简介：摘要目的观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果。方法食管癌切除手术患者，常规施行硬膜外麻醉，全麻诱导后采用单腔气管导管插管，气管导管插管到最佳深度，即双肺呼吸音一致，记录为Ⅰ；放气囊后将头向右偏，并缓慢置气管导管的同时听诊双肺呼吸音，当左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，尤其是右上肺呼吸音清晰时，此时导管深度记录为Ⅱ；退气管导管到Ⅰ，打开胸腔后置管到Ⅱ至左肺萎缩；关胸前，退管到Ⅰ，把萎缩肺完全扩张。结果本组40例，右支气管插管均成功，一次到位29例，两次到位10例，需多次调整到位1例，SPO2一般能维持95%以上，左肺萎缩良好，术后恢复顺利，无麻醉相关并发症。结论单腔支气管导管可以安全用于食道癌切除手术的麻醉。

简介：通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵效果。观察单肺通气前（T1）,单肺通气5mim后（T2）,单肺通气结束前（T3）,单肺通气结束后（T4）的心率HR、血压BP、SpO2、动脉血气分析、气道压力（PAW）变化。结果：左侧单肺通气5例,右侧单肺通气9例,单肺通气时间40~210mim。全组病例PaO2：T2较T1明显下降（204±102.2）,T3持续小幅下降（202.9±112.3）;T4基本恢复至单肺通气前水平（393.6±88.3）。PaCO2：T2上升（36±4.8）,T3持续升高（39.6±5.2）,T4降至术前水平（36±5.1）;PAW：T2升高（22±2.9）,T3维持较高水平（21.4±2.3）,T4恢复术前水平（17.9±1.9）。全组病例pH值各时间点数据无明显变化。结论：单腔气管导管能够安全的用于儿童的单肺通气。

简介：通过运用计算机数值模拟软件CFX10．0，对现有的中间包内腔结构进行优化，使得连铸每个浇次的中包平均铸余量降低3．5吨左右，年减少中包铸余量8400多吨。应用生产40天，256个浇次，节约钢水443吨，探伤合格率达99．63％。

简介：

简介：本文以聚氨酯（TPU）单腔微管为研究对象,挤出成型过程中引入微量注气系统,采用挤出模具成型段长度数学模型和微细电火花成型加工技术,设计制造了单腔微挤出模具。以聚氨酯为试验材料,以单腔微管的直径和壁厚为评价指标,研究单腔微管挤出成型中主要工艺参数对微管尺寸变化的影响规律。试验结果表明模具温度对微管尺寸影响不大,而螺杆转速和牵引速度对微管尺寸影响呈非线性变化。

简介：

简介：目的探讨单腔和双腔Fogarty导管对急性下肢动脉栓塞(ALEAE)的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月接受单腔Fogarty导管取栓组(SF组)(52例,55条患肢)和双腔导管取栓组(DF组)(25例,28条患肢)的临床资料,对两组手术死亡率、截肢率、膝下动脉开通率、并发症发生率、踝/肱指数(ABI)、手术时间进行比较。结果SF组[(0.68±0.08)vs(0.17±0.16)]和DF组[(0.93±0.11)vs(0.15±0.18)]术后ABI均较术前有明显改善(P均<0.001)。DF组的一条或以上膝下动脉开通率(78.6%vs52.7%,P<0.001)、ABI改善程度(0.78vs0.51,P<0.001)优于SF组。DF组截肢率(7.1%vs14.5%,P<0.01)、并发症发生率(20.0%vs51.9%,P<0.001)低于SF组。而DF组手术时间明显长于SF组[(143±15.8)minvs(85±13.5)min,P<0.001)]。结论双腔Fogarty导管取栓是治疗急性下肢动脉栓塞更好的选择。

简介：摘要目的比较肿瘤患者使用双腔抗感染中心静脉导管和单腔抗感染中心静脉导管治疗相关并发症差异。方法回顾浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心2011年1月至12月接受中心静脉置管治疗的223例患者临床及随访资料，分析临床特征及置管相关并发症情况，比较两种中心静脉导管治疗相关并发症差异。结果223例患者均为右颈置入中心静脉导管，置入单腔导管组导管内回流发生率高于双腔导管组（P<0.05）；其与穿刺处渗液、导管移位、穿刺处红肿、导管相关性感染及导管堵塞等并发症在两组中发生情况均无明显差异。结论两种中心静脉置管在治疗相关并发症发生方面没有显著差异；对于肿瘤手术或化疗病人，这两种均是安全有效的置管方式并可在临床安全使用。

简介：水表产品是流体原理和机械传动原理紧密结合的产物,是肩负着计量稳定性和准确度的特殊性产品,要达到品质优良,计量准确度完全符合标准所要求计量等级指标,只有进行大量的综合性试验并进行分析探究,才能逐步探索选择出最佳运行状态和科学数据.

简介：摘要目的探讨可视双腔气管导管在单肺通气中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月河南省人民医院需行单肺通气的胸外科择期手术患者60例，随机数字表法分为两组，每组30例。对照组采取传统双腔气管插管操作，观察组采取可视双腔气管导管。比较两组操作时间、插管情况、麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、双腔气管导管进入左侧支气管即刻(T2)、插管后(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、局部脑氧饱和度(rSO2)。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果观察组声门显露时间[(36.65±13.17) s]、气管插管时间[(130.55±27.69) s]短于对照组[(74.82±14.25)、(187.62±29.15) s，t＝10.774、7.775，P<0.05]；观察组首次插管成功率(96.67%)高于对照组(70.00%)，甲状软骨按压率(3.33%)、术中气管导管异位重新定位率(0)、因重新定位气管插管导致低氧血症率(0)低于对照组(30.00%、23.33%、20.00%，χ2＝7.680、7.680、5.822、4.630，P<0.05)；观察组T1、T2、T3时刻HR、MAP波动小于对照组(t＝0.013、3.143、3.093、2.822、2.669、2.085，P<0.05)；插管后即时观察组PaCO2(33.79±2.46) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)低于对照组[(36.18±2.37) mmHg，PaO2(85.76±7.39) mmHg、SaO2(98.47±0.54)%]高于对照组[(80.34±6.80) mmHg、(97.06±0.42)%，t＝3.832、2.956、11.289，P<0.05]；观察组T2、T3时刻rSO2分别为(66.16±5.04)%、(64.33±6.19)%，高于对照组[(63.59±4.61)%、(60.18±5.92)%，t＝2.061、2.654，P<0.05]。结论可视双腔气管导管应用于单肺通气患者，能缩短操作时间，提高操作成功率，降低低氧血症率，减小血流动力学波动，改善局部脑氧饱和度。

简介：

简介：1临床资料患者女性,46岁,既往有甲亢病史5年,阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年.于2002年8月19日因精神悲伤,突然意识丧失,晕倒在地,口唇发绀小便失禁,5min后送入我院急救中心,心电图示：尖端扭转型室速室颤,前、后反复电除颤10次,恢复窦性心律,频发房早,间歇短阵房颤,T波倒置,Q-T间期440～480ms,为防止再次室颤,于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD),测R波幅度5.7mV,感知灵敏度0.5mV,电极阻抗420Ω,程控诱发室速室颤感知11秒,20J放电一次转复成功,术后半年平稳.于2003年4月～8月间,自感间断4次电击感,ICD程控资料显示：快速房扑,超过设定心率上限频率,误放电(5～10J)4次,均终止.后程控打开,增加QRS宽度识别,减少抗心动过速起博次数,增加放电能量,调整为8、16、20、30、30J能级,同时长期口服β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔5mg/d)控制心室率,至今未再放电.

简介：摘要目的探讨两针法连续缝合方式在回肠单腔造口术中应用的安全性及可行性。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2021年1月1日至2022年5月1日在南方医科大学珠江医院行预防性单腔回肠造口术的98例患者的临床资料。全组患者符合预防性回肠单腔造口术适应证，排除年龄>80岁、基础疾病复杂、全身条件极差不能耐受手术者、肠管末端血液供应不良以及肠管末端严重水肿或感染严重者。其中2021年10月1日前治疗的患者，采用传统的间断缝合法进行回肠造口（传统法造口组，60例）；2021年10月1日以后治疗的患者，采用两针法连续缝合进行回肠造口（两针法造口组，38例）。两针法连续缝合回肠造口术操作如下：第1根缝线将肠管浆肌层与腹膜、后鞘及前鞘由深至浅分2层连续缝合；一期开放造口，第2根缝线将肠管全层与皮肤连续缝合。比较两组患者造口手术时间及术后造口相关并发症发生情况。结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两针法造口组肠造口手术时间较传统法造口组短，差异有统计学意义［（16.6±2.2）min比（25.1±2.4）min，t=-17.874，P<0.001］。两针法造口组术后造口皮肤黏膜分离、造口周围皮炎和造口回缩的发生率低于传统法造口组［分别为5.3%（2/38）比31.7%（19/60），χ²=9.633，P=0.002；5.3%（2/38）比28.3%（17/60），χ²=7.923，P=0.005；2.6%（1/38）比18.3%（11/60），P=0.026］，而造口旁疝、造口脱垂发生率及术后疼痛视觉模拟评分两组比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论相比于传统单腔回肠造口术，两针法连续缝合回肠造口术具有手术时间短、操作简便的优势，还可减少造口相关并发症的发生。

简介：摘要目的评价腔内介入手术治疗中重度肾动脉狭窄的单中心近中期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月天津医科大学总医院收治的79例中重度肾动脉狭窄患者的临床资料，比较分析术前与术后血压、血肌酐（Scr）、肾小球清除率（eGFR）及降压药服用种类的差异。结果79例患者均顺利完成腔内介入手术，技术成功率为100%，无术中并发症，无死亡病例。随访时间为（31.0±23.1）个月（范围：1~75个月），非手术相关死亡2例。随访期并发症4例（5.1%，4/79），包括1例继发肾功能不全，3例靶病变处支架再狭窄，此3例均行二次球囊扩张术。术后6个月，收缩压及舒张压[（139±20）mm Hg，（85±11）mm Hg]低于术前[（185±26）mm Hg,（106±14）mm Hg]，差异有统计学意义（P均<0.001）；患者服用降压药物种类[（1.50±1.08）种]少于术前[（1.94±1.20）种]，差异有统计学意义（P=0.020）。Scr和eGFR均较术前升高，但差异无统计学意义[（97±62）μmol/L比（92±41）μmol/L，（74±27）ml·min-1·（1.73 m2）-1比（71±23）ml·min-1·（1.73 m2）-1]，P均>0.05]。结论腔内介入手术治疗中重度肾动脉狭窄近中期生存率高，并发症发生率低，可以有效降低患者血压及减少服用降压药物种数，但对患者肾功能并无明显改善。

简介：以往肝脓肿病人多采用手术治疗，给病人带来很大的痛苦与损伤。近年来我科应用单腔锁穿管引流法治疗肝脓肿8例不仅痊愈，而且减轻了病人的痛苦，降低了治疗费用。现将临床观察和护理总结如下。

简介：【摘 要】 目的： 探讨腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术的可行性。方法： 回顾分析2019年6月—2020年6月 24例行腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术患者的临床资料。结果： 24例均在腔镜下完成手术，其中16例为甲状腺腺瘤，8例为结节性甲状腺肿，均行甲状腺大部分切除。手术时间（56±12.2）min；术中出血量（6±0.6）mL，术中显露喉返神经18例，喉上神经9例。术后无相关并发症的出现。术后颈部彩超无颈内静脉血栓形成。术后住院时间 2~3 d。术后第1dVAS疼痛评分0~1分，术后随访6个月，患者对术野区感觉无异常，美容效果好。结论： 腔镜腋下入路经肌间隙对于单侧甲状腺良性病变手术是安全、可行的。

简介：摘要目的总结腔内治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection，SISMAD)的中远期结果。方法回顾性分析解放军总医院2011年1月至2019年12月收治并接受腔内治疗的31例SISMAD患者的临床资料。结果29例SISMAD患者达到成功治疗的目的，技术成功率93.5%, 28例患者植入自膨式裸支架共36枚，1例仅行单纯球囊扩张术。支架术后89.3%的病例腹痛消失时间≤24 h，围手术期并发症率3.2%。术后随访时间6～110个月，中位随访时间53.5个月。1、3、5年的腔内治疗后免于再干预率分别为100%、100%及91.7%。结论依据一定的指征对部分症状型SISMAD实施腔内治疗安全有效。

简介：

简介：摘要目的探讨单腔支气管导管(SLBT)在胸腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1—10月解放军第九七〇医院收治的60例行胸腔镜下肺大疱切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除的患者，男29例，女31例，年龄(55.2±14.6)岁，年龄范围为17～87岁。采用随机数表法将所有患者随机分为SLBT组和双腔支气管导管(DLBT)组，每组30例。比较两组患者的插管时间、插管后定位时间、摆放体位后定位时间、单肺通气后肺塌陷时间、手术视野暴露情况，单肺通气5 min后气道峰压及术中导管移位次数，患者完全清醒拔管后即刻、术后24 h、术后72 h的咽痛及声音嘶哑情况。结果SLBT组患者插管后定位时间[(78.0±6.3)s]短于DLBT组[(115.0±11.2)s]，单肺通气后肺塌陷时间[(331.0±25.0)s]长于DLBT组[(198.0±17.0)s]，差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组单肺通气5 min后气道峰压[(19.5±4.2)cm H2O，1 cm H2O＝0.098 kPa ]低于DLBT组[(27.0±3.7)cm H2O]，差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组患者完合清醒拔管后即刻咽痛评分(1.00分)低于DLBT组(2.00分)，SLBT组患者完全清醒拔管后即刻及术后24 h声音嘶哑评分(0.50分、0分)低于DLBT组(1.00分、1.00分)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLBT在胸腔镜手术中的插管时间、摆放体位后定位时间、手术视野暴露情况、术中导管移位情况与DLBT基本相当，可降低气道阻力，减轻患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的情况，但其肺塌陷时间偏长。

简介：随着血浆分离技术的提高，血浆置换已成为治疗某些“不治之症“的新的治疗手段．我科自1992年至今．利用双腔(或三腔)单针技术，采用空心纤维膜血浆滤过进行血装分离取得一定疗效，尤其是对肝功能衰竭的患者更为明显，作者着重介绍利用双腔单针技术行血浆置换的方法及护理要点，