简介：　【摘要】目的 探讨优质护理服务在神经外科患者中的实践及对提高护理质量的效果。方法 随机选取我院神经外科 2016年 2月 -2018年 7月收治的住院患者 148例，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，实验组采用优质护理服务，出院后对比两组患者及家属满意度。结果 通过优质护理服务的实施，患者及其家属对本科室护理工作给予高度评价。结论 开展优质护理服务可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。 【关键词】神经外科；优质护理；体会   　　于神经外科专科性强，患者病情严重而多变，卧床、偏瘫、生活不能自理者比例大。如果基础护理工作落实不到位，则易发生压疮、湿疹、坠床、各种感染等并发症。因此，在神经外科病区做好基础护理工作显得尤为重要。开展一系列的优质护理服务活动，旨在提高医院的医疗水平和服务质量，通过实践，探索优质护理的流程和制度，对其进行总结和完善具有重要的现实意义，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 随机选择 2016年 2月 -2018年 7月患者 148例，其中男性 66例、女性 82例，年龄 16-82岁，平均年龄（ 48.01±0.12）岁。疾病包括颅脑损伤 58例、高血压脑出血 70例、脑动脉瘤破裂出血 5例、颅内肿瘤 11例、大面积脑梗塞 4例。两组无统计学差异，出院后比较患者及其家属满意度。  　　 1.2方法  　　 1.2.1强化优质服务理念  　　护士是医院基础护理的具体操作者，应在抓基础护理工作中不断强化护士的思想，树立主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正理解开展优质护理服务活动的内涵。通过召开科室专题会议，让护士特别是新护士认识到基础护理不仅仅是让病人清洁舒适，而且为护士提供了观察病情的最好途径，是护士与患者沟通的最好桥梁。  　　 1.2.2保持整洁舒适的住院环境  　　住院环境对于患者的治疗康复具有极其重要的意义，在日常护理工作中，护理人员一定要做好病房的卫生质控工作，争取为患者营造一个安全舒适的康复环境，把病房环境纳入到优质护理服务工作中来，完善住院环境，在晨晚间，必须要强化消毒隔离卫生工作，开窗通风，减少噪音，为患者提供舒适的康复环境。  　　 1.2.3建立层级管理制度  　　采用了基础护理三级质量控制体系，即由护士长、责任护士、护士进行三级质量控制。责任护士在上、下午下班前检查各组基础护理工作落实情况。护士长则每周抽查，月底进行一次全面大检查。采取全面检查、随机检查和定期检查相结合的方法，使基础护理质量始终处于监控状态，确保各项护理措施落实到位。  　　 1.2.4使用基础护理项目培训单实施全面培训  　　制订了表格式基础护理项目培训单。培训单包括了基础护理培训的各个方面。阶段：分为新护士（ 3个月内）、一年内、三年内、三年以上 4个阶段；内容：包括所有基础护理操作项目；时间：有各项操作接受培训时间，有各项操作通过考核时间；考核方式：分为理论考试（口述或笔试）和操作考核两部分。有了基础护理项目培训单，使实施培训者和接受培训者目的更加明确，对哪些内容已经接受培训，哪些内容已通过考核，哪些内容虽已培训但迟迟未通过考核，了如指掌。从而指导护士找出薄弱环节，予以强化，直至完全掌握。  　　 1.2.5建立绩效考核制度  　　根据护士管理的患者数量、护理质量和患者满意度，定期不定期地对患者工作进行量化考评，科室根据具体护理工作中可能存在的问题涉及调查问卷，了解患者及家属对护理的建议及意见，在此基础上提出相应整改措施，不断提高护理质量。  　　 2比对效果  　　 148例患者经开展优质护理服务活动后，前后基础护理合格率分别为 84.45%、 95.27%，患者满意度分别为 90.00%、 98.00%。予以观察组患者优质护理服务，其总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。提示优质护理服务在神经外科护理工作中具有至关重要的应用价值。综上所述，优质护理服务应用于神经外科，深化了护理内涵，提高了护理质量与患者满意度，有助于促进患者早期康复。  　　 3讨论  　　 3.1优质护理服务作为当前护理工作发展的新型成果，在神经外科护理工作中具有举足轻重的作用  　　神经外科作为主治各种外伤所致的脊髓、脑部等神经系统疾病的一门独立外科学分支，疾病分类多，患者在治疗前后极其容易出现心理应激反应，从某种程度上来讲，严重影响了治疗与转归，故护理干预显得尤为重要。  　　 3.2优质基础护理融洽了护患关系、提高了患者满意度  　　在进行基础护理操作过程中，护士通过与患者的沟通，掌握了患者的病情及心理状况，及时为其排忧解难。同时减轻了病人的痛苦，促进了他们的康复，提高了患者满意度，从而使护患关系得到了良性发展。  　　 3.3优质基础护理树立了良好的护士职业形象、提升了护士自我价值感  　　由于受传统观念以及社会不良风气的影响，社会上存在轻视护理工作的现象，造成了护士心理不平衡，不安心本职工作。另外，基础护理工作付出时间多、劳动强度大，但经济效益低，使护士的职业价值得不到充分体现，从而对职业态度产生负面影响。通过改变护士对基础护理的认识，塑造优质护理服务理念，提升了她们的自我价值感，使她们真正了解自己的职业内涵，将服务理念逐渐渗透到行为中，也让患者真正感受到护士贴心的服务，用行动改变了他们对护理工作的误解，从而树立了良好的职业形象。  　　 4结论  　　优质护理服务是我院神经外科开展的一次颇具意义的实践活动，对于提高医护人员的总体服务水平有重要意义。对于个人来讲，从此次活动中认真总结经验，树立全心服务的理念至关重要，并应在以后的具体工作中运用有效经验，不断提高我院的总体技术水平。  　　【参考文献】  　　 [1]段平，叶少蓉，周万芳 . 神经外科实施优质护理服务的实践及体会 [J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 04： 167-168.  　　 [2]王守芳，潘燕春，季联群 .通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理质量 [J].全科医学临床与教育， 2010， 11（ 6）： 8.  　　 [3]王建荣，皮红英，马燕兰，等 .我院开展优质护理服务示范工程活动的实践与效果 [J].护理管理杂志， 2010， 10（ 9）： 611.  　　 [4]鲍志燕 . 内科开展优质护理服务的实践与体会 [J]. 中医药管理杂志， 2015， 07： 145-146.