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  • 简介:关节置换术后动脉并发症后果非常严重,包括感染、截肢。甚至死亡。在正常人群中这种并发症非常罕见(发病率仅为0.03%~0.5%),极易被外科医师忽略,但是动脉硬化患者相关的手术动脉并发症发生概率较普通患者明显增高,需格外警惕。本院自2010年1月至2012年6月共对162例患者(共172侧膝关节)施行了人工全膝关节置换术,其中50例合并不同程度下肢动脉硬化,现总结经验如下。

  • 标签: 人工全膝关节置换术 下肢动脉硬化 普通患者 临床分析 并发症 正常人群
  • 简介:摘要骨关节炎(OA)又称为退行性关节炎,是最常见的关节疾病,其病变主要包括软骨退变、软骨下骨的改变和滑膜的炎症。目前OA的发病机理尚不明确,既往许多研究都聚焦于关节软骨的退变,而近年研究报道软骨下骨硬化可能是OA的一个病因,发生在关节软骨退变之前。研究软骨下骨硬化在OA进展中的作用可以更全面地了解OA的发病机制,并为OA的治疗提供新视角。本文针对近年来关于软骨下骨硬化在OA发病过程中的作用研究进行综述,为后续基础研究及临床工作提供帮助。

  • 标签: 骨关节炎 软骨,关节
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  • 简介:摘要目的评估传统石膏人类位固定与改良半硬化高分子绷带人类位固定治疗发育性髋关节脱位的疗效与并发症。方法随访重庆医科大学附属儿童医院采取闭石膏组合复位人类位石膏固定完整资料的患儿62例共75髋,其中石膏组采用传统石膏固定方法30例共35髋,改良组采用改良半硬化高分子绷带固定方法32例共40髋。纳入标准:首次确诊为发育性髋关节脱位;年龄≤24个月;采取人类位石膏固定术治疗。排除标准:复位年龄>24个月;闭合复位失败;外院已经接受过其他治疗;临床资料不全或随访时间低于24个月。对全部患儿进行影像学检查和髋关节功能评价,统计患儿拆除石膏时发生烦躁、焦虑以及皮肤压伤的情况。男女比例、优良率、患儿烦躁、焦虑、皮肤压伤发生率及股骨头坏死发生率采用卡方检验,两组患儿年龄、体重、随访时间及髋臼指数采用独立样本t检验,Tönnis分度采用非参数检验。结果石膏组平均随访时间(31.2±4.2)月,改良组平均随访时间(32.2±5.5)月,组间差异无明显统计学意义(t=0.87,P>0.05)。根据周永德发育性髋关节脱位疗效评价标准,石膏组优良率88.6%,改良组优良率为87.5%,组间优良率差异并无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。石膏组股骨头坏死发生率17.1%,改良组股骨头坏死发生率为12.5%,组间差异并无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。在石膏并发症皮肤压伤上,石膏组与改良组差异并无统计学意义(χ2=1.40,P>0.05)。但在拆除石膏时引起患儿烦躁、焦虑的情绪上,改良组显著低于石膏组(χ2=43.75,P<0.01)。结论改良半硬化高分子绷带人类位固定治疗发育性髋关节脱位与传统石膏固定具有相当的治疗效果及并发症发生率,但显著降低了患儿在拆除石膏时的烦躁、焦虑,同时完全避免了石膏锯的使用与相关风险。

  • 标签: 髋脱位 儿童 石膏,外科
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  • 作者: 周润芳 傅洪 薛张纲 张孟元 王强 安友仲 刘利民 刁玉刚 梅伟 王秀丽 王天龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-21
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2021年第05期
  • 机构:重庆大学附属中心医院麻醉科 400014,复旦大学附属中山医院麻醉科,上海 200032,山东省立医院麻醉科,济南 250021,西安交通大学第一附属医院麻醉科 710061,北京大学人民医院重症医学科 100044,首都医科大学宣武医院骨科,北京 100053,北部战区总医院麻醉科,沈阳 110015,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,武汉 430030,河北医科大学第三医院麻醉科,石家庄 050051,首都医科大学宣武医院麻醉科,北京 100053
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  • 简介:摘要目的探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)中的诊断价值,抗CCP抗体与动脉粥样硬化及骨侵蚀的关系。方法利用Elasa法检测RA患者及健康对照组的抗CCP抗体,高分辨率超声测量RA及健康对照组的颈动脉内膜中层厚度(Carotidarteryintimamediathickness,IMT),分析抗CCP抗体在RA诊断中的敏感性及特异性,RA患者的颈动脉粥样硬化情况。X线评估RA患者双手关节的骨侵蚀情况,根据抗CCP抗体是否阳性将RA患者分为两组,抗CCP抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组,比较两组的颈动脉粥样硬化及骨侵蚀发生率。结果抗CCP抗体诊断RA的敏感性75%,特异性90%。与健康对照组相比,RA患者的颈动脉内膜中层厚度增加(P<0.05),动脉粥样硬化率增加(X2=5.19,P<0.05)。在RA患者中,与抗CCP抗体阴性组比较,抗CCP抗体阳性组的颈动脉内膜中层厚度增加(P<0.05),动脉粥样硬化率增加(X2=5.6,P<0.05),骨侵蚀率增加(X2=7.35,P<0.05)。结论抗CCP抗体阳性的RA患者更易发生动脉粥样硬化及骨侵蚀。

  • 标签: 类风湿关节炎 抗CCP抗体 动脉粥样硬化 骨侵蚀
  • 简介:硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因,所以我们要了解肝硬化知识,积极预防肝硬化的发生。

  • 标签: 肝硬化 上消化道出血 死亡原因 慢性肝病 肝性脑病 并发症
  • 简介:摘要肝硬化、肝硬化腹水,病情复杂,病史长。中医和现代医学对它的治疗方法越来越明了,为此本人肝硬化治疗作进一步研究。

  • 标签: 肝硬化 肝硬化腹水 治疗 新进展
  • 简介:摘要:系统性硬化症又称为硬皮病,是一种皮肤及各系统硬化的结缔组织性疾病,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。大多数系统性硬化症患者均表现有雷诺现象,病理学显示,小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。临床上以皮肤变硬、关节肿痛为首发症状的系统性硬化症并小血管炎并不多见。本文针对这一典型案例进行了临床分析与治疗,临床经验大家参考。

  • 标签: 系统性硬化症 小血管炎 临床分析
  • 简介:摘要目的分析酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比。方法在2014年2月至2018年3月开展本次研究,在研究期间总共选取20例酒精性肝硬化、20例乙型肝炎肝硬化、20例丙型肝炎肝硬化、20例自身免疫性肝硬化。借助调查问卷与临床检查统计所有患者的临床特点。临床特点包含外周血常规、凝血功能等数据。结果酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值以及中性粒细胞/淋巴细胞绝对值相对于其他三种疾病患者而言数据差异较大,统计学结果有意义。所有患者的贫血发生率均处于50%以上,数据差异无统计学意义(P>0.05);乙肝肝硬化患者的国际标准化比值最高,其次为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化的INR异常率最高(60.0%)。结论酒精性肝硬化在我国的发病率较高,相对于其他多种肝硬化而言临床特点突出,需要在临床中高度重视酒精性肝硬化,提高临床干预水平。

  • 标签: 酒精性肝硬化 乙型肝炎肝硬化 丙型肝炎肝硬化 自身免疫性肝硬化 临床特点
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  • 简介:摘要:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都属于自身免疫性疾病类别,两者皆能显著提高患者心血管死亡的风险。在冠心病的分类中与动脉粥样硬化的关系最为密切。炎症反应是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮促进动脉粥样硬化发病的重要机制。细胞因子、自身抗体等危险因素也起关键作用。现着重探究类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮与动脉粥样硬化的关系。

  • 标签: 类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,自身抗体,细胞因子,动脉粥样硬化
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  • 简介:摘要目的通过对肝硬化患者临床特点的观察额诊断,选择合适有效的治疗肝硬化的方法。方法选取1995年1月~2014年1月来我院治疗的86例患者,按照随机分配的原则,分为A组和B组、C组,A组26例,A组患者采用中医的治疗方法,B组26例,B组患者采用西医治疗的方法,C组34例,C组采用中西医结合的方法治疗。对比三组患者的治疗效果,并进行总结。结果A组的患者的治疗有效率为78.7﹪,B组患者的治疗有效率为79.2﹪,C组患者的治疗有效率为89.4﹪。C组的数据分别和A、B两组的对比具有显著的统计学意义。结论对于肝硬化的患者的治疗,采用中医治疗、西医治疗形式都比较单一,有效率较低,使用中西医结合治疗的方法,效果更加显著,值得在临床上推广和应用。

  • 标签: 肝硬化 治疗体会 中西医治疗