简介：摘要目的探讨倒刺缝线在腹腔镜直肠癌根治术中加固吻合口的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的215例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料；男122例，女93例；年龄为(62.3±0.7)岁，年龄范围为20～75岁。215例患者中，86例腹腔镜直肠癌根治术中采用倒刺缝线缝合吻合口，设为倒刺缝线组；129例腹腔镜直肠癌根治术中吻合口未行任何加固缝合，设为传统组。观察指标：(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后并发症情况、吻合口愈合以及通畅情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。等级资料采用非参数检验。结果(1)术中情况：两组患者均完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹。倒刺缝线组患者术中出血量、手术时间、吻合口距齿状线距离、辅助切口长度分别为(127±9)mL、(160.2±3.8)min、(3.56±0.15)cm、(4.12±0.11)cm；传统组上述指标分别为(114±6)mL、(128.9±2.4)min、(3.67±0.12)cm、(4.25±0.09)cm。两组患者手术时间比较，差异有统计学意义(t＝7.33，P<0.05)，其余指标比较，差异均无统计学意义(t＝1.32，0.61，0.94，P>0.05)。(2)术后情况：倒刺缝线组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间分别为(72.5±2.2)h、(8.1±0.5)d，传统组上述指标分别为(76.2±1.7)h，(8.0±0.5)d，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(t＝1.33，0.87，P>0.05)。(3)随访情况：215例患者均获得随访，随访时间为6～12个月，中位随访时间为8个月。倒刺缝线组患者术后吻合口漏、尿潴留、伤口感染、肠梗阻、术后6个月排便功能障碍例数分别为2、5、6、4、3例，而传统组上述指标分别为13、15、11、8、9例。两组患者吻合口漏比较，差异有统计学意义(χ2＝4.77，P<0.05)，两组患者尿潴留、伤口感染、肠梗阻、术后6个月排便功能障碍比较，差异均无统计学意义(χ2＝2.07，0.17，0.22，1.26，P>0.05)。两组患者肠镜检查结果示肠道均通畅。结论倒刺缝线在腹腔镜直肠癌根治术中加固吻合口安全、有效，能够降低吻合口漏发生率。