简介：宜昌市是全国101个国企改革的试点城市。随着企业改革力度的加大，大量职工由“单位人”变成“社会人”，他们迫切期望在发生疾病的时候，能向单位职工一样享有一定的医疗保障。为了适应市场经济条件下灵活就业的新要求，解除灵活就业人员的后顾之忧，该市较早突破了医疗保险限于“城镇职工”的局限，城区从2002年7月1日开始试行灵活就业人员参加医疗保险办法。截止到2004年末，有44707名灵活就业人员（含低保人员1406人）参加了医疗保险，占全部参加医疗保险职工人数的18．68％，占参加社会养老保险中灵活就业人员的64．80％。

简介：本文通过对北京市502名市民的参保率、医疗费用支出、医疗费用报销、医疗负担、满意度等问题的调查。分析了目前北京市基本医疗保险制度执行情况，并对医保改革的内容提出了建议。

简介：近年来，社会保险事业快速发展，基金收支规模迅速增大。据统计，2004年末，五项社会保险基金收入近5500亿元，基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化，基金管理主体增加，基金管理环节增多，由于法规不健全，管理措施不配套，防范工作不到位，各种欺诈现象不断出现，骗术林林总总，让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如：在缴费方面，瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份，少缴、漏缴保险费。在养老保险方面，隐瞒真实情况，提前退休；隐瞒退休人员死亡情况，冒领养老金。在医疗保险方面，冒名就诊、住院，伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等，骗取医疗保险金；定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院，虚记住院费用，以住院为名，变造、伪造住院凭证，套取医保统筹基金。在失业保险方面，隐瞒再就业情况，骗取失业保险金。在工伤保险方面，通过提高工伤评定等级，多领工伤保险待遇等等。2003年6月，我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总，征收环节的欺诈行为有11种，支付环节的欺诈行为有25种。

简介：为使道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治，减轻交通事故肇事方的经济负担，促进道路交通安全，我国于2006年7月1日起正式实行交强险制度。实施8年来，基本达到了设计初衷，但实践中也出现了很多问题和不足，亟需完善。

简介：目前中国人民保险公司(以下简称“人保”)在世界一百多个国家和主要港口聘请了370个代理人,加强对代理人的管理,充分发挥他们的作用,在保险标的发生事故后,能够及时地进行检验,核定损失,使客户利益得到补偿,是发展出,口货运险业务的重要环节之一。笔者于1994年9月参加了人保赴欧洲考察代理人团组对意大利、法国、德国、荷兰进行了实地考察,现就耳闻目睹的一些情况介绍如下:

简介：专属保险代理门店是指选择一家保险公司作为唯一保险产品供应商,通过与其签署专属保险代理合同,形成排他性委托代理关系的保险代理门店。专属保险代理门店制度在美国保险市场已经发展得比较成熟,在保险营销渠道中发挥着重要的作用。本文介绍美国专属保险代理门店基本情况,结合我国保险市场实践,提出在我国发展专属保险代理门店制度的相关建议。

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简介：通过对220名具有广州市户口的工伤职工和247名外来工进行比较分析发现，本地工和外来工在性别组成、年龄、受伤部位、受伤原因、受伤类型、伤前职业等方面存在明显差别，而在文化程度、伤残程度、就业欲望和实际就业情况等方面无明显差别。这说明不同群体工伤职工在流行病学方面存在明显差别，我们在进行工伤预防和职业康复时应根据各自特点进行。

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简介：城乡居民大病保险实施迄今已满两年，全国29个省（市、自治区）出台地方实施方案。基于文献综述的方法，本文首先从制度设计层面辨析大病保险的制度定性、制度目标、保障内容、筹资机制、经办模式，进而评析大病保险的实施进展、取得的成效和存在的问题。总体而言，大病保险仅提升12％的实际支付水平，低收入人群的高额医疗费用负担仍然沉重，大病保险未能实现切实解决人民群众因病致贫、因病返贫问题的政策初衷。在全面推开大病保险之际，建议合理界定基本医疗保险和大病保险的边界，逐步拓展合规医疗费用，适度增加个人缴费责任，实施省级招投标和全省统一合同范本。

简介：入世一年来，中国保险业的发展变化主要体现在适时修改保险法律，改进和完善保险监管，保险公司的体制改革开始加快，保险市场的良性发展初现端倪。但入世带来的竞争局面才刚刚展开，更严峻的挑战还在后面，中国保险业，特别是中资保险公司2003年应在这样四个方面更加有所作为，一是维护企业信誉和提升行业形象是保险业的根本，保险公司一定要视自己的信誉和形象如生命，并以有效的机制保证讲究诚信，维护企业信誉；二是我国保险公司产品创新的空间非常大，应增强保险产品的创新能力，适应我国的改革进程和社会发展，大力开发多样化的保险产品；三是高质量的服务是保险公司经营致胜的关键。国内保险公司应进一步增强服务意识，改善服务内容，提升服务质量；四是入世后，国内保险公司面对的所有紧迫任务，都是要靠人来完成的，人才匮乏是中国保险业的最大软肋，保险公司应从长远考虑，切实树立人才至上的观念，改变落后的用人制度，重视人才的选拔，储蓄，培养和使用。

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简介：本文首先对医疗个人账户的效率问题进行了经济学分析，之后利用数据包络分析方法和空间统计分析方法，对各地区医疗个人账户的运行效率进行了测度和比较。结果表明：一半以上地区的医疗个人账户使用效率低下；东北地区医疗个人账户呈现效率高高集聚，南部地区医疗个人账户则表现低低积聚状态。因此，为了提高医疗个人账户的使用效率和统筹基金的运行效率，建议医疗个人账户在基金结佘较少的东北地区进行门诊统筹，而在基金结余较多的南部地区用于购买商业保险和建立家庭共享账户。

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简介：连年来我国个人信贷市场发展迅速，特别是占个人信贷85％左右的个人住房抵押贷款迅速发展，但与消费信贷业务的迅猛发展势头相比，房贷险则依旧处于起步摸索阶段。本文在吸收美国等国家在房贷险运行机制方面的经验，提出发展我国房贷险业务的对策建议，即：建立完善的政策体系；完善房贷险的外部环境；建立完善的风险储备基金；深化风险保障机制，奠定产品创新基础；建立房贷险产品创新机制。

简介：1998年12月国家决定在全国推行基本医疗保险制度。各统筹地区经过多年的探索和实践，结合本地实际，将基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制、药品生产流通体制改革结合起来，互为配套，整体推进。但这项改革是一个综合、复杂的系统工程，制约其进一步发展的各种挑战和风险因素仍然很多。必须按照科学发展观的要求实现可持续发展。

简介：保险市场的健康、有序发展离不开一支合格的、规范的保险代理人队伍,保险代理活动已成为我国保险业良性运行和全面发展的重要基础。代理人制度的规范化建设,对于促进保险事业的发展具有极其重要的意义。上海市经济学会保险课题组于1997年下半年对上海寿险市场代理人的情况开展了调查研究。向社会公众、保险代理人等分别发放调查问

简介：葫芦岛市医疗保险启动四年多，运行趋势是人均医疗费逐年递增，基金支出压力增大，储备能力减弱，近年态势更为突出。2004年人均医疗费比2001年上升43％，2005年1～5月人均医疗费比2001年上升53％，统筹基金支出压力越来越重，基金支出达到预警边缘。其原因虽然多方面，但新的医疗技术应用不规范，价格管理不严是主要原因。

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