简介：摘要目的探讨皮肌炎（DM）患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料，包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标（包括炎性标志物、自身抗体等），并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%（43/271）。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白（cTnI）升高，常见的心电图异常为T波异常（27.9%，12/43）、窦性心动过速（16.3%，7/43）、ST-T改变（14%，6/43）及右束支传导阻滞（7%，3/43）；超声心动图异常为左室舒张功能减退（23.3%，10/43）、心包积液（23.3%，10/43）。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎（ILD），该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组（30.2%，13/43）。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下，差异有统计学意义（P<0.05）。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见，与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症，心脏受损表现多样，主要表现为cTnI升高，该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性，病情活动度高。

简介：摘要感染是特发性肾病综合征患儿较为常见的危重并发症之一。尽管疫苗接种作为预防继发感染的有效措施，但其仍然面临诸多问题。一方面，患儿自身的免疫状态(自身免疫系统紊乱、使用免疫抑制剂等)增加了疫苗接种后免疫系统是否能产生足够保护性抗体的不确定性。另一方面，疫苗潜在的致病风险(肾病复发及诱发疫苗相关疾病)需要在患儿接种时进行综合评估。在后"新型冠状病毒肺炎(COVID-19)"疫情时代下，现拟对儿童肾病综合征预防接种的安全性、有效性及时机等进行总结，并在此基础上探讨接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗可能面临的问题。

简介：摘 要：从我国地域整体情况来看，新疆地区的地理位置占据着先天优势，是中亚成矿的核心区域。根据调查数据显示，新疆地区总共发现的矿产资源超过了130多种，占全国矿产总发现量的80%，其中包含着大量的优势矿种。同时，随着社会经济快速发展，有色金属需求量也在不断增加。但有色金属是一种不可再生资源，需要进行合理探索才能够促进金属生产。目前，科学找矿也提出了新标准和新要求。对此本文将分析新疆地区有色金属矿成矿地质特征，并提出常见的找矿技术与找矿前景。

简介：摘要为缓解牙周病学线下教学课时紧张的难题，南京医科大学牙周病学教研组设计了在线自主学习平台。在线自主学习平台已经实施一年，为了进一步了解其应用效果，本文以南京医科大学2017级口腔医学专业97名学生为例，阐述了牙周病学在线自主学习平台的设计、实施，通过期末考试成绩、问卷调查和访谈结果评价其应用效果。结果显示，学生牙周病学期末考试成绩为(78.64±10.14)分，优秀率为50.0%(48/96)，及格率为92.7%(89/96)。90.7%(88/97)的学生对在线自主学习平台总体满意。可见，牙周病学在线自主学习平台有助于学生系统掌握理论知识，得到了学生的广泛认可，此外学生认为牙周病学自主学习平台高效实用、实时互动、充满挑战。

简介：摘要目的通过与直接荧光抗体染色法和流感病毒核酸检测方法——逆转录酶-聚合酶链反应（reverse transcriptase-polymerase chain reaction，RT-PCR）比较，探讨免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒的临床应用价值。方法采用流感病毒抗原检测（免疫荧光法）试剂盒（简称Sofia FIA）、直接荧光抗体染色法（DFA）和RT-PCR方法，对2017年7月至12月，350例发热门诊就诊患者进行病原学检测。结果Sofia FIA方法共检出甲型/乙型流感186例，总阳性检出率53.1%，其中检出甲型流感病毒35.4%，乙型流感病毒17.7%。Sofia FIA与RT-PCR比较，针对甲乙型流感联合检测，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为89.4%、100.0%、100.0%、86.6%、93.7%、0.873；针对甲型流感分别为87.9%、100.0%、100.0%、92.5%、95.1%、0.897；针对乙型流感分别为92.5%、100.0%、100.0%、98.3%、98.6%、0.952。DFA与RT-PCR比较，针对甲乙型流感联合检测，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为83.2%、100.0%、100.0%、80.2%、90.0%、0.800；针对甲型流感分别为82.3%、100.0%、100.0%、89.3%、92.9%、0.847；针对乙型流感分别为85.1%、100.0%、100.0%、96.6%、97.1%、0.902。结论Sofia FIA与DFA方法的敏感性、特异性高，与RT-PCR的一致性高，用于流感的筛查有一定临床意义。

简介：语言根植于我们对外部世界的感知,同一社会文化群体的成员在语言交流的过程中,有着共同的言语行为习惯,运用了约定俗成的语言模式、语法规则和能反映特定思维模式的词汇和句型,这些因素形成了语言使用者表达客观世界的一种独特方式和世界观.社会与文化的关系,犹如鱼与水的关系,因此社会文化、风俗习惯以及人们的价值观念就是该语言反映的基本成分.“理据”作为事物现象所以得名的道理和依据,反映了语言符号的能指和所指之间的可论证关系.Ulmann（1962）认为,词的理据性主要有三类：1.语音理据;2.形态理据;3.语义理据.汪榕培老师将词源理据作为一个补充,张维友老师提出了词汇具有文化理据.基于语言符号既有任意性,又遵循着约定俗成的法则.从社会语言学的角度,语言的词汇、形态和句法的形成,无不记载一个民族的社会状态、政治模式、经济文化信息,文化理据的认知既建立在词的形态结构上,或叫词外理据（郭佳）.因为词与语法是不可分割的,显性的,且英语的句法结构反映出英美人思维的客观性和理性;文化理据的认知还建立在词的语用功能上,词义的变化因文化模式、民族情绪、群体特征等等社会因素的变化而变化,通过隐喻或转喻等方式实现.因此,词汇学课堂应成为创建语言和文化关系的重要实践场所.

简介：摘要目的总结51例华氏巨球蛋白血症（WM）患者的临床特征及预后，重点评估伊布替尼治疗WM的疗效和不良反应，为WM诊疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析2008年11月至2019年10月海军军医大学附属长征医院收治的51例初诊WM患者的基线临床特征、疗效及预后。结果51例患者男女比例为2.64∶1，中位年龄65（46~84）岁。ISSWM危险分层：低危组9例（18%）、中危组21例（41%）、高危组21例（41%），27例（73%）存在MYD88L265P突变。中位随访时间38.6（0.3~120.0）个月，中位无进展生存时间为46.4个月，中位总生存时间未达到。接受伊布替尼治疗的16例患者总体缓解率为87%，主要缓解率为80%，起效速度快，达到至少部分缓解的中位时间为8周，与其他药物组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论WM多见于老年男性，多数患者合并MYD88L265P突变。伊布替尼治疗WM疗效确切，即使是高龄、ISSWM高危患者，也有较高的总体缓解率、主要缓解率。伊布替尼起效速度较快，严重不良反应少见，是一种安全、有效的治疗方案。

简介：摘要难治性鼻咽癌具有治疗复杂、复发风险高、预后差的特征。影像组学是一种新兴的、无创的医学影像诊断方法，它从海量的医学影像数据中提取大量的定量特征，通过量化分析进行诊断和预测，具有客观、非侵入、可挖掘的特点，在肿瘤的诊疗中发挥巨大作用。深度学习可以自动地学习影像组学特征，两者结合应用的前景更加广阔。目前，已涉及鼻咽癌的多方面研究，包括鼻咽癌靶区勾画、评估治疗反应、预测预后、预测放疗后不良反应等。本文对影像组学和深度学习的研究内容及其在难治性鼻咽癌中的临床研究和发展方向进行阐述，旨在提高影像组学和深度学习在难治性鼻咽癌诊疗中的作用。

简介：摘要目的采用心脏磁共振特征追踪技术定量评估高血压患者早期左房功能障碍。材料与方法连续性收集2012年1月至2013年12月在我院确诊为高血压并接受心脏磁共振检查的患者30例。所有患者均除外左房扩大、左室射血分数<50％及其他心血管疾病，并纳入同时期30名年龄及性别匹配的正常人作为对照组。采用心脏磁共振特征追踪技术，同时在心脏两腔心及四腔心电影序列上进行左房纵向应变分析，分别获得左房存储期、导管期及泵血期的射血分数、应变力及应变率，比较两组的临床及心脏磁共振参数。结果两组的平均年龄均为（45.93±10.38）岁，男性占66.6%(20/30)。高血压组的体表面积、体重指数及静息状态下收缩压和舒张压均显著高于对照组。同时，高血压患者左室射血分数[(64.08±7.99)% vs (59.89±4.59)%，P=0.018]及左室心肌质量[(61.14±10.59) g/m2 vs (37.93±10.45) g/m2，P<0.001）亦显著增大。左房最大容积、收缩期前容积及最小容积指数两组间均无显著差异。高血压组左房存储期及导管期的射血分数及应变力较对照组均明显减小，而左房泵血期各参数两组间差异均无统计学意义。结论心脏磁共振特征追踪技术有潜力在左房增大之前定量检测高血压患者的左房功能障碍，主要表现为左房存储期及导管期功能下降而泵血期功能保留。

简介：摘要：近年来，近红外光谱的应用前景越来越广泛，利用近红外光谱技术分析样品凸显了多种应用优势，在近红外光谱分析中引进化学计量学方法，能够有效消除近红外光谱模型的干扰因素，提高光谱分析的可靠性。基于此，本文深入分析了近红外光谱这一概念，为化学计量学方法在其中的应用，提出几点建议。

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合免疫化疗治疗难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）的效果。方法回顾性分析2019年7月和2020年1月山东大学齐鲁医院（青岛）收治的2例应用PD-1抑制剂联合免疫化疗治疗后达缓解的难治PMBCL患者的临床资料，并复习相关文献。结果2例患者初始分别应用CDOPE和R-CDOPE方案治疗，疾病未缓解，调整为PD-1抑制剂联合免疫化疗后获得缓解，且行放疗及自体造血干细胞移植作为巩固治疗，后应用PD-1抑制剂维持治疗有效，且安全性良好。结论对于难治PMBCL患者，PD-1抑制剂联合免疫化疗可能具有良好疗效。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）家庭聚集性疫情的流行病学特征，以及有效的调查方法，从而为防控措施的制定提供科学依据。方法：采用回顾性病例研究方法，收集并分析了一起家庭聚集性COVID-19疫情的详细数据。包括病例的发现、追踪、检测、隔离和治疗过程。同时，运用统计学方法对病例之间的传播链、感染源、传播途径进行分析。 结果：研究发现，家庭聚集性传播是COVID-19传播的重要途径之一。在本次疫情中，初次感染者通常是因外出活动而感染，随后在家庭内部快速传播。家庭成员间密切的日常接触和共享生活空间是传播的主要原因。此外，无症状感染者在家庭聚集性传播中也扮演了重要角色。 结论：针对家庭聚集性疫情的流行病学调查需重视家庭成员间的接触史和共享空间的风险。加强对无症状感染者的识别和管理，以及对家庭成员的健康教育和自我防护意识的提升，对于控制疫情的蔓延至关重要。

简介：摘要：进行完整的教育教学活动，教师的教、学生的学、多元化的评价都是必不可少的环节。为了高效的实现对初中英语课堂教育教学目标的落实，“教学评一致性”理念应运而生，在此理念的指引下，教师在初中英语教学中，应对英文书写引起足够的重视，采取多种方式，促进学生英文书写能力的提升，使学生养成良好的英文书写习惯，在英语学习中感受到更多的乐趣。