简介：所谓预警是指通过对现有情况的分析预测未来并对可能发生的不规范行为或可能导致的不良后果提出警戒。换言之，预警就是对未来的行为进行事先防范，就是要利用现有的大量数据来预测未来，从而能够趋利避害，引导其向更好的方向发展。本文针对医疗保险的特点，研究构建医疗保险预警体系，以对医疗保险基金运作中的风险加以预警和规避，保障医疗保险事业的健康发展。

简介：全球化正以不可逆转的力量影响着地球村的各个方面，包括各国的社会保障制度。在社会保障领域中，医疗保险与养老保险一样遇到了许多挑战包括一些质疑。在围绕社会保障开展的世界性探讨中，就有关问题进行比较研究是十分必要的。

简介：关于医疗保险法的几个基本问题医疗保险法的含义医疗保险是劳动者因疾病和非因工负伤，在治疗期间医疗费用资助和疾病津贴的种社会保险制度。中国的医疗保险与有些国家实行的面向全体公民的医疗保健是有区别的。中国医疗保险的保障对象主要是劳动者，现阶段主要是城镇劳动者，医疗保险法是指规范医疗保险制度当事人之间权利义务关系的法律规范的总称。

简介：本文提出医疗保险经办要从传统管理向规范管理转变．从经验管理向科学管理转变。实行全面规划、高点定位、数字医保，并不断拓宽服务平台，强化干部队伍建设。

简介：近日，世界银行发表的一份中国农村卫生简报对我国新型农村合作医疗制度面临的挑战进行了评述。文章回顾了有关中国和其他国家的农村和城市医疗保险文献，重点对新型农村合作医疗扩大深化、医疗保险管理机构控制成本、保证广大参保人员得到高质量的服务，以及政府应发挥的作用做了分析。探索中国政府在推行新型农村合作医疗过程中可能遇到的问题，并针对当前实践中的一些问题提出解决办法。

简介：

简介：本文全面、详细地介绍了德国医疗保险制度的法律体系、覆盖人群、筹资、待遇以及医疗服务提供等方面内容，总结了德国医疗保障体系的特征，深入分析了德国医疗保险制度面临的问题及其采取的改革措施，提出依法管理、政事分开、发挥社区卫生服务作用等值得借鉴的经验。

简介：目前，医疗机构向患者提供的医药费用清单还存在着“清单不清”、“明细不明”、“内涵不明确”、“格式不规范”、“认识不到位”等问题。本文在对这些问题进行深入分析的基础上，提出了统一医药费用清单名称和分类、引入相关标准科学界定内涵、充分发挥医药费用清单信息作用、把医药费用清单作为一项公共基础工程来建设等解决思路和办法。

简介：健康保险是最近被谈及较多的一个词语、一个话题，在健康保险与疾病保险关系的认识上。社会各界形成了截然不同的观点。

简介：口腔医疗保险是整个医疗保险体系的重要组成部分，由于口腔医疗保险具有可选择性，因此欧美等一些发达国家对口腔医疗保险都有特殊的规定。本文有代表性地介绍了美国、英国、德国、日本等国的口腔医疗保险制度，并对我国口腔医疗保险的未来发展提出了建议。

简介：本文提出我国医疗保险改革面临着社会发展内在要求、社会现实外部环境和医疗保障内部因素相应变革的三方面挑战。明确医疗保障制度要坚持基本为主、方式多样、服务相宜的基本原则。提出今后一段时期内发展的总体思路，即构建面向城镇居民，以基本保障为重点、兼顾多层次需求的医疗保障体系，完善统帐结合机制和老年人保障机制。

简介：１９９８年底，国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，这标志着我国城镇职工医疗保险制度的改革进入了一个新的历史阶段。由于这一制度遵循着“广覆盖、低起点、属地化”的基本原则，故在一个时期内还不能满足社会各阶层对医疗服务的不同需求，这无疑...

简介：医疗保险是一种对被保险人的身体因疾病和意外伤害接受医疗服务支出的医疗费用给予经济补偿的一种经济形式,亦是一项福利性的社会保障制度。既然医疗保险是进行经济补偿的一种经济形式,必然有某种经济利益和经济关系存在。医疗保险有没有盈利性质就是由这种利益和关系决定的。一、商业性医疗保险与社会医疗保障的区别(一)商业性医疗保险是以自愿原则为基础,通过订立保险合同的方式,集合多数人的疾病、意外伤害的风险,按照成本加平均利润合理计收保险费建立医疗保险基金,对医疗保险合同规定的各项保险责任造成被保险人的经济损失给予经济补偿和给付的一种经济形式。

简介：一、基本情况(一)瑞典医疗保险管理基本情况1、瑞典医疗保险制度情况瑞典现有900万人口，80％住在城市和沿海地区。大部分劳动人口主要从事工业、公共和私人服务行业。全国平均寿命男为77．9岁，女为82．4岁。男女都是65岁退休，每一个家庭平均生育1．7个孩子。瑞典有21个州和289个郡县。瑞典的医疗保险制度始于1955年，经过多年发展日臻完善。1982年瑞典通过卫生立法，

简介：我国的医疗保险制度改革，从“两江”试点至今已十年，基本医疗保险制度已在全国各地陆续实施。但有关医疗保险的涵盖项目及受理范围等基本政策，至今没有统一和明确。如：意外伤害是否属于社会医疗保险的受理范围?如果属于受理范围，应该如何界定?关于这个问题，目前各地的政策五花八门，各行其是，医保经办机构很难把握，请示上级也得不到明确的答复。由此造成纠纷不止，上访不断，成为困扰基层医保经办工作的一个难点。本文试图就这一问题抛砖引玉，以期与同行们商榷。

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简介：墨西哥的医疗保障制度安排覆盖到了全体公民，一部分人被社会保障体系覆盖，一部分被公共卫生计划覆盖。在墨西哥，由于各类医疗机构以提供公共医疗卫生服务为主，而非以营利为目的，医疗费用支出得到了有效控制。这对于我国的医疗保险制度建设具有一定的借鉴意义。

简介：1998年底，国务院颁布了《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》，城镇职工医疗保险制度改革在全国各地迅速推开。到2000年6月底，全国已有252个城市出台了改革实施方案，146个城市已按新制度开始运行，覆盖人数达1400万人。2004年城镇2．6亿多就业人员中，参加医疗保险的有8286万人，参保比例约为31％。医疗保险制度改革扩大了医疗保险的覆盖面，从原来的企事业单位职工到灵活就业人员、农民工，都开始享受一定的保险待遇。但对庞大的学生群体来说。医疗保险几乎是空白。

简介：葫芦岛市医疗保险启动四年多，运行趋势是人均医疗费逐年递增，基金支出压力增大，储备能力减弱，近年态势更为突出。2004年人均医疗费比2001年上升43％，2005年1～5月人均医疗费比2001年上升53％，统筹基金支出压力越来越重，基金支出达到预警边缘。其原因虽然多方面，但新的医疗技术应用不规范，价格管理不严是主要原因。

简介：我国目前还处在社会主义的初级阶段，经济基础比较薄弱，卫生资源相对短缺。要满足广大人民的基本医疗需求，必须依托社区卫生服务平台，开展社区卫生服务。本文梳理了社区卫生服务的发展历史，对社区卫生服务发展的意义和功能定位进行了详细阐述，结合社区卫生服务与基本医疗保险相结合的现状，提出政策建议。