简介:目的分析1,2-二氯乙烷中毒处罚案例,为卫生监管、处罚及诉讼工作提供经验及依据。方法采用某工艺品厂包皮粘合岗位1,2-二氯乙烷中毒材料及现场调查,临床及职业病诊断材料分析,结合工作场所空气及原料检测、调查取证和行政诉讼材料等的分析方法。结果某工艺品厂组合车间的包皮粘合岗位二操作人员因接触二氯乙烷,岗位缺少职业病防护措施,使用的胶粘剂中含有较高浓度1,2-二氯乙烷,发生职业性1,2-二氯乙烷中毒,并经确证对因某工艺品厂及A胶粘剂厂存在的违法事实,监管部门分别进行处罚。两企业均提出行政诉讼,当地法院判决某工艺品厂案为行政监管部门胜诉,A胶粘剂厂案则行政监管部门败诉。结论通过对两起案件的不同结果的相关分析表明,导致1、2-二氯乙烷中毒的违法事实是清楚的,处罚是必要的,但处罚程序必须规范,否则会导致败诉情况。
简介:目的探讨亚急性l,2-二氯乙烷中毒性脑病的临床特点。方法回顾性分析1例临床诊断明确的l,2-二氯乙烷中毒性脑病患者的临床表现、辅助检查及救治过程,并结合文献总结其临床特点。结果患者亚急性起病,突出表现为头痛、呕吐、意识障碍等严重高颅压症状及记忆力下降、反应迟钝、理解力及计算障碍等高级皮层功能受损症状;甲状腺功能减退;头颅影像示双侧大脑半球弥漫性脱髓鞘病变,脑组织肿胀,脑室受压,双侧小脑齿状核、双侧苍白球病变,病灶在MRI上T1WI呈低信号,T2WI高信号,在头CT呈低密度影。治疗期间因腰穿脑压正常而停用脱水药物后病情加重,经长期、足量脱水剂、糖皮质激素治疗后症状明显好转,发病6个月后患者临床症状、影像学及甲状腺功能恢复正常。结论l,2-二氯乙烷中毒性脑病脑水肿严重,持续时间长,充分控制脑水肿是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨亚急性1,2-二氯乙烷(DCE)中毒患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法以2014年12月至2019年3月在广州市第十二人民医院住院的10例亚急性1,2-DCE中毒患者作为亚急性1,2-DCE中毒组,同期住院的34例典型急性中毒性脑病患者作为典型急性中毒性脑病组,40例健康体检者作为正常对照组。采用化学发光法检测亚急性1,2-DCE中毒组和典型急性中毒性脑病组患者发病期与好转期的血清NSE水平并进行统计学分析;检测亚急性1,2-DCE中毒组患者脑脊液NSE水平并与其血清NSE水平进行相关性分析;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析NSE对亚急性1,2-DCE中毒和典型急性中毒性脑病的诊断效能。结果亚急性1,2-DCE中毒发病期组患者血清NSE水平与正常对照组和好转期组差异均无统计学意义(P>0.05),亚急性1,2-DCE中毒好转期组患者血清NSE水平低于正常对照组(P<0.01);亚急性1,2-DCE中毒发病期组患者血清NSE水平低于典型急性中毒性脑病发病期组(P<0.01)。亚急性1,2-DCE中毒组患者脑脊液NSE与血清NSE间无直线相关关系(r=-0.183,P=0.52);ROC曲线显示,血清NSE诊断亚急性1,2-DCE中毒和典型急性中毒性脑病的曲线下面积分别为0.661和0.726。结论亚急性1,2-DCE中毒患者血清NSE水平无明显变化。