简介：本文主要分析了在高压状态下具有多工种、多工序的酸化压裂工艺在大型油气井中是如何作业的，进而介绍了酸化压裂工艺的工作原理，得出了影响酸化压裂效果的因素酸化与压裂效果的影响因素。

简介：基于传统聚合物压裂液上提出的黏弹性表面活性剂(VES)压裂液(又名清洁压裂液)中可形成球形胶束，进而演变成具有高黏弹性的空间网状结构，从而实现对支撑剂的有效携带。清洁压裂液无残余物，不会堵塞地层裂缝，返排性能强，提高了裂缝的导流能力，降低了对地层的损害和污染，增产效果显著。本文首先综述了清洁压裂液的概况及其三种基本机理，其次对国内外的研究现状进行了简述，最后从目前的发展状况出发提出了几点清洁压裂液的发展趋势。

简介：

简介：有机溶剂压裂和水力压裂提高煤层渗透率,有机溶剂压裂提高煤层渗透率的效果,煤的化学组成和溶剂抽提性质为有机溶剂压裂煤层、提高煤层渗透率提供了理论依据

简介：有机溶剂压裂和水力压裂提高煤层渗透率,有机溶剂压裂提高煤层渗透率的效果,煤的化学组成和溶剂抽提性质为有机溶剂压裂煤层、提高煤层渗透率提供了理论依据

简介：水平井作为一种有效提高油气产量的重要方法，在油气田开发中扮演着越来越重要的角色，特别在“低压力低渗透率、低丰度”三低油气藏。本文主要对目前国内水平井压裂改造技术现状进行探讨。

简介：酸化压裂技术运用于油气田开发中可以起到增注增长的作用，因此对酸化压裂技术在油气田开发中的运用进行研究有着重要的意义。同时酸化压裂技术运用于油气田开发中还是存在着一些问题，这些问题的存在，使得酸化压裂技术在油气田开发中的作用也受到了一定的制约，因此对该技术进行研究是极有必要的。本文主要对酸化压裂技术的原理及该技术在油气田开发中的应用进行了相应的分析，希望能够推动该技术更好地运用于油气田的开发，创造更好的效益。

简介：地层状况、储油层物性等因素均属于人为不可控的自然因素，这会直接影响压裂施工的效果。除此之外，一些人为可控的因素也会影响压裂施工的效果。为进一步提升压裂施工的质量，线管人员在施工过程中需要减少人为因素所造成的差错。因此，本文将主要探讨影响压裂施工的人为可控因素，并相应地提出合理化的建议，最终提升压裂施工的质量。

简介：摘要：失眠为社区常见疾病，其根本病因在于心、肝、肾三者之间的气机运动失常，导致机体升降失司，阴阳失调。运用祖国医学治疗失眠效果显著。临床中发现，根据中医气机升降的理论，采用柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方加减，配合耳穴压丸法应用于失眠患者，可达到通调三焦气机，交通心肾阴阳的目的，最终可改善失眠的症状，临床效果显著，值得推广。

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简介：摘要：目的 探讨进展性脑挫裂伤治疗中应用颅内压监测的临床效果。方法 依据课题需求选择100例患者，均经过进展性脑挫裂伤的确诊，依据入院先后顺序分成观察组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法、观察组采取颅内压监测，对比两组患者恢复情况。结果 观察组患者各项指标与对照组患者对比、观察组患者降颅压药物使用时间、入住ICU时间及总住院时间均低于对照组（P

简介：摘要目的探讨尿道下裂术后阴茎短小的有效治疗方法。方法选取2017年11月至2018年11月新乡医学院第一附属医院门诊复查的尿道下裂术后0.5年的57例患儿，均符合小阴茎诊断标准，年龄4～14岁[(7.91±2.89)岁]。按就诊先后顺序随机分为物理治疗组及药物治疗组，未经治疗的患儿列入对照组。其中物理治疗组21例，使用阴茎康复治疗仪，辅以中药(丹参)药浴，30 min/次，1次/d，10 d为1个疗程，共1个疗程。药物治疗组20例，局部涂抹睾酮霜，3次/d，10 d为1个疗程，共1个疗程。在治疗前后分别测量阴茎松弛长度、牵伸长度及龟头横、纵径。对照组16例，分别测量10 d前后相关指标并与治疗组比较。结果1．物理治疗组阴茎松弛长度从治疗前的(25.48±6.13) mm增至(30.72±6.49) mm，牵伸长度从治疗前的(34.90±7.71) mm增至(41.08±8.43) mm，龟头横径从治疗前的(14.81±3.40) mm增至(16.57±3.42) mm，纵径从治疗前的(13.94±3.15) mm增至(15.82±3.52) mm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.药物治疗组阴茎松弛长度从治疗前的(21.07±4.26) mm增至(31.32±4.72) mm，牵伸长度从治疗前的(31.94±7.96) mm增至(45.39±7.24) mm，龟头横径从治疗前的(13.38±1.77) mm增至(16.64±2.10) mm，纵径从治疗前的(13.09±1.77) mm增至(16.62±1.86) mm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.对照组阴茎松弛长度、牵伸长度、龟头横径及纵径10 d前后无明显变化，差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.物理治疗组阴茎松弛长度、牵伸长度、龟头横径及纵径与对照组比较均有明显增长，2组增长值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。5.药物治疗组阴茎松弛长度、牵伸长度、龟头横径及纵径与对照组比较均有明显增长，两组增长值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。6.药物治疗组中阴茎松弛长度、牵伸长度及龟头横、纵径的增长均大于物理治疗组，增长值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论负压吸引和睾酮霜外用治疗尿道下裂术后阴茎短小均有显著疗效，但睾酮霜较难获取，而负压吸引治疗方法简便，无创、无痛、无不良反应。

简介：摘要本文选取宁夏医科大学总医院神经外科自2015年6月至2018年6月采用持续颅内压监测对26例额叶脑挫裂伤患者进行干预，旨在探讨持续颅内压监测对额叶脑挫裂伤患者治疗的作用及体会。方法均对26例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性研究，并且根据患者实际情况对其进行手术治疗或保守治疗，治疗过程均进行持续颅内压监测，最后利用GOS完成评估预后。结果9例患者安全度过脑水肿期，经过临床保守治疗后，康复出院;剩余17例患者则接受脑挫裂伤灶清除术或去骨瓣减压术。此后，对所有患者随访6个月，随访结果恢复良好12例，轻度残疾4例，重度残疾6例，死亡患者4例。结论颅内压监测能在一定程度上为患者争取保守治疗机会;当患者病情加重时，有助于医护人员及时采取治疗措施，为病人争取最佳手术时机，获取生命机会。

简介：摘要目的探讨应用负压封闭引流技术(VSD)及湿性愈合技术在小儿尿道下裂治疗中的有效性及安全性。方法2015年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科收治尿道下裂Ⅲ度伴中重度阴茎下弯的患儿80例，年龄1岁6个月至12岁，按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。80例患儿由同一位术者行阴茎下弯矫正术＋一期尿道成形术(横裁包皮岛状皮瓣卷管术，Duckett术式)，所有患儿术中均游离翻转阴囊中隔筋膜组织瓣覆盖加固于成形尿道。术毕观察组阴茎包裹软聚硅酮伤口接触层敷料(美皮贴)后安装VSD，术后生理盐水持续缓慢冲洗并低负压持续加压引流7 d，负压维持在－30 ～ －20 kPa，液体滴速为每分钟7滴；对照组常规应用美皮贴、纱布及自粘型弹力绷带加压包扎7 d。2组打开VSD及包扎敷料后均常规碘伏消毒，于阴茎切口血痂处交替应用红霉素药膏涂抹及生理盐水纱布湿敷软化血痂使其尽快脱落，2组术后均常规留置F8硅胶尿管1个月。观察比较2组术后切口处血痂发生、血痂下感染、尿道瘘、尿道裂开、尿道狭窄等情况。使用SPSS 21.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用t检验，计量资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。手术成功评价标准为无尿道瘘、尿道狭窄、尿道裂开、尿道憩室等术后并发症，排尿通畅，无排尿困难。结果观察组患儿对VSD的耐受性良好，无VSD不良反应。术后7 d，阴茎敞开暴露后，观察组阴茎切口表面血痂发生率为20.0%(8/40)，血痂下感染发生率为12.5%(5/40)，均低于对照组的42.5%(17/40)和32.5%(13/40)，差异均有统计学意义(χ2＝4.713，P＝0.030; χ2＝4.588，P＝0.032)。术后1个月拔除尿管后观察组发生尿道瘘5例，尿道狭窄1例，手术成功率85.0%(34/40)；对照组发生尿道瘘9例，尿道裂开1例，尿道狭窄1例，手术成功率72.5%(29/40)，观察组手术成功率高于对照组。结论小儿尿道下裂术后应用VSD持续生理盐水冲洗并低负压加压引流治疗效果满意并安全，能有效减少尿道下裂术后血痂的形成及血痂下感染的发生，有助于提高尿道下裂修复手术的成功率。

简介：摘要目的探讨早期手术对外侧裂区脑挫裂伤预后的影响。方法回顾分析54例外侧裂区脑挫裂伤早期手术患者的临床及影像学资料。结果术后死亡6例。48例随访3～6个月，平均4个月，根据GOS标准良好36例，轻残8例，中残3例，重残1例。结论外侧裂区脑挫裂伤患者采取严密观察病情变化，尽早手术及术后综合处理可获得良好的预后。

简介：目的总结外侧裂区脑挫裂伤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析79例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料，行双额冠状瓣开颅13例，单侧额颞大骨瓣开颅66例。24例单纯清除脑内血肿和挫伤脑组织，予硬膜修补；55例血肿清除后行硬膜成形和去骨瓣减压术，其中18例还加行额极和（／或）颞极切除内减压术。结果术后死亡15例，其中脑疝致中枢性衰竭9例，肺部感染2例，消化道出血2例，脑梗塞、脑干血管痉挛1例，晚期并发急性呼吸窘迫综合征1例。64例平均随访5个月（3个月～1年），根据GOS标准：良好44例，中残10例，重残7例，植物生存3例。结论采用标准外伤去大骨瓣减压手术治疗外侧裂区脑挫裂伤能提高手术疗效，术中应注意对外侧裂区血管的保护。

简介：摘要目的探讨脑室型颅内压监测（V-ICPM）在单侧颞叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2021年8月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的295例单侧颞叶脑挫裂伤患者临床资料，其中男172例，女123例；年龄14~78岁［（46.3±14.7）岁］。136例接受V-ICPM（V-ICPM组），根据监测情况行手术或非手术治疗；159例未接受V-ICPM（非V-ICPM组），行常规手术或非手术治疗。比较两组住院期间开颅清除颅内血肿、去骨瓣减压术（DC）、脱水渗透治疗的比率，质量分数20%甘露醇、30 g/L高渗盐使用时间，出院后病程中头颅CT脑中线结构移位≥10 mm、颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率及出院后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果患者均获随访6~12个月［（8.9±2.1）个月］。住院期间V-ICPM组开颅清除颅内血肿比率为35.3%（48/136）、DC比率为8.1%（11/136），低于非V-ICPM组的47.2%（75/159）、22.0%（35/159）（P<0.05或0.01）；两组脱水渗透治疗比率、甘露醇使用时间差异无统计学意义（P均>0.05）；V-ICPM组高渗盐使用时间为（7.2±2.5）d，多于非V-ICPM组的（4.1±1.8）d（P<0.05）。出院后病程中V-ICPM组头颅CT脑中线结构移位比率为29.4%（40/136），低于非V-ICPM组的42.8%（68/159）（P<0.05）；两组颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率差异无统计学意义（P均>0.05）。出院后6个月V-ICPM组的GOS预后良好率为91.2%（124/136），明显优于非V-ICPM组的81.8%（130/159）（P<0.05）。结论对于单侧颞叶脑挫裂伤，V-ICPM可降低开颅探查及DC的比率，尽管增加了高渗盐使用时间，但不增加并发症发生率，并能有效改善患者预后。

简介：摘要经络是人体把各个细胞有机组织起来，提供营养，运送垃圾实现人体功能的一种工作机制。经络的“硬件”包括神经系统、神经递质、括约肌、血管、细胞外基质（ECM）、肥大细胞、各种感受器，而工作的关键是神经系统的连接关系-“软件”。

简介：门卫老张在指挥车辆倒车中躲闪不及，一下子跌坐在水泥地面上，感觉屁股后面稍有些痛。好心的同事把他送到医院检查。医生告诉他股骨颈可能有小的骨折，建议住院观察。

简介：尿道下裂（hypospadias）是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的一种先天性畸形，尿道开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部之间，部分病例伴发阴茎下弯。由于其术后合并症多，尿道瘘的发生率高，在多达300余种的手术方法中，至今尚无一种满意的，能被所有医师接受的术式。近年来，有几种术式经受了临床实践的检验，