简介：【摘要】　目的　探讨头脉冲-眼震-眼偏斜检查对孤立性前庭综合征患者中枢性眩晕事件的预测价值。方法  2017年 01月至2020年 10月期间收治于北京市丰台区铁营医院神经内科的孤立性前庭综合征患者为研究对象，收集患者临床资料， 2名经过培训的神经内科医师完成HINTS床边检查，符合以下条件中的任何一项：头脉冲试验阴性；凝视性眼震阳性；眼偏斜试验阳性，提示HINTS检查阳性，即判定为中枢性孤立性前庭综合征，相反，判定HINTS检查阴性，即判定为周围性孤立性前庭综合征，再与患者头颅MRI+DWI结果对比，进行对比分析。结果  中枢性孤立性前庭综合征患者HINTS检查敏感性为94.4%（95% CI： 59.8%-98.6%），特异性为87.5%（95%CI： 66.5%-94.1%），阳性预测值 80.9%（95% CI： 41.5%-87.9%），阴性预测值96.5%（95% CI： 79.8%-99.8%），准确度为 90%　结论　头脉冲-眼震-眼偏斜检查对中枢性孤立性眩晕诊断的敏感性和特异性都较高，阴性预测价值更高,具有很好的临床应用意义。

简介：【摘要】　目的　探讨头脉冲-眼震-眼偏斜检查对孤立性前庭综合征患者中枢性眩晕事件的预测价值。方法  2017年 01月至2020年 10月期间收治于北京市丰台区铁营医院神经内科的孤立性前庭综合征患者为研究对象，收集患者临床资料， 2名经过培训的神经内科医师完成HINTS床边检查，符合以下条件中的任何一项：头脉冲试验阴性；凝视性眼震阳性；眼偏斜试验阳性，提示HINTS检查阳性，即判定为中枢性孤立性前庭综合征，相反，判定HINTS检查阴性，即判定为周围性孤立性前庭综合征，再与患者头颅MRI+DWI结果对比，进行对比分析。结果  中枢性孤立性前庭综合征患者HINTS检查敏感性为94.4%（95% CI： 59.8%-98.6%），特异性为87.5%（95%CI： 66.5%-94.1%），阳性预测值 80.9%（95% CI： 41.5%-87.9%），阴性预测值96.5%（95% CI： 79.8%-99.8%），准确度为 90%　结论　头脉冲-眼震-眼偏斜检查对中枢性孤立性眩晕诊断的敏感性和特异性都较高，阴性预测价值更高,具有很好的临床应用意义。

简介：摘要目的探讨前庭自发性眼震（spontaneous nystagmus，SN）对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响。方法对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者（前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例）行视频眼震图平稳跟踪试验（smooth pursuit test，SPT）和SN检测，以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数，分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果46例患者中SN向健侧36例（78.3%，36/46），强度范围（2.68~32.53）°/s；向患侧10例（21.7%，10/46），强度范围（2.66~16.54）°/s。根据SN强度将患者分为轻［（0.50~5.00）°/s］、中［（5.01~10.00）°/s］及强（>10.01 °/s）三组，分别为14例（30.4%）、18例（39.1%）及14例（30.4%）。比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益，差异均有统计学意义（t值分别为t总=13.338、t轻=6.184、t中=8.436、t强=8.477，P值均<0.001）。比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值，差异有统计学意义（F=9.639，P<0.001）；向SN慢相侧的SPT增益值，三组间差异无统计学意义（F=1.137，P=0.330）。SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关（r=-0.433，P=0.003），与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性（r=-0.061，P=0.687）。46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例（17.4%）、21例（45.6%）和17例（37.0%），对应的SN强度平均值分别为（3.71±0.69）°/s、（7.44±1.88）°/s和（20.04±5.53）°/s，无Ⅳ型波。SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性（r=0.450，P=0.002），即随着SN强度的增大，非对称性值亦随之增大，SPT左右跟踪的对称性越差，SPT波形越差。结论前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形，SN越强，影响越大，当SN较强时可出现Ⅲ型波，提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能。

简介：摘要目的对摇头眼震(HSN)的临床表现和其与前庭双温试验之间的互补关系进行分析探讨。方法选取100名2012年1月到2013年1月期间在我院就诊的眩晕疾病患者并对其进行前庭冷热试验、摇头眼震和相关检查，动态观察患者病情。利用半规管轻瘫（CP）值比较HSN与前庭双温试验的关系，随之对其分类。结果双向眼震潜伏期第一相较短，可持续（14.12±3.46）s，第二相持续时间较长，一般为（58±16.26）s。单向眼震潜伏期一般为（2.68±1.62）s，有较大变化的持续时间，（32.41±21.08）s，调查结果具有统计学意义（P<0.01）。讨论前庭损伤后代偿程度与HSN的引出有很大关系，不同个体间眼震持续时间有很大差异。双侧前庭功能在一侧前庭损伤急性期会明显受损，摇头眼震在定侧上具有明显效果，自发性眼震与摇头眼震有相同方向。

简介：眼性前庭诱发肌源性电位（ocularvestibularevokedmyogenicpotential，oVEMP）是起源于椭圆囊的能够客观反映前庭-眼反射通路完整性一种无创电生理检查，是一项新的前庭功能检查技术，与眼震电图和颈性前庭诱发肌源性电位用于眩晕相关疾病诊断及鉴别诊断，全面评价前庭系统的功能状态。

简介：【摘要】目的：探讨前庭功能、眼震视图检查（VNG）在眩晕疾病鉴别诊断中的价值。方法：将90例2019年2月至2021年2月被我院收治的眩晕患者以随机抽签法分成前庭功能组（30例，接受单项前庭功能检查）、眼震视图组（30例，接受单项眼震视图检查）、前庭功能联合VNG组（30例，接受前庭功能联合眼震视图共同检查），对比三组患者的眩晕检测结果及眩晕检出率。结果：90例眩晕患者中，中枢神经眩晕患者有23例，占总比例的25.55%；外周性眩晕患者有67例，占总比例的74.55%；前庭功能合并VNG组患者的眩晕检出率明显高于前庭功能组、VNG组；Kappa指数明显高于前庭检查组和VNG组（P＜0.05）。结论：前庭功能合并VNG联合检测可较好的提升诊断质量，提升不同类型眩晕问题的检出率，较之于单项检测法，前者可为临床治疗提供更好的评估数据和治疗方案，值得推广及运用。

简介：摘要目的分析三种眼位状态下眼性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）的波形特征，探讨oVEMP检测的适宜眼位。方法研究对象为2017年12月至2018年5月行oVEMP检查的15例（30耳）眩晕患者（患者组），其中男7例、女8例，平均年龄（51±13）岁；另外选择22名（44耳）健康青年人作为对照组，其中男10名、女12名，平均年龄（23±5）岁。全部受试者分别采取正中向上30°凝视（中上位）、右上45°凝视（右上位）以及左上45°凝视（左上位）三种眼位进行oVEMP检测，分别记录三种眼位oVEMP的引出率、N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1间期、N1-P1幅值以及耳间幅值不对称比，采用SPSS 23.0统计软件进行分析比较。结果对照组内、患者组内以及总体受试者三种眼位oVEMP的引出率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1间期、N1-P1幅值、耳间幅值不对称比的差异亦均无统计学意义（P值均>0.05）。结论中上位、右上位以及左上位均可作为临床oVEMP检测的眼位，其引出率和波形特征不存在差别，当其中一种眼位凝视困难或不容易得到重合曲线时，可以采用另外两种眼位进行检测。

简介：[摘要] 目的：探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值。方法：[研究时间段]：2019年10月~2020年12月，[研究对象]：100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者，对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查，以及前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕等结合医学影像检查,与眼震视图检查结果进行对比。结果：在对眩晕患者实施眼震视图结合问诊及体格检查后，确诊了周围性眩晕68例；眼震视图结合问诊及体格检查联合头颅影像学检查确诊中枢性眩晕患者21例；经头颅影像学检查未见异常但存在中枢性眩晕患者11例。结论：眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者进行检查后，可为前庭系统疾病提供相关鉴别依据，因此，临床应用前景广阔。

简介：

简介：目的：通过实验室检查来评估前庭性偏头痛（vestibularmigrain,VM）患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（calorictest）、摇头试验（head-shakingnystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervicalVestibular-EvokedMyogenicPotentials，cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是摇头试验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。

简介：摘要目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位（bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential, BC-oVEMP)，为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数；比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3—5月，选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名，其中男10名，女10名，年龄20~25（22.05±2.01）岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形，依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值（peak-to-peak equivalent force level，peFL）。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激，记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析，正态分布两组间数值方差齐采用t检验，不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图，输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时，500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加，相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小；以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大，为139.8 dB peFL；同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波，即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%（35/40）和100%（35/40）。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为（11.33±1.05） ms和（10.14±0.38） ms，P1潜伏期分别为（16.24±1.56） ms和（15.65±1.19） ms，波间期分别为（4.59±1.26） ms和（5.55±0.81） ms，左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%]，振幅分别为3.07[2.05,4.43] μV和11.96[7.42,14.75] μV；N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大，优于B-81骨导耳机振子；与传统气导声刺激相比，BC-oVEMP的引出率更高，波形幅度更大，更稳定可靠，更具临床应用价值。

简介：摘要目的分析眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用价值，为临床诊断提供依据。方法选取乐清市人民医院2020年1-7月诊治的疑似良性阵发性位置性眩晕患者120例为研究对象。按照良性阵发性位置性眩晕疾病类型分为前半规管型24例、后半规管型80例、水平半规管型16例。观察眼震视图和裸眼分别在前半规管型、后半规管型、水平半规管型的检出率，并分析前半规管型、后半规管型、水平半规管型在治疗效果中的差异。结果前半规管型、后半规管型、水平半规管型的确诊率分别为91.68%、92.50%和93.75%，差异无统计学意义（χ2=0.06，P > 0.05）。前半规管型、后半规管型、水平半规管型的眼震视图检出率分别为91.68%、92.50%和93.75%，明显高于裸眼检出率的58.34%、78.75%和56.25%，差异均有统计学意义（χ2=7.11、6.14、3.86，均P < 0.05）。治疗1周后，前半规管型、后半规管型、水平半规管型的总有效率分别为62.50%、66.25%、68.75%，治疗3个月后，前半规管型、后半规管型、水平半规管型的总有效率分别为95.83%、96.25%、100.00%，差异均无统计学意义（χ2=0.18、0.64，均P > 0.05）。术后3个月，前半规管型、后半规管型、水平半规管型的复发率分别为4.16%、5.00%、6.25%，差异无统计学意义（χ2=0.08，P > 0.05）。结论眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用效果显著，可准确判断良性阵发性位置性眩晕的眼震发生情况，提高检出率，值得推广。

简介：【摘要】目的探究视频眼震电图在中枢性眩晕与外周性眩晕鉴别中的应用价值，为临床诊疗提供可靠的依据。方法资料抽取我院2018年9月~2019年3月收入眩晕患者90例，进行视频眼震电图检查，鉴别区分中枢性眩晕及外周性眩晕。结果90例患者行VNG检查，其中有47例被鉴定为中枢性眩晕，占52.2%，有10例颈性眩晕（21.3%），17例后循环缺血（36.2%），20例偏头痛性眩晕（42.5%）；有42例被鉴定为外周性眩晕，占47.8%，有2例前庭神经炎（4.8%），4例突发性耳聋伴眩晕（9.5%），9例梅尼埃病（21.4%），27例良性阵发性位置性眩晕（64.3%）。结论视频眼震电图检查可对中枢性眩晕和外周性眩晕进行有效的区分鉴别，提供针对性的治疗，具有很高的应用价值。

简介：摘要：目的：分析眩晕疾病鉴别中眼震视图联合前庭功能检查的诊断价值。方法：研究对象共取87例（皆为2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者），单独给予眼震视图、前庭功能检查后，进行联合诊断，金标准为临床诊断结果，对比不同类型眩晕检出率及鉴别结果。结果：87例观察样本中，有81.61%（71/87）外周性眩晕，其余18.39%（16/87）为中枢性眩晕，眼震视图、前庭功能检查在不同眩晕类型鉴别中的检出率依次为82.76%，80.46%，皆比联合检查时87.36%的检出率低，P＜0.05。结论：眩晕疾病鉴别中联合应用眼震视图、前庭功能检查进行诊断有助于提升不同类型眩晕检出率和鉴别准确性，可为治疗方案的拟定，疗效与预后的评估工作提供更具参考价值的检查资料。

简介：眼震电图是利用角膜一视网膜电位的改变,记录由刺激前庭引起的眼球运动。眼震电图有助于了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态,对前庭功能异常及病理过程的正确识别率达95％以上,但阴性结果有时不能排除病损。同时用系统性前庭功能眼震电图检查一般可识别病损在中枢部位还是在外周部位,有时还可以识别病损在中枢的那个水平上,如脑干、小脑水平。但用眼震电图不能或很难判断病因,只能结合病史和其它检查,才可以作出病因判断。

简介：【摘要】 目的 探究视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕（ BPPV）手法复位中的应用。方法 资料抽取我院 2017 年 4 月 ~2018 年 2 月收入 BPPV患者 80例，按照入院先后顺序分为两组，对照组 40例采用常规手法复位，观察组 40例采用视频眼震电图改良手法复位，对两组临床效果进行比较。结果 观察组治疗总有效率为 95.0%，高于对照组 85.0%，两组差异有意义（ P＜ 0.05）。结论 视频眼震电图检查应用于 BPPV患者中起着重要临床意义，能进一步诊断、指导临床检查及其治疗，值得推广。

简介：其中真性眩晕9例,对11例老年人前庭神经炎病例进行回顾分析,一般认为前庭神经炎主要是眩晕而无听力丧失

简介：【摘要】 目的：研究在治疗前庭性偏头痛患者时采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合前庭康复治疗的临床效果。方法：随机选择在2022年1月~2022年12月期间我院收治的50例前庭性偏头痛患者开展研究，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各25例，对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗，观察组采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合前庭康复治疗，治疗3个月，对比治疗有效率和3个月内头晕发作情况（头晕发作频率及持续时间）。结果：观察组治疗有效率为96.00%，显著高于对照组患者的76.00%，P＜0.05；治疗3个月内观察组患者的头晕发作频率显著低于对照组，每次发作的持续时间显著短于对照组，P＜0.05。结论：在治疗前庭性偏头痛患者时采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合前庭康复治疗的方式能够显著提升治疗有效率，对患者的头晕状况改善较好，可在临床中推广应用。

简介：摘要前庭疾病导致眩晕/头晕、眼球震颤、姿势失衡等，严重影响人民生命健康。前庭康复治疗作为前庭疾病临床干预策略中无不良反应的一种有效疗法已受到愈来愈多的关注，其根本机制是通过促进前庭代偿来发挥作用。静态前庭代偿的发生有赖于从分子到神经环路的一系列可塑性变化，而动态前庭代偿的神经机制则涉及感觉替代、行为替代和前庭适应。本文简要综述前庭动静态代偿神经机制的最新研究进展，以期为临床前庭康复治疗策略的应用和进一步优化提供参考。

简介：摘要目的采用Meta分析方法对国内外前庭康复对前庭神经炎患者前庭功能恢复的影响进行评价。方法电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库系统，全面收集国内外公开发表的前庭康复治疗前庭神经炎的随机对照研究。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献，Cochrane Handbook 5.0严格评价文献质量。提取数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最后纳入5篇文献，均为前庭康复治疗前庭神经炎且以冷热试验中半规管轻瘫为观察指标的随机对照试验。Meta分析结果显示，对纳入研究按时间进行亚组分析，综合第1、3、6个月亚组结果显示前庭康复与药物治疗相比未能明显改善受损的前庭功能。第12个月亚组显示前庭康复对半规管轻瘫值影响合并后效应量MD=-3.34 [95%CI=-6.38, -0.30]，合并效应量检验（Z=2.15，P=0.03），结果显示前庭康复组与药物组半规管轻瘫值差异有统计学意义。结论通过观察前庭功能变化，前庭康复与药物治疗前庭神经炎相比，经过1年的时间前庭康复可以明显改善受损的前庭功能。