简介：摘要肩袖损伤常导致肩关节疼痛及功能障碍。当损伤的肩袖肌腱尚未出现连续性中断时，多采用非手术治疗。由于日常生活中肩关节使用频率高，肩袖肌腱组织血液供应差、自我修复能力较弱，故肩袖损伤一般表现为逐渐加重，最终进展为肩袖完全性撕裂。为逆转肩袖损伤的病理生理改变、促进受损的肩袖肌腱修复，临床上对肩袖损伤的非手术治疗方法进行了一系列探索。体外冲击波疗法（ESWT）就是其中具有代表性的一种，但ESWT促进肩袖修复的分子生物学机制仍不明确。因此，笔者就ESWT治疗肩袖损伤的分子生物学机制和临床应用现状的研究进展进行综述，为今后ESWT的研究及临床应用提供参考。

简介：摘要：重型颅脑损伤是临床中一种较为常见的疾病，同时也是一种对患者有着较大损害，并且死亡率较高的疾病。主要的致死原因是循环呼吸功能衰竭以及急性呼吸。基于这一疾病的特点，要降低患者的死亡率，就必须通过人工气道进行机械通气，而这也是最为常见也最为有效的一种治疗方式，在临床中得到了较大范围的使用。做好机械通气患者的护理工作，也能够有效减少患者的并发症，患者的生存质量能够得到有效提升。现阶段国内外许多专家学者都纷纷开展了相关的研究，对重型颅脑损伤机械通气患者的护理方式进行了研究和分析，而本文也在此基础上对其进行了分析与研究。

简介：摘要随着我国经济的发展，高层建筑在我国的飞速发展，钻孔灌注桩技术广泛运用在房建工程地基基础中，下面通过对中铁三局集团建安公司施工的西安铁路局安康静安小区高层住宅楼钻孔灌注桩技术的应用分析，阐述了冲击钻孔灌注桩技术在临江地质卵石地层条件高层建筑地基基础的应用情况特点、各环节质量控制，以及对其在实际施工中产生的问题进行了探讨。

简介：摘要肩袖肌腱损伤是运动系统的常见病，泛指与过劳损伤相关的一类慢性肩袖肌腱疾病，主要临床表现为肩关节疼痛和上肢运动功能障碍，严重影响人们的生活质量和工作能力。炎症反应、胶原基质变性等与肩袖肌腱损伤的发生发展密切相关，但目前对该病的发病机制仍缺乏清楚的认识。笔者从氧化应激、炎性细胞因子及相关信号通路、巨噬细胞、非编码RNA等方面对肩袖肌腱损伤病理机制的研究进展进行综述，为后续肩袖肌腱损伤的研究及治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)治疗损伤创面的愈合机制。方法选取连云港市第二人民医院急诊外科2018年2月至2019年2月收治的因外伤导致的严重软组织损伤伴软组织缺损患者60例，伤后均于8 h内进行急诊清创手术，清创后按奇偶数法随机分为VSD组和传统组，每组30例。分别于第1周和第2周取2组患者创面肉芽组织进行免疫组织化学染色，观察患者创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和M2巨噬细胞表达量的差异。结果VSD组第1周和第2周伤口创面肉芽组织VEGF的表达量明显高于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD组第1周肉芽组织内M2巨噬细胞含量明显高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；第2周肉芽组织内M2巨噬细胞的含量与传统组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD是治疗大面积损伤的有效方法，可提高创面VEGF的表达量，加速M2巨噬细胞向创面的迁移，从而使伤口加速愈合。

简介：摘要目的探讨放散式冲击波治疗（RSWT）肱骨外上髁炎（LE）的疗效。方法收集福建省立医院疼痛门诊2017年12月至2019年10月就诊的LE患者54例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各27例。试验组先行肩胛背面（冈下三肌压痛点）RSWT，后行肘外侧区域压痛点RSWT。对照组行肘外侧区域压痛点RSWT。两组患者均治疗4次，每周1次。比较两组患者治疗前、治疗后1周、1个月和3个月疼痛数字评分（NRS）、病患网球肘评价（PRTEE）以及无痛握力（PFG）的差异。结果试验组患者治疗前、治疗后1周、1个月和3个月的NRS评分分别为（6.5±1.6）、（4.0±1.1）、（3.9±1.5）、（1.7±1.1）分，对照组分别为（6.2±1.4）、（3.8±1.3）、（4.2±1.2）、（2.6±1.2）分，两组患者在治疗后不同时点的NRS评分均较治疗前显著下降（均P<0.05）。两组患者治疗后不同时点的PRTEE、无痛握力均较治疗前明显改善（均P<0.05）。在治疗结束后3个月，试验组PRTEE、NRS分别为（18±11）和（1.7±1.1）分，均低于对照组的（25±11）和（2.6±1.2）分（均P<0.05）。结论RSWT可改善LE患者的疼痛和功能；根据软组织外科学理论选择肘外侧联合肩胛背面RSWT优于单纯肘外侧RSWT。

简介：摘要：目的：研究在手指肌腱损伤显微缝合手术后，护理干预对患者功能锻炼与恢复中的应用。方法：在 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月期间，选取入驻我院的 100名因手指肌腱损伤而采取显微缝合手术的患者 ,并且这些患者都顺利的完成了手术。将其随机的分为两组，观察组 50名、对照组 50名。观察组采用专业的护理干预。对照组给与常规的护理方式，最后对两组患者们的手指功能恢复以及患者们的身体康复情况进行统计和比较。结果：在护理干预的影响下，照患者们的手指功能恢复情况和患者们的康复情况进行对比。观察组内患者各个指标都要优于对照组的指标，并且数据具有统计学意义。结论：通过所得的数据对比不难得出，护理干预对因手指肌腱损伤而采取显微缝合手术的患者术后健康及功能恢复的效果非常明显，值得在临床大范围进行推广。

简介：摘要：目的：探讨早期目标导向镇静（EGDS）对重度颅脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法：2022年1月~2022年12月，选取徐州市中心医院重症医学科收治的72例重度颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组均36例。对照组予以常规镇静策略，研究组予以EGDS镇静策略。比较两组患者镇静前后的血流动力学指标、脑氧代谢指标及病情严重程度。结果：与对照组比较，研究组患者镇静72h的RASS评分、APACHE II评分显著更低，GCS评分、BIS指数显著更低（P

简介：摘要目的观察超短波治疗对脊髓损伤(SCI)后炎症因子和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路的影响。方法将79只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成对照组(n＝35)、干预组(n＝35)和假手术组(n＝9)。采用Allen′s法对干预组和对照组大鼠行SCI挫压伤造模，假手术组仅暴露脊髓组织，不进行打击。SCI后24 h后，干预组给予无热量超短波治疗，每日1次，每周5次，每次7 min直至取材前。造模成功1 d后和各组对应的取材时间点(提前1 h)，采用SCI行为学评分(BBB)对3组未取材的大鼠进行运动功能评估。造模成功1 d、3 d、7 d后，采用免疫荧光和免疫印迹技术观察3组大鼠损伤区域内炎症因子和MAPK通路的动态变化。结果造模成功14 d后，干预组大鼠的BBB评分为(7.30±1.04)分，显著优于对照组造模成功14 d后，差异有统计学意义(P<0.05)。造模成功7 d后，假手术组大鼠脊髓组织炎症因子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP3)，白介素-6(IL-6)，白介素-6受体(IL-6R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量均显著低于对照组和干预组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预组大鼠脊髓组织炎症因子NLRP3、IL-6、IL-6R和TNF-α的含量亦显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。造模成功7 d后，干预组大鼠损伤区域内锌指蛋白36(TTP)的阳性细胞数量显著高于对照组，差异有统计学差异(P<0.01)。造模成功7 d后，对照组和干预组大鼠损伤区域MAPK通路核心蛋白丝裂原活化蛋白激酶2(MK2)、磷酸化抗体(p-MK2)和TTP蛋白均显著高于假手术组，差异均有统计学意义(P<0.05)。造模成功7 d后，干预组大鼠损伤区域MAPK通路核心蛋白MK2、p-MK2和TTP蛋白与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超短波治疗可通过调节MAPK炎症通路来抑制炎症因子的产生，从而促进SCI大鼠运动功能的恢复。

简介：摘要目的：探究快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理中对关节功能恢复的作用 。方法：选择在本院进行治疗的肩袖损伤 患者，人数为 100 例，按照入院顺序分组原则，各组 50 例，其中 50 例进行 快速康复理念护理 （观察组）、另一组进行常规护理（对照组），将各组指标进行比较。 结果 : 观察组 肩袖损伤 患者术后 ASES 、 UCLA 、 VAS 评分与对照组相比存在差异 ， （ P ＜ 0.05 ） 。观察组 肩袖损伤 患者 前屈（ 157.54 ± 2.32 ） ° 、体侧外旋（ 52.64 ± 1.03 ） ° 均高于对照组 ， P<0.05 。 结论：快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理中具有重要价值，能够使其关节功能得以恢复， 值得研究和推广。