简介:摘要目的系统评价地方性砷中毒与心电图异常的相关性。方法通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普网等数据库进行文献检索,将国内外发表的地方性砷中毒与心电图异常有关的流行病学文献纳入研究,时限为建库至2020年12月1日。采用RevMan 5.3软件进行二分类变量的Meta分析,根据异质性结果选用随机效应模型,以比值比(OR)作为效应指标;通过亚组分析寻找特征性变化;使用漏斗图评价发表偏倚。结果最终纳入6篇中文文献及3篇英文文献,共计9篇文献。心电图异常包括QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常;最终纳入暴露组1 975例,包含心电图异常575例;对照组750例,包含心电图异常145例。通过Meta分析,心电图异常合并OR值[95%置信区间(CI)]为4.41(2.83 ~ 6.87),两组之间差异有统计学意义(Z = 6.56,P < 0.05);亚组分析结果,QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常的合并OR值(95%CI)分别为12.30(5.91 ~ 25.59)、2.74(1.39 ~ 5.41)、2.93(0.89 ~ 9.62)、4.13(2.38 ~ 7.17)。结论地方性砷中毒可能会引起心电图异常;砷暴露造成的QTc延长可能是砷暴露造成心电图异常的特征改变。
简介:目的探讨燃煤型砷中毒伴发皮肤癌的发病规律及特征。方法从砷中毒疫区中选择中、重度砷中毒患者172例进行可疑部位皮肤活检,光镜及电镜下分析病理特征,共检出皮肤癌42例,对此42例皮肤癌患者的发病情况、临床特点进行统计分析。结果中重度砷中毒患者172例中确诊皮肤癌42例(24.4%),其中Bowen病25例(59.5%),鳞癌11例(26.2%),基底细胞癌6例(14.3%),发生在手、足部位的病变占全部病变的64.3%。多发癌灶(两处以上)14例(33.3%)。结论燃煤型砷中毒伴发皮肤癌为区域性特殊疾病,其发病周期长,发病特点和一般皮肤癌有显著差异。
简介:目的观察中药方剂解毒方对雄黄致小鼠砷中毒的解毒作用。方法利用雄黄建立小鼠砷中毒模型,将80只ICR小鼠随机分为模型组、西药组、中药组和正常组,每组20只。测定小鼠血砷、尿砷、血肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果血砷、尿砷含量以模型组最高,并且与正常对照组比较有显著性差异,而中药组和西药组均能降低尿砷含量,差异显著(P〈0.01);Cr、ALT的含量各组之间差异无显著性意义(P〉0.05);西药组、中药组均可降低升高的GSH-Px和SOD(P〈0.05或P〈0.01);结论解毒方对砷中毒具有一定的解毒作用,其机制可能与排砷、调节细胞抗氧化能力有关。
简介:摘要目的报道1例误诊为重症肌无力的医源性肉毒素中毒病例,结合文献,分析医源性肉毒素中毒的临床表现、诊疗及预后。方法1例26岁女性患者于2017年6月7日入住南京市高淳人民医院神经内科,患者短时间内2次注射肉毒素共500 U后出现全身乏力、胸闷、眼睑下垂等不适症状。诊疗过程中被误诊为重症肌无力,后经仔细体格检查(下颌肿胀)、多次询问病史等,最终明确为肉毒素中毒诊断。经10余天补液、促代谢等对症处理后,患者不适症状好转。检索PubMed数据库、CNKI和万方医学数据库等,共检索到医源性肉毒素中毒的病例报告文献33篇,其中纳入分析的文献共17篇,包括了30例有效病例。对这30例患者的一般特点、肉毒素注射后中毒发病时间、临床表现、预后等进行统计分析。结果30例患者中女性28例,男性2例,年龄范围3~80岁。除2例不详外,余均为A型肉毒素中毒。发生肉毒素中毒最早为使用肉毒素当天,最晚为注射后3周。病程持续10 d至6个月。经积极治疗后,多数预后尚可。结论临床应高度重视医源性肉毒素相关性不良反应,把控适应证,确保用药安全。
简介:摘要目的了解陕西省饮水型地方性砷中毒病区人群内外环境砷含量、病情现状及现有患者的管理服务情况,为评价饮水型地方性砷中毒病区的防治效果提供理论依据。方法2019 - 2020年,按照《陕西省卫生健康委办公室关于印发大骨节病等重点地方病监测方案的通知》《陕西省饮水型砷中毒监测方案》要求,在汉中市勉县,商洛市山阳县、镇安县饮水型地方性砷中毒的全部病区村开展调查。了解改水降砷工程运行情况,并采集1份末梢水水样测定水砷含量;对全村正在和(或)以往暴露过高砷水的常住人口按照《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)标准进行砷中毒检查和病情判定;随机选择5个村,每个村选择50人,采集即时尿样测定尿砷含量;同时了解现有砷中毒患者的管理服务情况。结果共调查13个病区村,均已改水,13个改水降砷工程均正常运转,水砷含量均< 0.01 mg/L;共检查12 577人,检出砷中毒患者417人,检出率为3.32%,未发现新发砷中毒病例和与砷有关的皮肤癌患者;共检测260份尿样,尿砷几何均值(< 0.001 mg/L)小于人群尿砷安全指导值(0.032 mg/L);现有的417例砷中毒患者均纳入健康管理并进行了签约服务。结论陕西省达到饮水型地方性砷中毒病区消除标准,今后应重视改水降砷工程的管理,加强健康促进和现有患者的管理服务工作,巩固防治效果。