简介：摘要目的探讨穴位按压偏瘫助力鞋对促进脑卒中后偏瘫患者康复的影响。方法选取本院2017年2月至2019年1月收治的脑卒中偏瘫患者104例作为研究对象，分普通鞋垫组和穴位按压鞋垫组，每组52例，其中普通鞋垫组在给予神经内科常规药物治疗及康复治疗的基础上，予带普通鞋垫的偏瘫助力鞋进行步行训练；穴位按压鞋垫组在给予神经内科常规药物治疗及康复治疗的基础上，予带穴位按压鞋垫的偏瘫助力鞋进行同时按压穴位步行训练。对两组患者入组时、康复1周后和康复1个月后运用Barthel指数量表、Fugl-Meyer下肢运动功能评定法、生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及患者满意度进行评价，对比分析两组的效果。结果两组患者入组时基线数据一致，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者康复1个月后，穴位按压鞋垫组Barthel指数为（67.49±6.96）分、Fugl-Meyer评分为（28.42±2.52）分、WHOQOL-BREF评分为（54.32±1.88）分、HAMA评分为（7.15±2.88）分，普通鞋垫组Barthel指数为（56.33±5.85）分、Fugl-Meyer评分为（24.81±2.69）分、WHOQOL-BREF评分为（51.69±2.84）分、HAMA评分为（12.68±2.94）分，穴位按压鞋垫组数据均明显优于普通鞋垫组，两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者在末次随访时进行满意度调查，穴位按压鞋垫组总满意度明显优于普通鞋垫组［92.31%（48/52）比76.92%（40/52）］，两组差异有统计学意义（χ2=4.727，P=0.030）。结论穴位按压偏瘫助力鞋帮助脑卒中偏瘫患者康复，效果满意。

简介：脑梗死，也称缺氧性脑卒中，是一个患者死亡率极高的常见病，每年新增脑梗死病人超过二百万，其中包含脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等，这些病症会造成大脑血流受阻，缺血缺氧，从而引发脑组织缺血性坏死。在脑梗死患者中，约70%的病人会发生不同的肢体功能障碍。脑梗死是造成偏瘫发病率达到60%～80%的主要原因，这些疾病不仅会使病人无法自理，还会引发焦虑、抑郁等负面情绪，这些精神情绪不仅减弱了病人恢复的动力，而且给病人及其家属造成巨大的疼痛以及压力。

简介：目的：研究康复护理应用在脑卒中患者肢体偏瘫护理中的效果。方法：选择70例脑卒中肢体偏瘫患者，每组35例，在观察组患者中实施康复护理，在对照组患者中实施常规护理。对比组间数据。结果：比较对照组患者得出，观察组患者的护理后MAS、FMA、功能独立性评分、生活质量均明显改善，P＜0.05；对比两组患者的护理前MAS、FMA、功能独立性评分、生活质量，P＞0.05。结论：康复护理应用在脑卒中患者肢体偏瘫护理中，患者的护理效果较为理想。

简介：摘要目的观察电针治疗脑卒中后偏瘫的效果。方法选取浙江省医疗健康集团杭州医院2018年11月至2019年11月收治的脑卒中后偏瘫患者102例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各51例。对照组采用常规康复训练，研究组在对照组基础上联合电针治疗。比较治疗前及治疗2周后，两组患者中医症状积分（口眼歪斜、感觉障碍、肢体麻木）、步态时间-空间参数［10 m最快步行速度（10 m MWS）、跨步长、步频］、肢体功能［改良Barthel指数（MBI）、Fugl-Meyer量表（FMA）］、生活质量［脑卒中病人生活质量量表（SS-QOL）］评估变化。结果治疗2周后，两组患者口眼歪斜［（2.15±0.63）分比（1.12±0.71）分、（2.14±0.60）分比（1.65±0.74）分］、感觉障碍［（2.45±0.23）分比（1.32±0.73）分、（2.46±0.25）分比（1.88±0.63）分］、肢体麻木［（1.89±0.73）分比（1.04±0.53）分、（1.88±0.67）分比（1.42±0.48）分］各项中医症状积分均较治疗前显著降低，且研究组明显低于同一时间对照组（t=3.691、4.147、3.795，均P<0.001）；两组患者10 m MWS［（0.34±0.15）m/s比（0.53±0.21）m/s、（0.33±0.15）m/s比（0.42±0.16）m/s］、跨步长［（61.54±16.04）cm比（78.93±20.48）cm、（59.80±17.35）cm比（69.68±18.32）cm］、步频［（65.52±10.98）步/min比（78.12±12.04）步/min、（63.10±10.89）步/min比（71.15±9.28）步/min］均较治疗前显著增加，且研究组明显优于同一时间对照组（t=2.976、2.404、3.274，均P=0.001）；两组患者MBI［（44.94±3.29）分比（75.27±3.56）分、（43.32±4.51）分比（64.51±3.95）分］、FMA［（52.36±6.89）分比（73.20±5.24）分、（52.35±6.79）分比（61.97±4.88）分］、SS-QOL［（9.42±1.95）分比（15.69±1.78）分、（9.24±2.32）分比（13.65±1.96）分；（8.97±2.58）分比（19.52±1.35）分、（9.48±1.77）分比（16.20±1.72）分；（12.32±2.56）分比（25.26±2.45）分、（12.41±2.50）分比（18.20±2.44）分；（13.03±3.16）分比（20.07±2.67）分、（12.49±2.77）分比（16.60±2.78）分；（5.98±1.23）分比（12.30±1.36）分、（5.99±1.21）分比（8.25±1.37）分］评分均较治疗前显著升高，且研究组明显高于同一时间对照组（t=14.451、11.200、5.502、10.843、14.581、6.429、14.983，均P<0.001）。结论电针治疗脑卒中后偏瘫患者可有效改善其症状及肢体功能，提高患者步态及生活质量水平。

简介：无

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简介：摘要目的分析针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年10月郑州大学第二附属医院收治的脑卒中后偏瘫颈肩痛患者186例，按随机数字表法分为观察组(93例)与对照组(93例)，对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上采用针灸治疗。比较两组疗效和治疗前后症状评分(颈项部肌肉压痛、颈肩背痛)、功能综合评定量表(FCA)评分、神经功能缺损量表(NFDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、疼痛递质因子水平包括P物质(SP)、前列腺素E2水平(PGE2)。结果观察组总有效率为93.55%(87/93)，高于对照组的83.87%(78/93)，P<0.05；治疗后，两组颈项部肌肉压痛、颈肩背痛评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组FCA评分均较治疗前增高，NFDS评分均较治疗前降低，且观察组FCA评分高于对照组，NFDS评分低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组VAS评分均较治疗前降低，BI评分均较治疗前增高，且观察组VAS评分低于对照组，BI评分高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组SP、PGE2水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛患者可提高疗效，下调疼痛递质因子水平，减轻机体疼痛，并可改善神经缺损，提高综合功能恢复效果，降低对患者日常生活的影响。

简介：摘要目的研究强化早期训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年2月—2018年2月郑州大学第一附属医院收治的68例脑卒中重度偏瘫患者为常规组，2018年3月—2019年3月本院收治的69例脑卒中重度偏瘫患者为强化组。常规组采用常规康复护理，强化组在常规康复护理的基础上采用强化早期训练。采用加拿大神经功能评分量表（CNS）和Fugl-Meyer运动功能评定量表（M-FMA）比较干预前、干预后、干预后6个月、干预后12个月两组患者的神经功能、运动功能。最终常规组纳入62例患者，强化组纳入63例患者。结果重复测量方差分析结果显示，两组患者CNS总分存在时间效应、组间效应、时间和组间的交互效应（F时间=125.451，F组间= 14.355，F交互=13.562；P<0.01）；两组患者M-FMA总分存在时间效应、组间效应、时间和组间的交互效应（F时间=105.329，F组间=13.302，F交互=12.245；P<0.05）。两组患者的CNS、M-FMA总分随时间延长而升高，强化组患者的CNS、M-FMA总分高于对照组。结论对脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理采用强化早期训练可长期改善患者神经功能及运动功能。

简介：摘要目的观察针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果。方法选取2020年12月至2021年6月由武警浙江省总队医院针灸推拿理疗科收治的脑卒中后偏瘫颈肩痛患者80例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。两组患者均采用常规康复治疗的方法，并服用药物镇痛；观察组在此基础上，增加针灸治疗。观察比较两组患者中医、西医临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组中医疗效及西医疗效显著高于对照组（87.50%比52.50%、82.50%比55.00%），不良反应发生率明显低于对照组（17.50%比42.50%），两组比较，均差异有统计学意义（χ2=21.48、16.33、9.12，均P < 0.05）。治疗后，两组患者神经功能缺损评分及巴氏指数均较治疗前显著好转［对照组：（7.58±1.87）分比（14.87±1.36）分，（53.78±1.34）比（37.92±1.74）（t=-9.58、6.35，均P<0.001）；观察组：（5.44±2.11）分比（14.51±0.34）分，（62.02±0.68）比（37.73±1.58）（t=-12.69、7.45，均P < 0.001）］。治疗后，观察组BI显著优于对照组［（62.02±0.68）比（53.78±1.34），t=4.35，P < 0.05）］；观察组NIHSS评分低于对照组［（5.44±2.11）分比（7.58±1.87）分，t=-8.48，P < 0.05］。结论对脑卒中后偏瘫颈肩痛患者采用针灸治疗，能明显缓解患者疼痛症状，改善预后情况，提高临床治疗效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨姿势解密技术对脑卒中偏瘫患者肩痛的影响。方法选取2018年10月至2020年6月青岛大学附属医院康复医学科收治的患者40例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。对照组接受常规康复训练，常规康复训练采取良肢位摆放、肩关节主被动活动、神经发育疗法进行治疗，治疗为每日40 min，每周5 d，共治疗4周。治疗组接受姿势解密技术治疗，通过评价肩关节复合体、胸椎、腰椎和骨盆带中立位姿势，找到处于异常位置的关节和肌肉，将调整其结构和功能，治疗为每日40 min，每周5 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗后，采用目测类比评分法(VAS)评分、上肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对2组患者的疼痛程度、上肢运动功能及日常生活活动能力进行评估。结果治疗后，治疗组VAS[(2.00±2.29)分]、MBI[(78.65±17.99)分]和FMA[(46.30±10.20)分]评分均较组内治疗前[(7.50±0.89)分、(43.75±13.85)分和(24.10±9.13)分]均有明显改善(P<0.01)，且治疗组的改善显著优于对照组[VAS评分(4.90±1.02)分、MBI评分(63.25±11.15)分和FMA评分(37.00±9.51)分]，组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论姿势解密技术可有效缓解脑卒中后偏瘫肩痛并改善上肢功能。

简介：摘要目的检索、评价并整合脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关证据。方法系统检索UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫与临床优化研究所、加拿大临床实践指南数据库、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学数据库内关于脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关指南、最佳实践、证据总结、系统评价，检索时限为建库至2021年8月17日。2名研究员对文献进行方法学质量评价后，根据主题提取、汇总相关证据。结果根据纳入及排除标准，共纳入2篇指南、15篇系统评价，分别从组织团队、流程安排、远程媒介、运动环境、个性评估、运动计划、运动方案、效果评价、运动安全和健康宣教10个方面获取36条最佳证据。结论本研究总结了脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据，为临床实践提供了相关循证证据支持。

简介：摘要目的探索不同阶段的脑卒中偏瘫康复训练结合远程科学康复指导和宣教，对患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法选取2020年9月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科康复医学组收治的脑卒中恢复期偏瘫患者64例为研究对象，分为远程组和常规组，各32例。常规组患者中，男19例，女13例，年龄（59.78±7.62）岁，病程（28.63±12.45）d；远程组患者中，男20例，女12例，年龄（60.47±7.82）岁，病程（27.47±13.96）d。两组均住院康复4周，后转社区，继续接受社区门诊康复2个月。常规组患者全程接受常规康复治疗；远程组患者全程常规康复治疗+全程远程康复宣教和指导。两组均在内蒙古自治区人民医院治疗前、后及社区门诊康复2个月随访分别评定，采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定肢体运动功能，采用功能独立评定量表（FIM）评定日常生活能力。统计方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果治疗4周后两组患者运动功能FMA评分均较治疗前显著提高［远程组（49.31±11.18）分比（29.03±9.18）分，常规组（43.81±11.84）分比（26.78±9.65）分，均P<0.001］，且治疗后远程组较常规组提高较为明显（P=0.038）；日常生活能力FIM评分均显著提高［远程组（62.90±12.60）分比（37.75±10.99）分，常规组（53.56±13.44）分比（38.09±11.64）分，均P<0.001］，且治疗后远程组较常规组提高较为明显（P=0.003）。社区门诊继续康复2个月后，两组患者运动功能FMA评分比治疗后均显著提高［远程组（61.63±12.95）分比（49.31±11.18）分、对照组（51.63±14.58）分比（43.81±11.84）分，均P<0.001］，且远程组较常规组提高均更明显（P=0.002）；两组患者日常生活能力FIM评分比治疗后均显著提高［远程组（76.31±15.28）分比（62.90±12.60）分、对照组（62.13±16.65）分比（53.56±13.44）分，均P<0.001］，且远程组较常规组提高更明显（P<0.001）。结论不同阶段的康复训练结合远程科学的康复宣教和指导能显著提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力。

简介：摘要目的观察综合康复干预(包括常规康复训练、肌电生物反馈训练及穴位按摩等)对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组患者给予常规康复训练，观察组患者在此基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗。于治疗前、治疗10周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Ashworth痉挛量表(MAS)及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分、上肢及下肢FMA评分、MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)；经10周治疗后发现2组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分[分别为(1.5±0.5)分、(1.8±0.4)分]、上肢及下肢FMA评分[分别为(51.3±2.1)分、(26.4±4.1)分]、MBI评分[(62.7±20.9)分]均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗，能进一步促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨经筋刺法联合温针灸治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法抽取2018年4月至2019年12月于河南神火集团职工总医院收治的脑卒中偏瘫患者78例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。所有患者均接受基础治疗、康复训练及温针灸治疗，观察组在此基础上联合实施经筋刺法治疗，10 d为一疗程，均治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后，使用改良Ashworth法评估两组肌张力变化并进行比较。使用改良Lindmark评分表评估两组手精细动作运动协调能力与感觉功能变化并进行比较。使用量角器测量两组患者患侧手关节活动度并进行比较，使用Barthel指数评分法评估两组日常生活能力变化并进行比较。结果治疗3个疗程后，观察组肌张力改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组运动协调能力评分、感觉功能评分及总分较治疗前升高，且观察组运动协调能力评分、感觉功能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后，两组手关节活动度大于治疗前，日常生活能力评分高于治疗前，且观察组手关节活动度、日常生活能力评分大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者经筋刺法联合温针灸治疗效果显著，可明显改善患者的肌张力，增强手精细动作运动协调能力与感觉功能，提高患侧的手关节活动度及日常生活能力。

简介：摘要目的探讨双侧同时训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响。方法选取痉挛型偏瘫脑瘫患儿40例，随机分为对照组(n＝20)和研究组(n＝20)。两组均进行作业疗法(occupational therapy，OT)治疗，其中诱发主动运动训练时，对照组健侧上肢及手被束缚，而研究组健侧上肢及手进行和患侧相同的镜像性运动。治疗持续4周。两组训练前后患侧各测评1次Carroll上肢功能试验(upper extremity function test，UEFT)，将得分提高值看作评价患侧上肢功能改善情况的标准。结果治疗前两组患侧UEFT评分差异无统计学意义(t＝0.698，P＝0.489)。治疗后，两组患儿患侧UEFT评分均显著提高(对照组t＝1.729，P＝0.049)、(研究组t＝2.101，P＝0.041)，且研究组得分提高更为显著(t＝1.833，P＝0.043)。结论OT治疗中诱发主动运动训练时，与限制健侧肢体活动相比，进行双侧同时训练能更好地改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能。

简介：摘要我国脑卒中发病率呈逐年上升趋势，70%～80%存活患者遗留有不同程度日常活动执行问题，严重影响患者生活质量。为最大限度降低脑卒中致残率，应在临床救助同时，积极开展早期康复。镜像疗法是脑卒中早期康复常见治疗手段之一，可有效减少废用综合征、复杂区域疼痛综合征发生，促进上、下肢运动功能恢复，改善注意力、记忆力等脑高级功能。本研究旨在综述镜像疗法在脑卒中患者早期康复中的应用进展，以期为脑卒中早期康复干预提供可行性方案。

简介：摘要目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法选取聊城市人民医院2017年6月至2018年6月收治的112例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组行常规护理，观察组行阶段化护理，分别于护理1个月、3个月、6个月后，对比两组患者运动能力、生活质量和认知能力。结果观察组患者护理1个月、3个月、6个月后的运动能力、生活质量和认知能力均优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段化护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动能力，对患者的生活质量和认知能力具有积极的作用。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者早期运动中涉及偏瘫步道的实践及应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月无锡市第二人民医院收治的脑梗死患者100例，随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男29例，女21例，年龄（57.64±5.61）岁，行常规干预；观察组男31例，女19例，年龄（56.90±5.45）岁，进行偏瘫步道步行训练。比较两组运动功能、日常生活活动能力、负性情绪以及下肢深静脉血栓发生率。结果观察组干预后运动功能评分为（77.87±4.94）分，高于对照组的（69.99±5.23）分（t=7.745，P＜0.05）；观察组干预后日常生活活动能力评分为（80.67±12.16）分，高于对照组的（59.43±11.03）分（t=9.148，P＜0.05）；观察组干预后焦虑、抑郁情绪评分为（14.41±3.19）分、（13.40±2.51）分，低于对照组的（18.79±4.03）分、（17.71±3.86）分（t=6.026、6.619，均P＜0.05）；观察组干预后下肢深静脉血栓发生率为4.00%（2/50），低于对照组的22.00%（11/50）（χ2=7.162，P＜0.05）。结论偏瘫步道设计科学、合理，能够有效增强脑梗死患者的运动功能与日常生活活动能力，缓解其焦虑、抑郁情绪，并且有效减少下肢深静脉血栓的形成。

简介：目的：观察并分析中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法：选取我院于2021年1月至2021年12月期间收治的50例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象，按照计算机表法分为对照组（25例）和实验组（25例）。对照组患者进行常规康复训练，实验组在对照组基础上联合使用中医针灸，将两组患者临床治疗效果以及肢体相关功能评分进行比较。结果：实验组临床治疗效果优于对照组；实验组运动功能、步行功能评分高于对照组；实验组下肢痉挛程度低于对照组，组间差异呈现P<0.05。结论：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者效果显著，有效改善患者相关肢体功能评分，具有重要的应用意义。