简介：

简介：（山西医学科学院山西大医院肿瘤内一科山西太原030032）摘要目的借助一例多源痛的病例，探索晚期肿瘤患者疼痛原因的分析对选择有效止痛治疗的意义。方法借助于问诊、查体及吗啡试验性治疗，评估、分析患者入院时疼痛的性质、发作时间及爆发痛出现的频率，以此作为止痛治疗方法选择的依据，指导癌痛的治疗。结果患者入院时是强迫体位，伴有严重焦虑症，有腰部、右下肢及腹痛，且夜间不能入睡，常有爆发痛出现，检查发现患者伴有骨转移癌痛，右下肢淋巴结压迫下肢静脉导致回流障碍引起的下肢肿痛，腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限，同时还有口服吗啡引起腹胀导致腹部严重的不适。鉴此，针对骨转移癌痛给予调整吗啡剂量止痛；针对右下肢胀痛行血管支架介入术解除受压的静脉缓解；针对腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限给予NSAS类药进行治疗；便秘给予有效通便措施，恢复正常排便。经一系列的治疗，患者给予口服吗啡即可达到无痛状态。结论对于晚期慢性癌痛的患者不能完全依赖于吗啡治疗，应针对疼痛的原因进行分析，采取有效的综合止痛方法，有效地缓解患者的疼痛。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病采用精准肝切除治疗的效果。方法选择2017年3月-2018年7月收治的肝胆管结石患者80例，分为对照组与观察组各40例，对照组运用规则性肝切除治疗，观察组运用精准肝切除治疗，分析不同治疗后患者手术时间、住院时间、手术出血量、结石清除率、术后并发症情况。结果在住院时间、手术出血量上，观察组少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；在结石清除率和术后并发症率上，观察组为90%和12.5%，对照组为72.5%和32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆管结石病采用精准肝切除治疗可以有效的提高治疗效果，加快手术恢复，减少术后并发症。

简介：摘要目的精准医学正在改变我们的生活。本文就精准医学的内涵、优缺点以及在构建听力遗传学研究平台过程中管理思路作了一个阐述。力求抛砖引玉，以期改变目前单纯的科研管理模式，转化为边科研边出成果的良性发展的轨道，以解决政府投入无法满足精准医学的需求的尴尬问题。

简介：摘要目的分析精准穿刺计划对降低AVF并发症的影响。方法选择我院2018年5月－2019年5月收治为持续血液透析AVF患者计164例，随机分为采用常规穿刺方案的对照组（n=82）与采用精准穿刺计划落实行精准穿刺的实验组（n=82），对比两组患者的内瘘并发症发生率及透析效率。结果实验组内瘘并发症显著低于对照组（P<0.05），BUN及Scr水平对比无显著差异（P>0.05）。结论对血液透析AVF患者在穿刺的过程中采用精准穿刺计划干预可明显减少动静脉内瘘并发症的发生率，且对透析效率无影响，可延长动静脉内瘘的使用时间。

简介：摘要目的探讨精准护理模式对宫颈癌放疗患者生存质量的影响。方法选取2017年1月至2018年1月就诊我院的宫颈癌放疗患者84例，采用数字随机抽样法分为干预组和对照组，各组42例。两组患者均予以常规护理，干预组在常规护理基础上予以精准护理。采用简明健康量表比较两组患者在放疗前、放疗后生存质量水平的差别。结果放疗前两组患者在量表的各个维度比较均无统计学意义（P＞0.05）；干预组在放疗后的各个维度评分与对照组比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论精准护理可有效提高宫颈癌放疗患者的生活质量水平，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探究精准肝切除术治疗复杂肝肿瘤的临床疗效。方法对我院的80例复杂肝肿瘤患者的临床资料进行研究，随机分成两组。观察组用精准肝切除术治疗，对照组用传统肝切除术治疗。结果观察组患者的术中出血量比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症与术后复发比对照组少，存在较大差异（P<0.05）。结论与传统肝切除术相比，精准肝切除术在复杂肝肿瘤的临床治疗中具有更显著的疗效。

简介：摘要目的对比CT图像二维、三维建模在原发性肝癌中应用的效果。方法随机抽取我院2016年1月—2017年12月收治的44例原发性肝癌患者作为研究对象，分成对照组与观察组，对照组给予传统二维法，观察组对CT图像进行三维重建，对比其应用效果。结果观察组切除部分体积明显大于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率、术后复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论原发性肝癌患者开展三维重建技术能发挥极大的应用价值，能为合理选择肝切除术提供良好的依据。

简介：摘要目的研究精准微创肝切除术在肝胆管结治疗中应用的临床效果。方法选择94例肝胆管结石患者，分别进行精准微创肝切除患者48例（实验组）与非规则性肝切除患者46例（对照组）分组对比，记录手术以及术后恢复的各项指标数据，进行统计分析。结果实验组患者术中失血量少于对照组，术后肝功能检验指标、总并发症发生情况等均优于对照组的非规则性肝切除手术患者。结论肝胆管结石治疗中应用精准微创肝切除术，可有效降低术后并发症产生，患者术后肝功能恢复更快，术后感染比例更低。

简介：摘要目的观察分析精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用效果。方法回顾分析我院于2010年1月到2015年1月收治的行肝切除术治疗的81例肝胆管结石病患者的临床资料，依据患者的手术方式分为精准肝切除术组和非规则性肝切除术组，对比2种术式的应用效果。结果精准肝切除术组患者的结石清除率为97.6%（40/41），并发症发生率为4.9%（2/41），非规则性肝切除术组患者的结石清除率为80.0%（32/40），并发症发生率为25.0%（10/40），精准肝切除术组手术时间较长，术中出血量和住院时间显著优于非规则性肝切除术组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝胆管结石病患者应用精准肝切除术治疗，疗效显著，并发症少，有利于降低术中出血，缩短住院时间，建议进行推广使用。

简介：摘要目的探索分析针对肝胆管结石病患者以精准肝切除术实施治疗的临床效果。方法将我院收治的肝胆管结石病患者作为研究对象并予以分组治疗，研究组予以精准肝切除，对照组予以非规则性肝切除。结果研究组患者的出血量及ALT、AST、TBIL峰值以及住院治疗时间均显著性优于对照组；同对照组相比，研究组的结石残留及并发症发生率和复发率显著更低(P＜0.05)。结论以精准肝切除术治疗肝胆管结石病，效果明显，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要精准医学是奥巴马提出的基于患者的基因或生理来定制治疗方案的概念。患者基因差异会带来疗效差异，多种基因的多态性与患者服药后的治疗效果密切相关。通过在用药前检测患者基因型，对不同表型患者给予不同药物和选择合适剂量，能够有效降低药物毒副反应发生率，提高药物治疗效果。因此检测患者基因多态性对指导个体化用药具有重要意义。

简介：摘要文化力作为医院发展的强大驱动力，已被越来越多的医院管理者所重视。多年来，宁波市鄞州区第三医院坚持以核心价值体系构建为中心，积极推进医院文化建设，为医院的健康、快速发展提供了强有力的保障。

简介：摘要目的对关节镜与MRI检查膝关节韧带损伤的精准率进行比较分析。方法选取于2015年8月—2016年8月期间我院收治的56例膝关节韧带损伤患者进行研究，所有患者接受关节镜检查及手术前1周-6个月进行MRI检查。对患者膝关节前、后交叉韧带及内、外侧副韧带分别采用两种方式的检查结果符合率进行分析。结果患者膝关节前、后交叉韧带及内、外侧副韧带分别采用两种方式的检查结果符合率分别达到92.3%、100.0%、84.4%和87.5%。结论在临床诊断膝关节韧带损伤中施行MRI检查手段，精准率较高且操作便捷、安全无创，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况，根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访，术后随访6～20个月，平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°，腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°，Cobb角矫正率为58.2%，前凸角矫正率为33.5%，较术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为（2.6±1.2）分、（30.8±3.3）分，改善率67.5%，下肢改善率为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压，联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术，可以有效减压，改善腰椎及下肢症状，尤其是下肢症状，具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点，患者临床症状改善满意。

简介：摘要目的探讨分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月间在我院进行治疗的68例慢性阻塞性肺气肿老年患者的临床记录资料。结果治疗后，患者的总有效率为92.65%；治疗后患者的PaO2明显高于治疗前，PaCO2明显低于治疗前，均具有显著差异（P<0.01）。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨精准护理在脑外科患者行气管切开术后预防相关并发症中的应用效果。方法选择2016年7—12月至2017年1—6月我科行气管切开的70例患者作为研究对象。根据随机数字原则，选择2016年7—12月实施气管切开常规护理的35例设为对照组，选择2017年1～6月实施气管切开精准护理的35例设为观察组。比较两组术后患者相关并发症的发生情况及患者满意度情况。结果观察组患者的相关并发症发生情况低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予脑外科行气管切开术后的患者实施精准护理，有利于预防术后患者相关并发症的发生，提高患者的护理满意度。

简介：摘要目的探讨肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术的可行性。方法运用随机抽样的方法选取桂林市南溪山医院肝胆外科2011年1月至2014年9月收治的80例肝脏病变患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者传统手术治疗，给予研究组患者开腹精确肝蒂解剖性肝切除术治疗。结果研究组患者的术中出血量、术中输血量均显著少于对照组（P<0.05），手术时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术有效可行。

简介：摘要目的本文就精准肝蒂解剖法肝段切除术对于肝胆管结石患者的临床治疗效果进行了分析研究。方法选取2014年2月—2017年2月本院收治的40例肝胆管结石患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，其中观察组20例，给予精准肝蒂解剖法肝段切除术进行治疗，对照组患者20例，给予胆道镜下肝胆管切开取石术进行治疗，就两组患者的结石清除率以及术中并发症发生情况进行对比分析。结果在本次研究中，观察组患者其结石清除率要明显高于对照组患者（P<0.05），此外观察组患者其术中并发症的发生几率也要明显低于对照组患者（P<0.05）。结论在进行肝胆管结石患者的治疗过程中，通过精准肝蒂解剖法肝段切除术其能够取得良好的结石清除效果，并能够大幅度降低患者术中并发症的发生几率，因此值得进行临床应用与推广。

简介：摘要目的比较食管胃底静脉曲张采取精准断流术与传统序贯注射治疗的效果。方法选择我院2016年8月－2018年8月收治的60例食管胃底静脉曲张患者，按照数字表法随机分为两组各30例，研究组采取精准断流术，对照组采取传统序贯注射治疗，对比两组治疗结果。结果两组硬化剂用量、组织胶用量、再出血率无显著差异（P＞0.05），但研究组治疗次数、静脉曲张消退情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论精准断流术运用于食管胃底静脉曲张中，可减少治疗次数提高静脉曲张消退率，避免再出血。