简介：膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位，好发于41-70岁，近几年有年龄减小趋势，男女比例为4：1。临床表现主要为无痛间歇肉眼性血尿，膀胱刺激症状，排尿困难等。手术治疗常见的术式有：①经尿道电切；②膀胱部分切除术；③全膀胱切除加回肠代膀胱术。全膀胱切除加回肠代膀胱术对机体损伤大，回肠为有菌器官，术后易发生泌尿系感染，因此，

简介：摘要目的探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料，其中腹腔镜手术98例，开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果212例患者手术均成功，期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组［（305.89±92.98）mL比（954.76±200.87）mL，（355.76±38.82）min比（411.56±41.13）min，（12.12±2.27）d比（20.47±2.44）d，t=29.33、10.11、25.65，均P < 0.001］。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组［（300.65±20.52）mL比（245.87±19.78）mL，（16.71±4.32）mL/s比（13.74±2.13）mL/s，（22.65±3.11）cmH2O比（17.74±2.01）cmH2O］，残余尿量低于对照组［（20.74±10.03）mL比（50.09±13.96）mL］，均差异有统计学意义（t=19.76、6.48、13.83、17.32，均P < 0.001）。术后3 d，观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组［（33.18±4.63）%比（30.21±4.91）%，（1.21±0.12）比（1.05±0.11），t=4.508、10.124，均P < 0.001］，CD8+水平低于对照组［（27.98±3.67）%比（29.47±3.79）%，t=2.90，P=0.004］。术后6，12个月，观察组患者生活质量评分均高于对照组［（101.44±11.52）分比（90.23±15.14）分，（114.72±16.26）分比（101.34±10.56）分，t=5.99、7.20，均P < 0.001］。结论膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术具有较高有应用价值，可缩短手术时间，加快患者康复速度，值得大力推广。

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简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效。方法 此次研究的对象是选取该院 130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者， 116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自 2013年 6月— 2016年 6月期间，根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组。进行回顾性分析，观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况。结果 选取的患者均進行全膀胱切除术，手术均成功。在住院期间，进行直肠代膀胱手术的患者有 14例发生并发症，进行回肠膀胱手术的患者有 19例发生并发症。回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间（ 5.3±1.3） h，手术出血量（ 195.74±15.26） mL，住院时间（ 26.5±5.4） d，手术后排尿次数（ 5.5±1.7），并发症的发生（ 16.38%）中与直肠代膀胱（ 3.5±1.2） h，（ 153.54±14.26） mL，（ 21.5±5.3） d，（ 9.4±1.5），（ 10.76%）相比均差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好，尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术。  

简介：摘要目的探讨全膀胱切除原位回肠新膀胱术相关护理内容和效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。方法选取2012年1月至2015年1月间我院收治的膀胱癌患者，共计26例。将上述患者均分为护理组和对照组，各13例，采用不同护理方法对比各自临床情况。结果护理组术中出血量为213.6ml，术后排气时间为1.9d，住院时间为17.0d；对照组术中出血量为280.5ml，术后排气时间为3.0d，住院时间为23.5d。比较发现护理组临床护理效果明显高于对照组，差异具有显著性，P<0.01。护理组中有2例患者发生尿失禁，发生率为15.4%；对照组中3例患者发生肠梗阻，3例患者发生尿失禁，发生率为46.2%；对比发现护理组并发症发生情况优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者针对性的优质护理能有效提高患者治疗和恢复情况，减少并发症的发生，临床效果显著。值得广泛推广和深入研究。

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简介：1998年1月至2005年12月年厦门市第一医院泌尿外科对16例膀胱癌行改良保留生殖神经的根治性膀胱全切回肠膀胱术，效果满意报告如下。

简介：目的探讨全膀胱切除加回肠代膀胱术后患者胃肠道并发症的观察及护理经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月我科40例膀胱癌患者行全膀胱切除加回肠代膀胱术后所出现胃肠道并发症的观察与护理效果，并结合文献进行探讨。结果经精心观察、治疗及护理均治愈出院。结论术后针对患者出现的并发症实施整体个案护理，认真细致观察病情，及时有效对症处理，可促进患者顺利康复，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨膀胱全切回肠膀胱术的临床护理方法及效果。方法回顾分析20例膀胱癌膀胱全切回肠膀胱术的临床资料。结果通过规范的治疗和有效的术后护理及康复指导，患者的住院天数明显减少，均获痊愈出院。结论通过对膀胱全切回肠膀胱术术后患者进行有效的临床护理，有助于其主动参与积极配合治疗和护理，促进其心理康复，对提高患者生活质量有重要意义。

简介：摘要目的探讨膀胱全切回肠膀胱术患者的综合护理措施。方法选取我院2013年4月～2015年5月行膀胱全切回肠膀胱术患者114例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。结果观察组患者护理满意度为94.74%，高于对照组的80.70%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组并发症发生率为14.04%，低于对照组的31.58%，对比差异显著（P＜0.05）。结论综合护理干预用于膀胱全切回肠膀胱术的效果显著，可进行临床推广。

简介：摘要目的探讨膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点，提高护理效果。方法对15例膀胱癌患者实施全膀胱切除后回肠代膀胱术和综合护理措施。结果经相应护理及术后膀胱功能训练，所有患者均治愈出院。结论术前做好肠道清洁和肠道灭菌准备；术后注重引流管的护理，做好膀胱冲洗；术后早期积极进行回肠代膀胱功能训练及预防并发症，取得了满意的治疗和护理效果。

简介：目的探讨腹腔镜全膀胱切除-新膀胱术的手术方法和临床效果。方法膀胱移行细胞癌患者5例，27-64岁（平均49．8岁）。均经腹腔镜下行全膀胱切除-原位回肠膀胱术，经腹壁切口取出标本，然后将回肠牵出切口截取40cm长回肠段，剖开建成“M”型贮尿囊，并与双侧输尿管吻合再置入腹腔与腹腔镜下行贮尿囊尿道吻合建成原位回肠膀胱。行回肠新膀胱术。结果5例手术均获成功，手术时间5-7h，平均6．0h。出血量200～510ml，平均340ml，无输血。术后2～3天恢复肠道功能。术后三个月随访时患者排尿良好，新膀胱无明显残余尿，容量200-350ml。结论腹腔镜全膀胱切除-原位回肠膀胱术创伤小、出血少、恢复快，很有前景，但还需要长时间随机对照和随访研究。

简介：摘要目的探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的价值。方法回顾性分析60例膀胱癌全膀胱切除术患者资料，术中，回肠膀胱术尿道改流30例为观察组，原位新膀胱术尿道改流30例为对照组，比较两组患者手术指标、肠道功能及生活质量评分。结果观察组术中出血量、手术时间等指标均明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组术后1月、3月及6月生活质量评分明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论在膀胱癌治疗上，全膀胱切除术联合回肠膀胱术的疗效更理想，值得推广应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜膀胱癌根治全膀胱切除回肠原位新膀胱术手术配合。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象，患者采用腹腔镜膀胱癌根治全膀胱切除回肠原位新膀胱术。结果手术持续时间4.5~7.5小时，患者出血量达80~580ml，手术结束后住院时长10~28天。术后患者膀胱充盈效果良好，对膀胱功能效果满意。结论针对膀胱癌患者采用腹腔镜膀胱癌根治全膀胱切除回肠原位新膀胱术对患者安全性高、可靠性好，并且手术过程中出血少，恢复速度快、对患者创伤程度低、术后并发症低等优势。手术过程中采取全面高效的护理方法，并娴熟配合手术，保障了患者手术安全顺利进行。

简介：摘要目的探讨和分析腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理经验以及体会。方法选取的研究对象是在我院计划接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的100例膀胱肿瘤患者，并随机分为两组，即试验组和对照组。对于两组患者采取腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术进行治疗，对照组患者仅接受常规的术前和术后的护理，对于试验组患者则采取专业的护理方法。治疗和护理后对比两组患者并发症（尿瘘，不完全性肠梗阻等）的总发生率。结果试验组患者发生尿瘘以及不完全性肠梗阻的发生率为4.00%明显小于对照组患者并发症的发生率（30.00%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术相对于传统的手术伤口较小，易于恢复，对患者的身体伤害较小，配合相应的专业护理措施，可有效的降低术后的并发症，值得临床进行推广使用。

简介：目的探讨保留前列腺包膜的膀胱根治性切除一原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效。方法2002年5月至2008年9月，对35例浸润性膀胱癌患者施行了保留前列腺包膜的膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术，其中开放手术22例，腹腔镜手术13例。术中保留患者的前列腺包膜、精囊、输精管、神经血管束。术后对患者进行定期随访，了解患者的生活质量、排尿情况，并检测患者的残余尿量、新膀胱压力及性功能情况等。结果全部患者均顺利完成保留前列腺包膜和勃起神经的膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术。其中开放手术时间为210～330min，平均271min；术中出血200-800ml，平均460ml。腹腔镜手术时间为210-420min，平均343min；术中出血80-800ml，平均377ml。术后3个月IVU及代膀胱造影检查，显示双肾显影良好，无输尿管返流及梗阻，代膀胱充盈良好，容量约250-350ml。术后6个月随访，所有患者均能自行排尿，2例患者有夜间尿失禁。术后71．4％（20／28）的患者保留了阴茎勃起功能。无患者出现尿道残端或前列腺包膜肿瘤复发，有2例发生盆腔淋巴结转移，1例骨转移。结论保留前列腺包膜的膀胱根治性切除术与标准的膀胱前列腺根治性切除术相比，具有操作简单、控尿效果好、可保留勃起神经等特点，适用于对性功能要求较强、肿瘤未累及膀胱颈及前列腺的较年轻的患者。然而，其肿瘤控制效果坏有待于讲一彤观察．

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简介：摘要目的总结为接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗患者护理要点。方法将我院于2015.10月-2016.7月间收治72例膀胱癌患者，所有患者均接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗，按照入院先后顺序将患者划分为常规组36例与观察组36例，护士为常规组患者提供一般护理服务，为观察组患者提供整体护理服务，总结两组患者对护理服务满意度、评估两组患者术后并发症发生率。结果常规组患者对于临床护理服务满意度为69.44%，观察组患者满意度为91.67%，观察组患者满意度高于常规组，P<0.05。常规组患者术后并发症发生率为16.67%，观察组患者并发症发生率为5.56%，观察组患者并发症发生率低于常规组，P<0.05。结论为膀胱癌患者提供全切术建立原位回肠新膀胱治疗，同时提供围手术期间整体护理干预措施，大部分患者均主诉对临床护理服务表示满意，患者术后并发症发生率较低。

简介：摘要目的探讨舒适护理在根治性全膀胱切除回肠膀胱术患者中的应用，总结护理经验。方法对12例行根治性膀胱切除回肠膀胱手术患者给予精心舒适护理，术前、术后分别采用焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果本组术前中重度焦虑患者（>50分）9例（75%），术后中重度焦虑2例（17%），舒适护理前后患者焦虑状态比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行回肠膀胱手术患者给予精心舒适护理，患者心理状态良好，能主动配合治疗和护理，可全面提高护理质量、提高患者心理舒适度。