简介：患儿男，8岁。2006年12月30日因“发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月”就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊。患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛，每次持续约10min即自行缓解，反复发作10余次，同时伴记忆力减退，不能说出熟人名字和做简单的算术题。患儿发病前4d有低热，体温为37—37．5℃。于当地儿童医院行腰椎穿刺检查脑脊液及血尿常规检查，均无异常。头部MRA诊断为动脉炎。静脉滴注“头孢噻肟钠、阿昔洛韦、甘露醇、生脉、地塞米松”治疗5d。患儿记忆力较前好转，能说出熟人名字，前额部不适较前缓解，但仍不能计算简单算术题。发病第14天收入首都医科大学附属北京儿童医院。入院时神经系统检查阴性，腰椎穿刺及血尿常规检查，无异常。

简介：摘要 目的 分析针对性护理干预在单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者中的应用效果。方法 研究2020年7月~2021年1月期间我院收治248例接受单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的临床资料，按照随机投掷法分为对照组对照组（n=124，常规护理）及研究组（n=124，针对性护理干预），比较两组图像优质率、护理质量评分。结果 研究组图像质量优质率明显高于对照组（95.97% >88.71%）（P＜0.05）；研究组护理质量评分高于对照组（86.58±8.69分>82.25±8.45分）（P＜0.05）。结论 针对性护理干预可促使单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者顺利完成检查，获取高质量图像，为诊疗提供准确资料，同时有利于提升护理质量。

简介：摘要目的研究肺通气/灌注单光子发射计算机断层(SPECT)和低剂量CT融合显像(SPECT/CT)在老年人肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性收集北京医院2015年1月至2019年12月临床疑诊肺栓塞并完成肺通气/灌注SPECT/CT检查的279例患者资料，其中年龄≥65岁者163例(老年组)、年龄<65岁者116例(非老年组)。以经随访证实正确的出院诊断为最终诊断，比较分析两个年龄组肺通气/灌注SPECT/CT的诊断效能，以及老年组肺通气/灌注SPECT/CT和经年龄校正的D-二聚体的诊断效能。老年组同期完成肺通气/灌注SPECT/CT、CT肺动脉造影(CTPA)者43例，比较分析其肺通气/灌注SPECT/CT与CTPA的诊断效能。结果老年组肺通气/灌注SPECT/CT诊断的敏感性、特异性与准确性分别为96.10%(74/77)、91.86%(79/86)和93.87%(153/163)，与非老年组的诊断敏感性96.43%(27/28)、特异性94.31%(83/88)和准确性94.83%(110/116)比较差异均无统计学意义(χ2＝0.000、0.409、0.116，P＝1.000、0.522、0.733)。经年龄校正的D-二聚体诊断的敏感性、特异性及准确性分别为84.42%(65/77)、63.95%(55/86)和73.62%(120/163)，与肺通气/灌注SPECT/CT比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。43例均行肺通气/灌注SPECT/CT及CTPA的老年患者中排除1例CTPA诊断不能确定者，肺通气/灌注SPECT/CT诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.55%(28/29)、92.31%(12/13)、95.24%(40/42)，CTPA的诊断敏感性、特异性与准确性分别为65.52%(19/29)、92.31%(12/13)、73.81%(31/42)，两者特异性相同，敏感性和准确性差异有统计学意义(P＝0.012、0.022)。结论肺通气/灌注SPECT/CT显像在老年患者中诊断肺栓塞的准确性高，优于CTPA和经年龄校正的D-二聚体。

简介：目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-X线计算机断层显像（FDGPET／CT）肿瘤显像与误诊原因。方法分析3例^18F-FDGPET／CT误诊为恶性肿瘤的临床资料并复习相关文献。结果全身^18F-FDGPET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，但炎症、结核是最常见的非肿瘤性浓聚原因，常导致临床误诊。结论^18F-FDGPET／CT对恶性肿瘤的诊断有一定的价值，但易出现假阳性，特别是炎症、结核较为常见。因此，临床工作中，对恶性肿瘤的诊断应谨慎结论。

简介：病例：例1,男,32岁,发热、劳累后3d出现胸痛。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-6ST段弓背向上抬高、肌钙蛋白I显著升高（4.37μg/L）,超敏C反应蛋白显著升高（43.20mg/L）,心超显示正常。患者于发病后第8天行冠状动脉造影检查,结果显示左冠状动脉（LCA）慢血流,注射硝酸甘油后恢复正常，左心室心尖部收缩活动减弱。

简介：目的分析合并大脑后动脉（PCA）病变的烟雾病患者脑血流异常灌注情况。方法共纳入27例合并PCA病变的烟雾病患者，根据DSA检查结果，判定27例患者54侧的半球的铃木分期，及54支PCA的病变程度。27例患者均接受单光子发射断层显像术（SPECT）检查，记录额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区3～4个感兴趣区的平均局部脑血流量（rCBF），用各个脑区rCBF与小脑的rCBF的比值作为各个脑区rCBF的相对值。判定PCA病变程度、不同铃木分期对各脑叶rCBF相对值的影响。结果①随着PCA病变程度的加重，额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区的rCBF相对值均逐渐下降，差异具有统计学意义，均P〈0．05；其中顶叶轻度PCA病变的rCBF相对值（74±6）高于中度（63±9）、重度病变（60±17）PCA的rCBF相对值，差异有统计学意义；枕叶轻度PCA病变的rCBF相对值（72±7）高于中度（65±9）、重度病变（60±15）PCA的rCBF相对值，差异有统计学意义。②不同铃木分期的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区rCBF相对值比较，差异均无统计学意义，P〉0．05。结论各脑叶的rCBF相对值随着PCA病变程度加重而下降，但与铃木分期的病变程度无关。脑血管后循环病变可能是影响烟雾病患者脑血流灌注水平的重要因素。

简介：摘要目的探讨肾淋巴瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/X线计算机断层摄影(CT)多模式影像学表现及其临床表现。方法选取2011年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院核医学科行18F-FDG PET/CT显像经病理确诊或多种影像确诊的99例肾淋巴瘤患者，男69例，女30例，年龄(45±23)岁，年龄范围为3～86岁。检测实验室检查肾功能指标(肌酐、尿素、尿酸)，观察18F-FDG PET/CT表现，并测量最大标准摄取值(SUVmax)，观察同时行增强CT或MRI的患者其强化方式及MRI信号特征。结果10例患者肌酐升高(117～389 μmol/L)；17例患者尿素升高(8.40～50.35 μmol/L)；15例患者尿酸升高(441～1 044 μmol/L)。多结节型，共35例，SUVmax为14.92±8.69。单结节型，共22例，SUVmax为12.25±5.78。腹膜后浸润型，共12例，SUVmax为16.53±8.01。肾周型，共5例，SUVmax为11.16±3.54。肾窦型，共3例，SUVmax为9.57±4.45。弥漫浸润型，共17例，SUVmax为10.04±5.44。混合存在，共5例，SUVmax为14.32±6.92。肾淋巴瘤不同分型之间的SUVmax比较，差异无统计学意义(P>0.05)。有60例患者同时行增强CT，5例行MRI，增强CT均表现为无或轻中度进行性延迟强化，密度均匀，6例伴轻微坏死或囊变，6例增强CT未能检出肾病灶，MRI平扫T1WI呈低、等或者略高信号，T2WI呈等或低信号，弥散加权成像呈显著高信号，病灶均检出。结论肾淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像诊断灵敏度高，在其诊断、分期评价方面均具有重要的作用。

简介：本论文阐述的是断层重建技术在核医学领域的应用.通过投影滤波技术把病灶在二维空间的图像,扩展到三维空间,得到病人病灶纵深的"信息",使临床医生更好、更快的定位病灶和了解病情.

简介：电子计算主宰了过去的一个世纪，目前英特尔、IBM公司和AMD公司仍然继续使用电子电路开发更小和更快的微处理器。然而，计算技术的未来在于光子计算。这些技术包括纳米技术、量子技术、光交换技术等。光电子技术的发展前景不可限量。第一个研制出光子微处理器的国家将毋庸置疑地占据在计算技术领域中的领先地位，并且确保巨大的经济收益。该项目利用奥格的技术，与中国合作开发第一个光子微处理器，籍此确立中国在计算机技术领域中的领导地位，并获取巨大的经济利益。

简介：摘要目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007标记的正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术(PET/CT)显像、11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像在前列腺癌骨转移诊断上的差异。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月北部战区总医院核医学科收治的43例男性前列腺癌患者的临床资料，年龄(77.47±11.87)岁，年龄范围为55～89岁。所有患者行18F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT显像及SPECT骨显像检查。分别统计18F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT及SPECT骨显像诊断骨转移的阳性例数和阴性例数，计算三种方法各自的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算并比较各自曲线下面积(AUC)，评价三种检查方法对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果43例前列腺癌患者中，27例患者出现骨转移。18F-PSMA-1007 PET/CT显像示26例患者发生骨转移，漏诊1例；11C-CHO PET/CT显像示24例患者发生骨转移，误诊1例，漏诊4例；SPECT骨显像示23例患者发生骨转移，误诊3例，漏诊7例，三者诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确性分别为96.3%(26/27)、100%(16/16)、97.7%(42/43)；85.2%(23/27)、93.8%(15/16)、88.4%(38/43)；74.1%(20/27)、81.3%(13/16)、76.7%(33/43)。18F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT和SPECT骨显像ROC曲线的AUC和95%CI分别为0.981(0.885～1.000)、0.913(0.763～0.967)、0.777(0.624～0.889)。三种检查的AUC曲线下面积进行两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Wilcoxon秩和检验对27例患者三种方法检出的骨转移灶的数量进行两两比较发现，18F-PSMA-1007 PET/CT显像与SPECT骨显像比较，差异有统计学意义(Z＝-2.484，P＝0.013)，18F-PSMA-1007 PET/CT显像与11C-CHO PET/CT显像比较，差异无统计学意义(Z＝-0.160，P＝0.873); 11C-CHO PET/CT显像与SPECT骨显像比较，差异有统计学意义(Z＝-2.085，P＝0.037)。结论PET/CT显像较SPECT骨显像能发现更多的骨转移灶。18F-PSMA-1007 PET/CT显像对前列腺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度及准确性高于其他两种检查方式。在低前列腺特异性抗原(PSA)的情况下，能够精确地对前列腺癌骨转移做出诊断。

简介：无

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简介：摘要目的通过对单光子发射断层成像设备(SPECT)进行性能检测，探讨我国卫生行业标准WS 523-2019在实施过程中存在的问题。方法测量了10台SPECT设备的断层空间分辨力、系统平面灵敏度、系统空间分辨力、全身成像系统空间分辨力、固有均匀性、固有最大计数率、固有空间分辨力和固有空间线性等指标。结果按照WS523-2019标准对合格限值的要求，固有空间线性不合格的设备有3台，其余的指标都合格，WS523-2019标准基本满足临床需求，能够反映出SPECT的整体性能。结论放射源到探测器的距离对空间分辨力的影响很大，测试时一定满足标准中规定的距离要求；固有空间线性测试时需要x和y方向独立的两块铅栅，在成像时铅栅模体的狭缝要两边对称；建议在新标准中增加旋转中心指标。

简介：正电子发射断层显像／X线计算机体层成像（positronemissiontomography／computedtomography，PET／CT）作为当今医疗影像学中最先进的设备，融合了PET的功能图像，又兼顾了CT的解剖图像，使两者合二为一，产生高清晰的融合影像，并通过智能化合成分析，有效降低了PET或CT的误差。PET／CT应用最为广泛而成熟的领域是恶性肿瘤的诊断，尤其在胃癌早期诊断中有积极的作用。

简介：摘要目的探讨动态单光子发射计算机断层扫描99Tcm-乙二烯三胺五醋酸-半乳糖人血清白蛋白显像技术（简称GSA检查）评估肝门部胆管癌门静脉栓塞术（PVE）后肝脏功能的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2021年1月清华大学附属北京清华长庚医院收治的16例PVE后行GSA检查肝门部胆管癌病人的临床病理资料；男8例，女8例；中位年龄为64岁，年龄范围为46~78岁。观察指标：（1）PVE后肝脏体积情况。（2）PVE后肝脏功能情况。（3）典型病例分析。正态分布的计量资料以x±s表示，计数资料以绝对数或百分比表示。同一病人数据比较采用配对t检验。结果（1）PVE后肝脏体积情况：16例病人全肝形态学肝体积和功能性肝体积分别为（1 420±211）mL和（389±112）mL，规划预留肝叶形态学肝体积和功能性肝体积分别为（636±143）mL和（234±106）mL，规划切除肝叶形态学肝体积和功能性肝体积分别为（784±210）mL和（151±106）mL。16例病人规划预留肝叶功能性肝密度（FLD）和规划切除肝叶FLD分别为0.36±0.12和0.19±0.11，两者比较，差异有统计学意义（t=3.794，P<0.05）。16例病人规划形态学肝体积切除率和规划功能性肝体积切除率分别为37.8%±0.6%和54.8%±0.2%，两者比较，差异均有统计学意义（t=-3.720，P<0.05）。（2）PVE后肝脏功能情况：16例病人中，13例完成吲哚菁绿试验（以下简称ICG检查），3例因ICG不耐受未完成ICG检查。13例行ICG检查病人的全肝吲哚菁血清除率（ICG-K）值为（0.15±0.03）/min，规划预留肝叶ICG-K值为（0.07±0.02）/min。16例病人全肝肝细胞GSA摄取速率常数（GSA-K值）为（0.14±0.10）/min，规划预留肝叶GSA-K值为（0.08±0.06）/min。（3）典型病例分析：1例肝门部胆管癌病人，男，46岁，Bismuth Ⅲa型。拟行围肝门切除联合右半肝切除术，影像学评估预留肝叶体积占全肝体积27%。入院血清总胆红素为256 μmol/L，行经皮经肝穿刺胆道引流术。5 d后血清总胆红素下降至118 μmol/L，行PVE栓塞门静脉右前+右后支。PVE后37 d行GSA检查，规划预留肝叶形态学肝体积为559 mL，全肝形态学肝体积为1 461 mL，规划形态学肝体积切除率为61.7%。全肝ICG-K值为0.12/min，规划预留肝叶ICG-K值为0.04/min。规划预留肝叶功能性肝体积为134 mL，全肝功能性肝体积为309 mL，规划功能性肝体积切除率为56.6%。全肝GSA-K值为0.20/min，规划预留肝叶GSA-K值为0.09/min。病人行围肝门切除联合右半肝切除术，获得R0切除，术后未发生肝衰竭，生存时间为11个月。结论GSA检查可用于评估PVE后肝门部胆管癌病人预留肝叶区域功能。

简介：正电子发射断层显像（PET）是一项先进的医学分子影像技术。近年来，这一技术的临床应用日益增多。目前，PET检查对多种疾病的诊断和治疗指导价值正逐步得到认可，部分项目已列入美国等西方发达国家的医保报销范围。在我国，PET技术的应用也在迅速增长。本文在简单介绍这一技术的基本原理和主要优势的基础上，对其在肿瘤和心、脑疾患中的临床应用进展情况进行了概述，并对该领域当前的应用研究热点-PET／CT技术的优势与不足进行了讨论。

简介：目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予^18F-FDGPET显像检查。采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值（SUV）]进行影像学诊断，并与CT检查的结果进行比较。结果（1）PET诊断胃癌的灵敏度为87．1％（27／31），原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因，4例假阴性原发病灶直径均〈1cm（T1期）。（2）18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者，^18F-FDGPET检出12例，而CT只检出8例，灵敏度分别为66．7％和44．4％。（3）31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移，其中4例由于PET的结果改变治疗策略。结论^18F-FDGPET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法，对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查，对术前分期具有重要的临床意义。

简介：MRI是确定心脏容积和心肌质量的金标准MRI正发展成为一种吸引人的、可不使用电离射线而进行心肌灌注显像的方法MRI是到目前为止最准确的评估心肌存活的影像学方法心脏CT是冠状动脉非侵入性显像的最好的方法，其分辨率目前已达到400×400μm

简介：光学相干计算机断层摄影术（opticalcoherencetomography，OCT），是近10年间迅速发展起来的一种新的生物组织成像技术。文章介绍口腔OCT原理和主要功能，阐述口腔OCT在离体口腔组织断层成像、在体口腔组织的实时断层摄影、龋损牙体组织的早期诊断、牙体修复和窝沟封闭效果的评估、监控龋病发展进程、口腔黏膜疾病的无创诊断、口腔软组织癌前病变的无创早期诊断中的实际应用，并与其他影像设备诊断进行比较，展望OCT的发展。