简介：无

简介：摘要目的探讨他克莫司在治疗重型再生障碍性贫血（SAA）中的免疫调节作用。方法选取2015年6月至2018年1月天津医科大学总医院血液科确诊的初治SAA患者，应用免疫磁珠分选SAA患者外周血CD8+T细胞，MTT法检测其增殖能力。应用全身照射（TBI）及供者淋巴细胞输注（DLI）方法制备SAA小鼠模型，其中未接受预处理的正常对照组10只；仅接受TBI组10只；接受TBI及DLI组15只。应用流式细胞术检测CD8+T细胞内穿孔素、颗粒酶的表达及SAA小鼠模型中外周循环CD4+/CD8+细胞比例。应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测体外培养CD8+T细胞培养基上清中干扰素γ（IFN-γ）水平。构建SAA小鼠模型研究各组用药后血象恢复情况及生存时间。结果共纳入初治SAA患者16例，其中男10例、女6例，年龄22~49岁（中位年龄35岁）。在IL-2浓度20.0、200.0和2 000.0 U/ml刺激时他克莫司可抑制CD8+T细胞增殖（P<0.05）。应用他克莫司组SAA患者CD8+T细胞内穿孔素表达低于空白对照组和IL-2组［（2.25±0.76）%、（6.70±0.82）%比（9.10±1.90）%，均P<0.05）］。应用他克莫司组CD8+T细胞IFN-γ水平低于空白对照组（P<0.05）。给SAA小鼠用药10 d后，他克莫司组SAA小鼠外周血血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）计数均高于SAA组（均P<0.05）。他克莫司组SAA小鼠CD8+T细胞内穿孔素表达低于SAA组［（18.39±6.65）比（29.99±9.83），P<0.05）］。SAA组小鼠中位生存时间为18.6 d，90 d存活率为0；他克莫司组SAA小鼠中位生存时间为44.6 d，90 d存活率为80%。他克莫司组SAA小鼠生存时间长于SAA组（P<0.05）。结论他克莫司对SAA患者免疫状态的调节与环孢素A类似，对CD8+T细胞有免疫抑制作用。

简介：摘要目的分析重型再生障碍性贫血（SAA）患者C-X-C趋化因子受体5（CXCR5）+CD8+ T细胞比例和血浆C-X-C基序趋化因子13（CXCL13）的表达水平，及其与血液学指标的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月天津医科大学总医院35例SAA患者的临床资料，根据患者是否接受过药物治疗，将患者分为2组：（1）初治SAA组：18例，患者未接受过药物治疗；其中男9例，女9例，年龄51（18~76）岁；（2）缓解期SAA组：17例，指经抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素A（CsA）免疫抑制治疗后，脱离成分血输注的患者；其中男7例，女10例，年龄46（16~70）岁。另外选取20名健康对照者，其中男8名，女12名，年龄45（15~72）岁。收集SAA患者外周血及骨髓标本，同时收集健康对照者外周血标本。采用流式细胞术检测外周血及骨髓标本中CXCR5+CD8+ T细胞比例，采用酶联免疫吸附试验检测血浆中CXCL13表达水平。CXCR5+CD8+ T细胞比例与CXCL13表达水平的相关性以及二者与血液学指标的相关性采用Spearman相关性分析。结果初治SAA组骨髓CXCR5+CD8+ T细胞比例为（4.9±2.9）%，高于缓解期SAA组的（2.7±1.5）%（t=2.34，P=0.027）。初治SAA组、缓解期SAA组和健康对照组外周血CXCR5+CD8+ T细胞比例分别为（8.4±4.2）%、（3.8±2.3）%、（2.6±2.0）%，初治SAA组外周血CXCR5+CD8+ T细胞比例高于缓解期SAA组和健康对照组（均P<0.05）。初治SAA组血浆CXCL13表达水平为（97.2±46.8）ng/L，高于缓解期SAA组的（54.9±20.9）ng/L和健康对照组的（47.6±17.3）ng/L（均P<0.05）。SAA患者外周血CXCR5+CD8+ T细胞比例与CXCL13表达水平呈正相关（r=0.545，P<0.001）。SAA患者外周血CXCR5+CD8+ T细胞比例与白细胞、血小板、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、骨髓粒系百分比、骨髓红系百分比、骨髓巨核细胞数量均呈负相关（r=-0.556、-0.392、-0.617、-0.615、-0.395、-0.543、-0.432、-0.484、-0.523，均P<0.05），与外周血淋巴细胞百分比和骨髓淋系百分比均呈正相关（r=0.593、0.556，均P<0.05）。SAA患者外周血中CXCL13表达水平与白细胞、中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、骨髓红系百分比呈负相关（r=-0.447、-0.446、-0.498、-0.407、-0.456，均P<0.05），与骨髓淋系百分比呈正相关（r=0.384，P<0.05）。结论SAA患者CXCR5⁺CD8⁺ T细胞比例及血浆CXCL13表达水平增高。外周血CXCR5+CD8+ T细胞比例与CXCL13表达水平呈正相关，二者均与多项血液学指标具有相关性，可能在SAA免疫发病机制中具有重要作用。

简介：摘要炎症性贫血是一类促炎因子-铁调素-膜铁转运蛋白轴紊乱引发的“铁失利用”性贫血，是对传统“慢性病贫血”的完善和补充。炎症性贫血精准描述了此类贫血的发病机制，拓宽了疾病范畴，更新了诊断标准，使其治疗策略更加完善。

简介：

简介：摘要 目的：探讨分析对于新冠肺炎出院患者采用延续性护理模式干预后其疗效情况。方法：选取2020年2月-2020年3月在我院就诊救治并出院的40名新冠肺炎患者，根据出院时间将其分成两组，对照组患者采用常规出院护理干预，实验组患者采用延续性护理干预，观察两组患者采用不同护理模式干预后自我相关护理知识知晓率、护理依从性以及并发症发生情况。结果：实验组患者疾病自我相关护理知识知晓率为65.00%相较于对照组患者45.00%明显提高20.00%。实验组患者护理依从性为95.00%相较于对照组患者护理依从性为55.00%明显提高40.00%；实验组患者采用延续性护理后出现并发症发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于新冠肺炎出院患者采取延续性护理，在有效保障患者出院后肺功能得到有效锻炼，提高患者的护理依从性与疾病自我护理知识知晓率的同时，大大降低患者出现其他并发症的发生风险，保障患者的治疗安全。

简介：摘要：目的：把间歇声门下吸引应用于机械通气患者气道管理中，观察其临床疗效。方法：选择2021年7月-2022年1月我院ICU实施机械通气的100例患者，采取随机法将其分为对照组和观察组，每组50例。观察组行间歇声门下吸引，对照组采用常规护理，对比两组患者的VAP发生率及临床指标。结果：对照组出现VAP患者是2例， VAP发生率是4.76‰，而观察组出现VAP患者是1例，VAP发生率是2.64‰；同时，观察组患者的每日气道内吸引次数、气道粘膜损伤出血次数、机械通气时间及ICU住院时间较对照组均有显著的下降，数据具有差异性（P＜0.05）。结论：将间歇声门下吸引应用于机械通气患者气道管理中，患者的VAP发生率明显下降，每日气道内吸引次数、气道粘膜损伤出血次数也有所减少，除此之外，患者的机械通气时间与ICU住院时间缩短，节省住院费用。             

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 疼痛护理方案对腰椎间盘突出症患者实施手术后的病情管理，以改善疼痛度，推动治疗进展为主要目的。 方法： 本次实验选取了 2017 年 6 月 -2018 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于腰椎间盘突出症，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 100 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为疼痛护理，分析应用成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者在 T3-T5 时期的疼痛度明显降低，其优于对照组。此外，在护理后并发症事件的调查上，观察组患者的发生率为 4% （ 2/50 ），明显低于对照组的 14% （ 7/50 ），因此，我们认为观察组护理更佳安全。 结论： 采用 疼痛护理管理能够达到预期的理想效果，帮助患者改善手术后疼痛问题，提升治疗依从性和满意度，具有积极作用。

简介：【摘要】目的 分析酒精依赖症患者应用心理护理联合行为矫正治疗的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的60例酒精依赖症患者，以随机抽签法分组。对照组采用常规护理干预，观察组实施心理护理联合行为矫正。对比心理状态评分、酒精戒断症状评分及疾病知识知晓程度。结果 观察组心理状态评分和酒精戒断症状评分均低于对照组；观察组疾病知识知晓水平较对照组高，（P＜0.05）。结论 对酒精依赖症患者实施心理护理，可帮助其树立健康心态，充分发挥其在治疗期间的主观能动性。同时，配合行为矫正，促使其不断改善自身遵医行为，可有效降低疾病复发率，使疾病得到更好地控制。