。结论对患有急性坏疽性阑尾的患者进行手术治疗时，最佳的治疗时机为发病的2天以内（即48h)，选择此时机进行手术，临床效果较好，术后并发症的发生比较少，安全可靠。

简介：摘要目的探讨微导管超选择肝动脉插管治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法2015年至2016年间的180例原发性肝癌患者，随机分为观察组与对照组，每组各90例。观察组采取微导管超选择肝动脉插管治疗，对照组采取非超选择肝动脉插管治疗，对比分析两组的疗效及副作用、住院时间、住院费用。结果与对照组相比，观察组疗效优、副作用轻、住院时间少（均P<0.01），介入治疗费用较高，但非介入治疗费用低（P<0.01），两组住院总体费用无明显差异（P>0.05）。结论微导管超选择肝动脉插管治疗原发性肝癌效果确切，副作用轻微，有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨老年股骨粗隆间粉碎骨折依据综合年龄选择不同术式的临床应用情况。方法对所有住院老年股骨粗隆间粉碎骨折病人进行心理年龄，生理年龄评估。综合年龄=实际身份证年龄+心理年龄+生理年龄/3（1）。结果；全部股骨粗隆间粉碎骨折107例，比实际年龄大的77例，这其中76例实际身份证年龄也在76岁以上，一例实际身份证年龄70岁，综合年龄77岁。接近实际身份证年龄的27例。比实际年龄小的3例，这其中1例实际身份证年龄是81岁，综合年龄是78岁，另2例实际身份证年龄和综合年龄匀是81岁以上。结论我们是按综合年龄的结果进行选择术式，对一例实际身份证年龄70岁，但综合年龄是76.7岁的病人选择了全髋关节置换术，对1例实际身份证年龄81岁，但综合年龄是78岁的病人,过去常规股骨头置换，我们选择了全髋关节置换1。

简介：摘要目的探究左半结肠癌急性肠梗阻患者的手术方式选择及肠减压效果。方法选取我院2016年5月—2018年4月收治的90例左半结肠癌急性肠梗阻患者作为研究对象，全部行Ⅰ期根治性切除吻合术进行治疗，根据肠减压方式的不同，分为A组和B组，每组各45例。A组采用近端结肠灌洗减压，B组采用免灌洗肠减压，比较两组的各项围术期治疗指标和并发症发生率。结果在手术时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、住院时间等方面，B组均要明显短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，A组为18.18%（10/45），B组为6.67%（3/45），B组要明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左半结肠癌急性肠梗阻患者采用Ⅰ期根治性切除吻合术配合免灌洗肠减压方式，可以有效提升的有效性和肠减压效果，值得推广。

简介：摘要目的针对抑郁症患者首诊模式的选择及特征进行分析。方法选择2015年4月至2017年4月来我院精神门诊就诊或精神科住院的抑郁症患者120例，对于确诊的每一位抑郁症患者展开深度访谈，同时借助汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行评分。我们根据患者的首次发病时间至首次就诊时间的长短将120例患者分为两个组，发病未超过3个月时间到精神科门诊就诊的46例患者组成了及时就诊组，发病超过3个月到精神科门诊就诊的74例患者组成非及时就诊组。结果两组患者在年龄、婚姻状况、就诊意愿、受教育程度、家族史、既往史、首次就诊医院、病耻感等多个方面都存在差异，且差异都具有统计学意义(P＜0.05)。结论抑郁症患者首诊多选择非精神科，对患者就诊模式具有影响的主要因素是躯体症状、健康知识、婚姻状况、受教育程度、就诊意愿、家族史、既往史、病耻感、居住地等

简介：摘要目的分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法本次研究选择的时间在2016年8月—2017年12月期间，实施选择性减胎术患者一共为40例，对上述患者均实施选择性减胎术治疗。结果40例患者共减灭胚胎54个胚胎，术后采用B超下确诊为胚胎无胎心搏动，所有的患者手术均一次性成功，手术后患者的生命体征平稳，无并发症发生。患者的平均分娩周为（37.21±2.75）周，新生儿的出生体重为（2.45±0.51）kg。结论现如今阴道超声引导下负压抽吸的方式为处理该情况的主要方案，可以有效的保证胎儿和孕妇的健康，但是在手术过程中有效的护理干预，也对提高手术成功率起到中重要的辅助作用。

简介：摘要目的探讨和分析在双膝骨性关节炎老年患者中分期、同期全膝关节置换术的效果。方法此次抽取2013年6月—2018年8月在我院做全膝关节置换术的双膝骨性关节炎老年患者（105例）进行研究，随机分为乙组、甲组，甲组53例，乙组52例。本次甲组是同期手术，乙组是分期手术，总结治疗指标、疗效指标、并发症。结果甲组的手术耗时、住院天数、VAS评分、HSS评分、并发症的总发生率都优于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的术中出血量、膝关节活动度都低于乙组，但差异不显著，P＞0.05。结论在双膝骨性关节炎老年患者中，同期全膝关节置换术的手术时间、住院天数短，有效改善疼痛和膝关节功能，并发症的风险低。

简介：摘要目的研究下颌水平及近中阻生智齿分牙拔除过程中分牙线位置及角度的选择。方法抽取我院于2017年1月—2018年1月间收治的需要拔除下颌水平及近中阻生智齿患者60例，为患者选择合适的分牙线和分牙角度的为实验组，未进行的为对照组，观察两组患者效果。结果实验组的拔牙时间要短于对照组，而且再次分牙处理率也要低于对照组，而且术后并发症发生率也要比对照组低，以上数据的差异均具有统计学意义，P<0.05。结论在手术前评估下颌阻生智齿阻力，并确定下分牙线和分牙角度，可以减少患者在术中的创伤。