简介：摘要目的探讨内窥镜逆行胰腺导管插管术（ERCP）插管困难患者行二次ERCP的临床效果。方法在医院2015年12月至2016年11月期间诊治的ERCP插管困难患者中选取87例作研究对象，在其常规插管失败后，进行乳头预切开，再次尝试插管，若1h后插管操作仍未成功，则择期进行二次ERCP插管。结果①本组患者的总体ERCP的插管成功率是93.10%，与首次ERCP插管成功率64.37%相比较高（P＜0.05）；②本组患者首次ERCP插管时的并发症发生率是14.94%，与二次ERCP的并发症发生率3.45%相比较高（P＜0.05）。结论ERCP插管困难患者行二次ERCP的临床效果肯定，可显著提升ERCP插管成功率，且并发症发生率较低，安全性、可行性均较高，可借鉴。

简介：摘要目的探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式。方法根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析，为患者提供术前、术中、术后护理，总结临床护理体验和结局。结果全部患者均顺利的完成手术，没有出现并发症病例。使用术前、术中和术后的围手术期人性化护理服务，让产妇对护理人员的依赖感增强了，建立了良好的护患关系，护理人员提升自己的专业技能水平，保证了手术的顺利进行。结论围手术期在整个护理过程中都有所贯穿，患者术后的并发症几率显著下降，临床中各种护理缺陷得到了控制，减少误差和事故，提升了手术的安全性，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的观察临床在不同时间米索前列醇，对二次剖宫产病人产后出血的防治效果。方法选取从2015年11月-2016年11月之间在我院妇产科进行二次剖宫产手术的病人118名作为主要研究对象，随机分为甲、乙、丙三组。甲组38人（术中、术后使用缩宫素）；乙组40人（在甲组手术基础上，手术之后在病人直肠内放置米索前列醇）；丙组40人（在甲组手术基础上，病人在手术中舌下含服米索前列醇）。比较甲、乙、丙三组病人术中、术中、术后2小时内、术后一天内出血量，发生产后出血概率。结果丙组术中、术后2小时内、术后一天内的出血量少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组病人术中和术后2小时内出血量显著低于乙组（P＜0．05）；乙组病人术后2小时内、术后一天内出血量明显低于甲组（P＜0．05）。丙组病人产后发生出血率为5．00%，明显低于甲组23．68%（P＜0．05）。结论手术中给予二次剖宫产病人服用米索前列醇的防治出血效果强于术后放置米索前列醇和常规使用缩宫素的用药方式，值得临床推广运用。

简介：【摘要】目的：通过对肠造口术后出院的病人进行首次和二次随访，了解首次随访与二次随访出现的问题并加以分析，以达到持续改进服务质量的目的。方法：于 2018年 1月至 8月，采用电话随访的方式对 186例肠造口患者进行随访，其中首次随访病人为 175例，二次随访为 150例。利用电话随访电子档案记录方式，确立随访内容，制定随访流程，加强随访质量监控。 [1]结果：二次随访问题出现率高于首次随访问题出现率。结论：通过对出现的问题进行分析，针对问题提出有效的整改对策，减少肠造口并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的研究经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床治疗效果。方法以2015年6月～2017年6月在我院进行治疗的90例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分成对照组与观察组各45例，对照组患者予以单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组患者在对照组的基础上予以二次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察两组研究对象的手术时间、并发症发生率和术后复发情况。结果经比较可知，两组研究对象的并发症发生率比较无统计学差异（P﹥0.05）；观察组研究对象的手术时间显著短于对照组（P＜0.05），且观察组研究对象的术后复发率也显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论利用综合护理干预二次经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行治疗，能够显著提升患者的临床疗效，对于手术时间的缩短和术后复发率的降低也具有重要的意义，其临床应用价值较高。

简介：摘要目的通过对医务人员发生职业暴露的情况进行统计，分析发生职业暴露的危险因素，探讨预防控制措施，以减少医务人员职业暴露的发生。方法对2014—2016年3年间发生职业暴露并填写《医务人员职业暴露登记表》的40名医务人员资料进行统计分析。结果发生职业暴露的40名医务人员中，护理人员占65．00％，是职业暴露发生的高危人群；工龄小于5年的医务人员是发生职业暴露的集中人群；清理锐器废物是发生职业暴露的高危操作环节。结论应加强医务人员职业暴露知识的培训，认真落实职业防护制度，规范操作，以减少职业暴露的发生。

简介：2003年7月24日在温州召开了第三届全国高等医学教育学会第二次常务理事会。教育部副部长吴启迪、高教司副司长田勇泉、全国高等医学教育学会会长王德炳,以及卫生部科教司、国务院学位办、国家中医药管理局科教司、总后卫生部科训局等有关领导和常务理事80余人出席了会议。吴启迪副部长等领导在会上作了重要讲话。会议还安排了以下内容:学会2003年工作情况报告;中国医学教育管理体制、学制改革研究课题情况介绍;世界医学教育会议情况介绍;学会组织建设等。会议于7月26日圆满结束。

简介：摘要目的观察二次膀胱肿瘤电切联合即刻膀胱灌注化疗药物治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全与疗效。方法T1期非肌层浸润性膀胱癌患者30例分为两组，实验18例，患者在第一次电切术后膀胱灌注化疗药物，4-6组行二次电切，以后常规膀胱灌注化疗。对照组12例，行TUR术后1周膀胱灌注化疗，以后常规进行膀胱灌注化疗，观察两组复发情况。结果总复发率16.7%，实验组复发率，对照组复发率。结论即刻膀胱灌注化疗及二次电切可降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。

简介：摘要目的分析利用综合护理干预对于脑卒中偏瘫患者的护理效果。方法随机从2017年4月至2018年4月我院治疗的脑卒中偏瘫患者选择44例，均分为两组，对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，在常规护理的基础上给予观察组患者综合护理。结果观察组患者的Barthel指数评分和运动量表情况都比对照组患者高，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论综合理能够有效提高高脑卒中偏瘫患者肢体的运动功能，增加患者的自我管理能力，提高患者的生活质量，对于患者而言至关重要。

简介：摘要多囊卵巢综合症（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病，主要临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗（IR）、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。过去的10多年里，越来越多的证据清晰地显示了二甲双胍有助于解决PCOS患者月经周期、激素水平、不孕和代谢综合征（MS）等多个问题，被认为是治疗PCOS妇女IR及葡萄糖耐受不良的一线药物。笔者就近几年来应用二甲双胍调节PCOS患者的内分泌，促排卵、助生殖，预防代谢综合征的情况进行综述。

简介：在医学生中开展丰富多样的第二课堂活动，如实验兴趣小组、综合设计性实验、科研课题、科技征文和社会实践等，是提升医学生综合能力的有力举措。

简介：摘要目的研究多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍治疗的临床效果。方法选取我院2015年1月到2017年9月期间收治的多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者妈富隆治疗，在对照组基础上给予试验组患者二甲双胍治疗。比较患者治疗前后的各项检测指标，并对患者的受孕情况和不良反应发生情况进行比较。结果患者治疗前各项检测指标无显著差异，治疗后试验组体重指数（IBM）、促黄体生成素（LH）和睾酮（T）的水平均优于对照组，数据对比P＜0.05。患者的不良反应发生率比较无显著差异，数据对比P＞0.05。患者治疗后受孕率比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍治疗的效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及价值。方法选取我院160例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机等分为观察组和对照组，对比其治疗前后糖代谢指标和排卵结局。结果两组患者治疗前糖代谢各项指标对比无明显差异（P＞0.05），治疗后均有显著改善，但观察组优于对照组，组间数据差异具统计学意义（P＜0.05）；两组患者排卵、自然流产及OHSS比较无明显差异（P＞0.05），但观察组妊娠率61.25%明显优于对照组31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗效果明确，极具临床应用价值。

简介：摘要DSA已广泛应用在全身各部位的血管和肿瘤的检查和介入治疗，DSA检查是所有血管检查的“金标准”，为确诊和治疗提供了必要的信息参考，介入放射测量技术作为DSA后处理系统的核心组成部分，凭借自身在测量精度与操作便捷性等方面的技术优势，已成为DSA后处理测量的主流方式。为了更好地发挥DSA的技术优势，为诊疗提供准确的数据信息参考，文章从不同维度出发，对DSA技术原理进行厘清，在相关理论原则的框架体系下，推动DSA后处理系统测量技术的完善与发展，以满足临床医学介入诊疗的使用要求，构建起现代化的DSA后处理测量体系。

简介：摘要目的评价三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合症的治疗效果。方法选取74例，分为参照组沙利度胺治疗和联合组在参照组上联合三氧化二砷治疗。对比两组治疗效果、不良反应及用药后中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板计数情况。结果联合组的临床治疗有效率高于参照组，不良反应少于参照组（P＜0.05）；用药后联合组中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板计数情况相对比参照组更为显著（P＜0.05）。结论对骨髓增生异常综合症患者采用三氧化二砷联合沙利度胺治疗，临床治疗有效率高，不良反应少，有效改善中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板计数，值得临床推广。

简介：摘要职业卫生专业技术人员为保证个人素质和专业水平的提高，需要經过专业的职业卫生技术服务培训，这样不仅能提高个人的专业资质，还能使自身的综合能力得到提高。本文归纳总结了职业卫生技术服务档案的特点，并根据特点对档案进行种类划分、整合。对于如何提高职业卫生技术服务培训档案科学管理和利用的方法，是现在的当务之急，在管理后，不仅要保证职业卫生技术服务培训的科学化，还要保证档案管理的规范化，将其特点充分发挥出来，能够对职业卫生培训的发展起到良好的作用，从而使培训水平得到提升。

简介：摘要目的研究分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2016年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组（达英-35治疗）及观察组（达英-35联合二甲双胍治疗）各40例，3个月经周期后观察并比较两组临床疗效。结果观察组不良反应发生率为10%，对照组不良反应发生率为7.5%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组妊娠率60%，对照组妊娠率45%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组性激素水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果明显，值得推广使用。

简介：摘要目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响。方法选取本院2015年1月至2017年2月收治的多囊卵巢综合征患者120例，根据治疗方案不同分为观察组（二甲双胍联合达英-35治疗）及对照组（单用达英-35治疗），各60例。观察并比较两组性激素水平。结果治疗前，两组患者促黄体素、促卵泡激素及睾丸素等性激素水比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组促黄体素、促卵泡激素及睾丸素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍联合达英-35治疗，患者性激素水平降低明显，临床疗效较单用达英-35治疗好。

简介：摘要目的回顾性分析临床近年来发生的急性输血反应，以提高临床医师对急性输血反应的识别以及临床处理能力。方法随机抽取本地区某医院2016年4月-2017年6月期间输注各种血液成分的住院患者作为调查对象，对其急性输血反映情况进行回顾性分析与研究。结果研究结果显示，在此期间，共有35268人次输注了88439U的各种血液成分,其中主要为红细胞悬液、冰冻血浆以及去白血小板；笔者观察到输血期间共有165例患者出现180次急性输血反应,输血反应发生率为0.47%(165/35268),其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)以及过敏性输血反应(ATR)占95.56%（172／180）。结论由此可见，在临床出现的急性输血反应中，主要是以FNHTR以及ATR为主，输注血小板反应发生率最高。由此，给予患者合理输血、减少血液输注次数以及自体输血是当前减少输血反应的最好措施之一。