简介：摘要随着我国医疗事业不断发展，医疗器械是衡量一个医疗机构医疗水平的重要因素，为了能够全面保障医疗质量，就必须要重点加强医疗器械故障维修工作，其中电路故障问题需要重点关注。基于此，本文首先提出医疗器械电路故障判断方法，进而提出相应的维修措施。

简介：摘要由于眼科超声诊断仪所用频率较一般医用超声诊断仪要高很多，眼科超声诊断仪可分为A型、B型、彩色多普勒超声及超声生物显微镜这几大类，由于受行标及现行技术条件所限，本研究选择了我院眼科A型超声诊断仪的常见故障和维修，并就如何分析和维护常见的故障和维修进行了探讨，并由点及面探讨如何分析查找眼科A型超声诊断仪常见故障与保养，如果需要进行多方面的分析、全面的检查和协调，就可以保证机器处于最佳的工作状态，从而达到满意的治疗效果。

简介：摘要肋骨骨折是外伤中常见的骨折部位，通常不需要手术，保守治疗为主。考虑到肋骨骨折可能并发的一系列问题，加之也有不少外伤涉及司法鉴定，故仍需要尽快提供确切的诊断，以助于鉴定及下一步治疗。但在实际工作中，就肋骨骨折的诊断、复查等方面仍存在不少问题，需要临床医师不断探索有效的解决方法。本文查阅大量文献，并结合自身的经验，主要探讨肋骨骨折的原因、诊断、复查、畸形愈合的判断标准等，以期为实际工作提供可靠的理论依据，指导下一步实践。

简介：摘要目的探究降钙素原（PCT）联合血小板（PLT）诊断脓毒症及对预后判断的临床意义。方法选取2016年1月～2018年1月间因脓毒症而在我院重症监护室接受治疗的68例患者作为研究对象，根据其症状程度以及预后转归分为预后良好组48例和预后不佳组20例。观察两组患者的PCT和PLT水平变化情况，并就预后关系进行分析。结果预后良好组患者的PCT水平显著低于预后不佳组，而PLT水平和APACHEⅡ评分显著高于预后不佳组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上通过PCT能够较为敏感的反映脓毒症患者的病情变化，而PLT水平的高低则与患者预后具有密切相关性。

简介：摘要目的比较超声引导与普通喉镜下气管插管的临床应用，评估超声引导下实施气管插管的安全性及优缺点。方法选择择期全麻下手术的患者７０例，ＡＳＡⅠ或Ⅱ级，性别不限，年龄20～60岁，体重46～78ｋｇ。随机分为超声引导组（U组，ｎ＝32）和普通喉镜组（Ｌ组，n＝38）。插管前Mallampati法评估气道分级。U组采用超声引导法，在长轴和短轴显示会厌、声门和环状软骨后，经口插入套有气管导管的换管器，超声引导下将换管器置入声门，然后经换管器插入气管导管；Ｌ组采用普通喉镜暴露声门，直视下插入气管导管。以胸部听诊法及PETCO2监测综合判断气管插管是否成功，两次试插不成功被认定为插管失败，改用可视喉镜引导气管插管。记录气管插管成功率、误入食管例数、口咽部黏膜出血及轻度声门水肿发生率；记录插管前、插管后即刻及插管后５min的HR、SBP、DBP的变化。结果与Ｌ组比较，U组插管后即刻HR明显减慢，SBP和DBP明显降低（P＜0.05）；与插管前比较，两组插管后即刻HR明显增快，SBP和DBP明显升高（P＜0.05）。插管后５min，两组患者HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组患者气管插管成功率、误入食管、口咽黏膜出血和轻度声门水肿发生率差异无统计学意义。结论超声引导和普通喉镜下气管插管成功率无明显差异，但超声引导下气管插管可减少患者血流动力学波动和气插管并发症。

简介：摘要目的观察分析血清甲状腺素检测判定慢性重型乙型肝炎（CSHB）患者预后的临床应用价值。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的96例慢性重型乙肝患者作为观察组，选择同期来我院健康体检者96例作为对照组，两组均进行血清甲状腺激素水平检测，比较慢性重型乙肝患者死亡组与存活组血清甲状腺激素水平变化情况。结果观察组T3、T4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组rT3水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；存活组T3、T4水平显著高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）；存活组rT3水平显著低于死亡组，rT3，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清甲状腺激素水平检测对判断慢性重型乙型肝炎的预后有重要的临床价值。

简介：摘要目的通过B超对患者腋窝淋巴结转移状态的反应，研究B超诊断方法在诊断乳腺癌患者方面的效果。方法选取2017年2月至2018年5月间在我院接受治疗的初治乳腺疾病患者60例，所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断，观察患者腋窝淋巴结转移状态，按照结果将患者分为转移组、未转移组与可疑组。观察患者腋窝淋巴结转移情况对患者接受B超方式诊断结果的影响，评判B超诊断效果。结果全部60例患者中B超方式检出淋巴结转移患者在后续病理学检查中全部得到确认，但有4例患者B超方式未检出腋窝淋巴结转移，患者检出淋巴结转移准确率为78.95%。结论通过B超观察患者淋巴结转移情况来判断患者是否患有乳腺癌的检查准确率较高，但是还需要辅助其他方式，B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态方式有待进一步改善。

简介：摘 要：目的：探讨分析降钙素原和降钙素原清除率在脓毒症诊断及预后判断中的价值。方法：选取我院 2015年 11月至 2016年 11月收治的 50例脓毒症患者，给予患者降钙素原检测和 APACHEⅡ评分， SOFA评分，计算每日降钙素原清除率。按照患者 1个月生存情况将其分为死亡组和生存组。结果：死亡组和生存组在第 1d和第 3d降钙素原变化无显著差异， P＞ 0.05；在第 5d之后死亡组降钙素原显著高于生存组， P＜ 0.05；对比分析两组患者降钙素原清除率，生存组各日降钙素原清除率显著高于死亡组， P＜ 0.05。结论：在重症感染患者中降钙素原具有较高的诊断价值，但是不能将降钙素原绝对值作为脓毒症患者预后判断指标。降钙素原清除率是评价脓毒症预后的重要指标。

简介：摘要目的对青霉素过敏反应及对皮试结果的判断进行分析探究。方法选取2017年2月-12月之间进行青霉素皮试的患者68例作为研究对象,观察其皮肤反应及患者反应,对皮试结果进行判断。结果对患者进行青霉素皮试之后，通过对其皮丘、红肿状况、头晕、面色等症状进行分析，判断患者对青霉素的反应是呈阴性还是阳性。结论在青霉素过敏反应及对皮试结果判断的过程中，实行过敏试验，对过敏原理进行分析，能够显著减少患者出现过敏症状。

简介：目的：探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）与胃肠间质瘤（GIST）预后之间的相关性。方法：回顾性分析2008年1月-2011年12月在北京医院行手术治疗的92例患者的临床病理资料，计算NLR，绘制受试者工作特性（ROC）曲线。采用2．30作为分界值将本组患者分为低NLR组67例（72．8％）与高NLR组25例（27．2％），分析两组患者的临床病理特征和预后。结果：92例患者的NLR平均值为2．35±1．66。当NLR值为2．30时，Youden指数最大，敏感度为66．7％，特异度为74．6％。高NLR组1年、3年、5年无复发生存率分别为88．0％、68．7％、39．7％，低NLR组1年、3年、5年无复发生存率为98．5％、88．5％、71．4％，两组差异有统计学意义（X^2=8．499，P=0．004）。多因素预后分析显示，肿瘤危险度分级高、NLR≥2．30是影响GIST患者5年无复发生存率的独立危险因素（P〈0．05）。结论：NLR可以作为GIST复发和预后判断的个独立指标，外周血NLR升高提示无复发生存期短，预后不良。

简介：摘要目的探讨胃泌素释放肽前体（ProGRP）在小细胞肺癌（SCLC）诊断及预后判断中的意义方法收集2016.06.01——2018.02.01明确诊断的小细胞肺癌（SCLC）28例，非小细胞肺癌（NSCLC）42例，检测患者血清中的胃泌素释放肽前体（ProGRP），评估其对SCLC的临床诊断及预后判断价值。结果是SCLC组中的ProGRP水平显著高于NSCLC组，差异有统计学意义（P<0.05）；广泛期组SCLC水平高于局限期组SCLC水平，差异有统计学意义（P<0.05）。各组内ProGRP阳性率在性别和年龄间的差异无统计学意义（P>0.05）。ProGRP诊断SCLC的敏感度和特异性分别为82.1%和96.65%。结论ProGRP是一种敏感且特异的SCLC诊断指标；ProGRP水平的高低并与肿瘤的分期及预后存在相关性。

简介：摘要目的在对肺栓塞的严重性以及表现进行判断的过程中应用64排螺旋CT造影，探究分析其临床意义。方法随机选取40例已确诊为肺栓塞的患者作为观察组，在同一时期选取40例拟诊但均排除其为肺栓塞患者作为对照组，对比分析两组患者的支气管动脉扩张情况、中央肺动脉受累情况，对CT造影在肺栓塞的诊断过程中所发挥的价值进行计算。结果相较于对照组，观察组患者的支气管动脉扩张和中央肺动脉受累较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在栓塞指数方面，相较于对照组，观察组也明显较高，差异均在统计学意义（P＜0.05）。结论在对肺栓塞的严重性以及表现进行判断的过程中应用64排螺旋CT造影，不仅具有较高的灵敏性，而且具有无创快捷等优秀特点，临床应用价值显著，值得推广应用。

简介：目的探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在前列腺癌患者预后判断中的应用价值。方法本回顾性研究共纳入2015年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科住院治疗的68例前列腺癌患者及50例健康体检对照者。收集前列腺癌患者（研究组）及对照组外周血3.2ml,利用Cyttel-CTC-imFish检测系统检测CTCs数目。根据CTCs检测结果,将前列腺癌患者分为CTCs阳性组（35例）和CTCs阴性组（33例）。同时记录患者年龄、血常规、生化指标、出凝血时间、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺核磁共振扫描、CT及骨扫描等结果。统计学分析CTCs数目与上述指标的相关性。结果研究组患者的CTCs阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CTCs阳性组患者的PSA数值明显高于CTCs阴性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。发生转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生转移患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CTCs阳性组患者血红蛋白（HGB）水平明显低于CTCs阴性组,而血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）水平明显高于CTCs阴性组,两组之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标存在相关性,对预测患者的疾病预后有辅助作用。

简介：摘要目的观察床旁B超判断重症急性胰腺炎患者鼻肠管位置的效果及安全性。方法选择我院2016年7月至2018年2月治疗的床边放置鼻肠的急性胰腺炎管患者共58例，在床边行B超判断鼻肠管位置，并采用影像学检查作为判断鼻肠管位置的金标准，观察B超检查判断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果58例患者在入院后采用床边放置鼻肠管的方法，影像学检查鼻肠管未达到临床所需位置的为5例，达空肠上段为53例。B超检查未达到临床所需位置的为11例，达空肠上段为47例，在床边放置鼻肠管操作后进行鼻肠管验证，后经影像学检查进行确认。B超判断重症急性胰腺炎鼻肠管位置的正确率为89.66%（52/58），特异性为100%，敏感性为88.68%（47/53），阳性预测值为100.0%，阴性预测值为45.45%。进行kappa检验观察B超法和影像学检查法进行一致性验证后结果表明，Kappa=0.575。结论针对重症急性胰腺炎患者采用床边B超判断鼻肠管位置的特异性及敏感性较高，临床运用的较为简便，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探讨血浆凝溶胶蛋白（GSN）动态变化对重症多发性创伤患者预后结局判断的临床价值。方法基于创伤严重程度评分（ISS）将纳入的40例对象分为重症组（ISS评分＞25分）20例、轻症组（ISS评分≤25分）20例，观察分析两组患者的GSN动态变化。结果轻症组患者的临床治疗效果比重症组好，生存组患者体内GSN水平比死亡组高，P＜0.05；GSN与重症多发性创伤患者的生存率相关，APACHEII为重症多发性创伤患者生存率的危险因素。结论血浆凝溶胶蛋白动态变化评估重症多发性创伤患者预后结局的价值显著。

简介：摘要目的分析凝血功能和D-二聚体的检测方法及其在心脑血管病患者预后判断中的临床价值。方法选取66例于2015年4月~2016年4月至本院就诊的心脑血管病患者为研究组，并选取50例同时间至本院体检的健康组作为对照组，给予所有患者凝血功能检测，就两组患者治疗前以及研究组治疗前后的凝血功能和D-D检测结果进行比较，并分析研究组的病情转归情况。结果治疗前，研究组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白酶原（Fbg）、抗凝血酶III（AT-III）以及D-D等指标均高于对照组；治疗后，研究组患者各凝血指标明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；较之病情转归良好患者，病残患者的各凝血指标则明显提高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析患者凝血功能并给予其D-二聚体检测对于评估心脑血管病患者的病情以及判断预后情况具有十分重要的临床意义，其可为主治医师选择和调整治疗方案提供有效依据。