简介:摘要目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)合并智力障碍患儿的视功能及眼部疾病特点。方法横断面研究。于2022年1至3月纳入北京市朝阳区7所特殊教育学校的292例(584只眼)ASD合并智力障碍患儿资料,其中男性235例,女性57例;年龄2~18岁。检查所有患儿主观远、近视力、近立体视、客观视力、屈光度数、眼前节和眼底。另纳入健康幼儿及学生300人作为对照,年龄2~18岁,检查主、客观视力和屈光度数。对ASD合并不同智力障碍程度患儿进行分析,视力结果转换为最小分辨角的对数进行计量分析,不同性别、不同年龄的患儿数据比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。结果ASD合并智力障碍患儿的584只眼中,屈光不正272只眼(47.22%),散光260只眼(45.14%),远视29只眼(5.03%),近视10只眼(1.74%),弱视危险因素47只眼(8.16%)。292例患儿中斜视20例(6.85%),色弱3例(1.03%),外眼异常4例(1.37%)。211例患儿完成了近立体视检查,其中100″及以内者54例(25.59%),200″~900″者157例(74.41%)。272只屈光不正眼中,157只眼(57.72%)需矫正而未矫正。患儿主观、客观视力分别为0.22(0.10,0.35)和0.10(0.00,0.22);不同性别的ASD合并轻度或中度智力障碍患儿远近视力、客观视力、屈光度数、近立体视的差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段ASD合并轻度智力障碍患儿差异有统计学意义(H=21.453,P<0.001),合并中度智力障碍患儿主观远、近视力的差异有统计学意义(Z=-3.508,-4.503;P<0.001),客观视力、屈光度数、近立体视的差异无统计学意义(P>0.05)。健康儿童的主观远视力和客观视力分别为0.10(0.00,0.22)和0.00(0.00,0.10),屈光度数为0.25(-0.25,0.50)D,与ASD合并智力障碍患儿比较,主观远视力及客观视力差异有统计学意义(Z=-8.527,-10.393;P<0.001),屈光度数的差异无统计学意义(Z=-1.274,P=0.203)。结论ASD合并智力障碍患儿的主、客观视力均低于健康儿童,屈光不正、斜视、弱视等眼病的患病率和未矫正率均明显高于健康儿童,其所患的屈光不正中以散光为主,且矫正和治疗率较低。
简介:摘要目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)漏误诊的原因,提高对本病的认识,降低漏误诊率。方法对2020年1月至2021年5月在广东省妇幼保健院康复科收集的漏误诊的56例ASD患儿的临床资料进行回顾性分析,其中男41例,女15例,年龄1.5~7.3岁。结果漏误诊为注意缺陷多动障碍20例(38.2%)、精神发育迟滞17例(20.6%)、语言发育迟缓13例(29.4%)、“正常儿”6例(10.7%)。结论本病漏误诊为临床表现多样性、临床医师对该病的认识不足、评估量表灵敏度较低等多种因素所致。应加大ASD的科普宣传力度、提高相关从业人员的认识、选择灵敏度高的评估量表,降低漏误诊率。
简介:【摘要】目的:分析对儿童孤独症患者施以引导式教育的效果。方法:分析对象选择于2019.9~2022.6就诊于我院教育康复部的儿童孤独症患者62例,随机抽签法施以分组分析,31例施以常规康复治疗的患儿分入对照组,31例施以常规康复治疗+引导式教育的患儿分入试验组,对比和分析治疗效果。结果:与对照组比较,试验组治疗效果明显较佳(X2=6.369,P=0.012);治疗前发展量表评分、ABC评分、ATEC评分2组比较(t=0.499、0.242、0.198,P=0.620、0.810、0.844);与对照组比较,试验组患儿治疗后发展量表评分、ABC评分、ATEC评分明显较佳(t=5.498、3.766、7.582,P
简介:【摘要】 目的 研究孤独症谱系障碍患儿在治疗期间接受结构化教育配合早期心理指导干预的临床效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院接受治疗的孤独症谱系障碍患儿40例,根据护理干预方式的差异将其分成对照组和观察组。对照组中20例患儿接受常规孤独症护理;观察组中20例患儿在常规孤独症护理基础上,接受结构化教育配合早期心理指导干预。对比两组护理干预前后孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、不良事件发生情况、治疗总时间、家长对护理模式的满意度。结果 观察组患儿护理干预前后孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表的改善幅度大于对照组,组间比较P<0.05;不良事件发生例数少于对照组,组间比较P<0.05;治疗总时间短于对照组,组间比较P<0.05;家长对护理模式的满意度高于对照组,组间比较P<0.05。结论 孤独症谱系障碍患儿在治疗期间接受结构化教育配合早期心理指导干预,能够帮助改善孤独症症状,减少不良事件的发生,缩短治疗时间,使家长对护理的满意度提高。
简介:摘要:我中心在2021-2022年通过对有意愿的30名家长进行家庭康复干预训练,以远程指导的方式,通过制定家庭干预计划、家校沟通计划、督导计划,实施认知行为疗法、适应的认知行为治疗的干预措施,结果16名儿童疗效明显,10名儿童有效,4名儿童疗效不明显或无效。分别占比为显效53%、有效33%、疗效不明显或无效13%,总有效率为86%。
简介:摘要:我中心在2021-2022年通过对有意愿的30名家长进行家庭康复干预训练,以远程指导的方式,通过制定家庭干预计划、家校沟通计划、督导计划,实施认知行为疗法、适应的认知行为治疗的干预措施,结果16名儿童疗效明显,10名儿童有效,4名儿童疗效不明显或无效。分别占比为显效53%、有效33%、疗效不明显或无效13%,总有效率为86%。
简介:摘要家庭干预是在专业人员的科学指导下、家长介导的以自然环境为基础、融入日常互动的干预模式,是世界卫生组织推荐用于发育障碍和孤独症谱系障碍(ASD)患儿康复的重要方法。本共识阐述了ASD低龄患儿家庭干预前的准备原则,介绍了家庭训练中环境安排、活动选择、训练内容及实施方法等,重点为6岁以下低龄ASD患儿的家庭干预提供指导及参考。
简介:摘要孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于发育早期、不同程度地影响儿童发展的复杂神经发育障碍性疾病,早期规范诊断是个体化干预和康复的重要基础。本共识阐述了ASD病史采集、临床访谈、评估工具、诊断标准、鉴别诊断、共患病诊断以及病因学检查等,重点为6岁以下低龄儿童ASD的诊断提供指导及参考。
简介:摘要孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种神经发育障碍,其典型症状为社交障碍、刻板行为和限制性兴趣。此外,感知觉障碍也是ASD个体的常见症状。前注意加工是发生在注意之前,无需意识参与的自动化加工过程,反映大脑对环境变化的自动探测能力。研究表明,ASD患者的感觉异常及社会能力障碍可能与前注意加工缺陷有关。失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是测量前注意加工能力最常用的指标。ASD个体对非社会性和社会性刺激的前注意加工都存在一定程度的异常,其中,对非社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由单音、语音和视觉刺激诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。对社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由情绪性语音、情绪性面孔诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。这为寻找ASD个体感知觉障碍和社交障碍的生理机制提供了帮助,也为MMN作为ASD的一项辅助诊断指标提供了理论支持。未来,可通过丰富MMN测量范式、采用更多样的社会性刺激来研究ASD个体的前注意加工能力。同时,ASD遗传因素对MMN的影响也可作为关注点之一。
简介:摘要::孤独症儿童的教育和康复训练是一项系统的工程,学校教育或者说康复训练机构的训练,对儿童仅能够起到一定的作用,而自始至终陪伴孤独症儿童的将是儿童的父母。从这个角度来说,家庭教育对孤独症儿童起着至关重要的作用。