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  • 简介:  摘要:目的:分析低血压发生原因,为临床预防透析中的低血压提供依据,实施有效的护理。方法 通过对我科42例维持性血液透析患者在血液透析中发生1988次低血压的资料进行回顾性调查分析。结果 低血压以透析后3~4 h发生率高,通过给予高渗溶液,同时调整透析液浓度、温度和血流量,症状能迅速缓解。结论 血液透析中低血压发生率高,采取个体化透析,密切观察病情,仔细分析原因,早发现、早处理是减少并发症的关键。

  • 标签:   血液透析 低血压 护理
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  • 简介:摘要目的分析老年高血压患者体位性低血压(OH)的影响因素。方法病例对照研究,入选65岁及以上因高血压住院的老年患者224例,对其进行卧位和站立位0 min、1 min、2 min和3 min的血压测量。OH定义为直立3 min内收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压下降≥10 mmHg。比较OH组(34例,15.2%)和非OH组(190例)患者基线资料、伴随疾病及治疗用药的差异,并分析OH的影响因素。结果OH组患者饮酒的比例高于非OH组患者,29.4%(10/34)比7.4%(14/190),差异有统计学意义(χ2=14.649,P<0.01)。OH组患者与非OH组患者卧位收缩压(139.0±22.1)mmHg比(124.5±16.3)mmHg(t=-3.661,P<0.01),卧位舒张压(77.6±6.3)mmHg比(69.2±9.0)mmHg(t=-6.696,P<0.01),OH组均高于非OH组患者。OH组患者与非OH组患者糖尿病47.1%(16/34)比25.3%(48/190)(χ2=6.731,P<0.05)和脑卒中41.2%(14/34)比24.2%(46/190)(χ2=4.233,P<0.05),OH组高于非OH组患者。OH组患者应用α受体阻滞剂的比例高于非OH组患者[23.5%(8/34)比4.2%(8/190),χ2=16.228,P<0.01]。校正了饮酒史、糖尿病、脑卒中等因素后,饮酒(OR=5.274,95%CI:1.990~13.982,P<0.01)、合并糖尿病(OR=2.744,95%CI:1.213~6.208,P<0.05)、α受体阻滞剂治疗(OR=8.812,95%CI:2.835~27.383,P<0.01)的老年高血压患者发生OH的风险较高。结论OH在老年高血压患者中较常见,有饮酒史,伴发糖尿病和应用α受体阻滞剂均可增加OH发生的风险。

  • 标签: 低血压,直立性 影响因素 高血压
  • 作者: 王强 龙章彪 钱敏 冯俊 郭潇潇 杨爱明 游燕 费贵军 专家登录方式(审校者)
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华内科杂志》 2021年第03期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科100730,安徽医科大学第一附属医院血液内科,合肥230022,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经内科100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血液内科100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院心内科100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科100730,
  • 简介:摘要患者男,57岁,因腹泻10个月,头晕4个月入院。患者每天1~2 L水样便,不含脓血,禁食试验阳性,胃肠镜检查无异常发现,血红蛋白及白蛋白大致正常;同时伴有双下肢感觉异常以及显著的直立性低血压症状。既往有多年的血糖异常及长期大量饮酒史。入院后经多科讨论,通过腓肠神经活检找到了淀粉样变的证据,并结合尿免疫固定电泳、血清游离轻链及心肌核磁检查,确诊为轻链型淀粉样变。予马法兰联合地塞米松化疗后病情缓解。

  • 标签: 腹泻 低血压, 直立性 腓肠神经 淀粉样变性
  • 简介:摘要:目的:探讨透析过程中发生低血压的预防及护理方法。方法:对我院47例透析患者采取一系列预防、治疗及护理措施,单超、钠曲线或超滤曲线透析方法预防血液透析中出现低血压。结果:透析过程中低血压的发生率明显下降,患者的透析效果与生存质量得到明显改善。结论:血液透析患者采取适当预防及护理措施可有效降低低血压发生率、保证透析顺利进行,对提高患者治疗效果及生存质量有着重要作用。

  • 标签: 血液透析 低血压 预防 护理
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  • 简介:【摘要】目的 探讨如何降低透析过程中易发生低血压的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD) 患者低血压的发生率。 方法 选取江苏省南通市如东县人民医院血液净化中心MHD治疗的患者中易发生低血压的患者20例进行回顾性分析,2017年3月至2018年2月根据超滤模式分为两组,一组即对照组20例患者单月采用传统模式进行透析治疗;另一组实验组双月20例患者透析时将需要超滤的脱水总量设置为开始时减少本次超滤总量的5%~10%,即本次脱水量的90%~95%,在透析结束前40分钟内且血压稳定的情况下将之前的5%~10%再加上继续超滤结束。比较两组低血压的发生率。结果 本研究选取标准组透析例数1520次,低血压发生率45.32%,实验组透析例数1520次,低血压发生率10.45%(45.32%比10.45%,X2=3.164,P

  • 标签: 低血压 维持性血液透析 超滤
  • 简介:摘要:目的 分析血液透析中出现低血压的原因,并提出相关防治措施。方法 本次研究采用回顾性调查的方式,研究对象为近年来在我院实施常规血液透析治疗的60例患者,分析患者的相关临床资料,找出患者血液透析中产生低血压问题的原因,并给出相关防治措施。结果 通过实验观察,血液透析中,32例患者因高龄出现36例次低血压,10例患者因透析时用药出现7例次低血压,35例患者因血液超滤过急出现25例次低血压,18例患者因营养不良/贫血出现12例次低血压。结论 高龄、透析时用药、营养不良、血液超滤过急都是引起患者血液透析中出现低血压问题的主要原因,及时采取相关防治措施,可以实现对血液透析中患者发生低血压情况的有效预防。

  • 标签: 血液透析 低血压 原因 防治措施
  • 简介:【摘要】目的:分析心血管疾病患者采用介入治疗的低血压护理情况。方法:选取2018年8月~2020年8月本院收治的70例心血管介入患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成两组,即对照组和观察组,每组各35例;对照组患者实施常规护理干预措施,观察组患者实施综合护理干预措施,对比两组护理结果。结果:观察组患者采用综合护理干预措施后其低血压发生率为2.86%显著较低于常规护理对照组11.43%,差异显著(

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  • 简介:[摘要] 目的 探讨终末期肾病患者血液透析过程中并发低血压的原因,并提出预防措施。方法 选取在本院透析室进行维持性透析的终末期肾病患者80例,随机分为2组,一组在透析前进行针对低血压的预防性护理,另一组透析前不进行低血压的预防性护理,观察2组低血压发生率情况,并进行比较。结果 进行预防性护理的40例透析患者低血压发生率明显低于不进行预防性护理的透析患者。 结论透析中低血压的成因是复杂的,准确估计和控制干体重,合理进行个体化透析,透析过程中实施预防性护理,可以显著降低透析过程中实施低血压的发生率。

  • 标签: [] 血液透析 低血压 预防
  • 简介:摘要:目的:探讨血液透析患者透析中低血压的发病危险因素。方法:选取128例血液透析患者作为研究对象,根据透析中是否低血压分为观察组和正常组;对比两组患者的年龄、透析超滤率、血碱性磷酸酶、血ẞ2微球蛋白、血NT-p roBNP、血浆白蛋白、左室舒张末内径、左室收缩末内径、毳尿病及心血管疾病的差异性,并进行多因素Logistic回归分析。结果:观察组患者的年龄、透析超滤率、血碱性磷酸酶、血ẞ 2微球蛋白、血NT-p roBNP水平均显著高于正常组,血浆白蛋白、左室舒张末内径、左室收缩来内径水平均显著低于正常组;观察组合并糖尿病及心血管疾病的比率显著高于正常组;两组数据具有显著性差异(P

  • 标签: 血液透析 低血压 危险因素
  • 简介:摘要:目的:分析维持性血液透析治疗期间,患者发生低血压原因及相关护理对策。方法:本文研究对象(n=80例)均来自我院,选取起始时间、截止时间在2020年1月、2020年12月,经统计,以上患者治疗措施一致,均为:维持性血液透析,而后展开调查问卷,对其低血压原因进行总结,并将综合护理对策进行制定,对比最终成效,包括:低血压发生率、其他并发症发生率、生活质量评分。结果:低血压、其他并发症发生率比较,综合护理后数据低,P<0.05;生活质量评分方面,数据有差异性,且护理后较高,P<0.05。结论:开展综合护理,既可减少低血压、其他并发症发生率,又能促进维持性血液透析患者生活质量水平提升,推广价值显著。

  • 标签: 低血压 维持性血液透析患者 其他并发症 原因 护理对策 分析
  • 简介:【摘要】目的:本文主要对血液透析患者在治疗中出现低血压的原因进行分析,并对应用人文关怀展开干预取得的效果进行总结。方法:选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的血液透析(例数=84例)患者,不同时间段进行管理分为2组,对照组在此研究进行常规护理,观察组在此研究接受综合护理,经不同干预后对2组疗效展开比对。结果:2组在满意度评分、HAMA评分、QOL评分分析中,观察组、对照组数据有差异,2组存有统计学意义(P值范围

  • 标签: 综合护理 HAMA评分 QOL评分 血液透析
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