简介:摘要目的探讨应用于唇裂二期患者唇珠畸形修复的手术方法。方法2015年1月至2015年12月,收集上海第九人民医院整复外科39例[男17例,女22例;年龄18~29(21.46±2.8)岁]唇裂二期患者资料,均采用垂直转向红唇瓣重建唇珠。术中将裂缘侧唇珠区域组织复位,同时用垂直转向的红唇补充红唇组织,深面肌肉组织瓣补充唇珠组织容量。测量术前后唇珠区红唇垂直向宽度和唇珠突度,两组数据进行配对t检验。调查术后效果患者自我评估,评估唇珠重建效果。结果垂直转向红唇瓣术后患者唇珠结构明显,唇珠形态饱满、居中,唇部整体形态立体感增强。无不良并发症。术后随访28例患者,平均9.71个月。术后中线处、裂侧唇峰、裂侧短臂中点处唇红宽度分别为(6.35±0.87) mm、(7.75±1.03) mm、(7.48±0.97) mm,与术前(5.32±0.91) mm、(3.98±0.89) mm、(4.30±0.86) mm比较明显增加,术前后组间比较差异有统计学意义。术后唇珠突度(0.83±0.51) mm较术前(0.38±0.46) mm明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。垂直转向红唇瓣重建唇珠有效率27例(96.4%)。结论垂直转向红唇瓣修复是一种用于唇裂二期唇珠重建的有效方法。
简介:摘要目的探讨耳后超薄斜行筋膜瓣在Nagata耳再造二期中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院医疗美容科2015年11月至2018年11月收治的54例先天性小耳畸形患者为研究对象,男42例,女12例,年龄8~31岁。一期行肋软骨耳支架植入,二期采用耳后超薄斜行筋膜瓣包裹支架加游离植皮,行耳再造手术,重建颅耳角,术后定期随访。结果54例中48例植皮完全成活,其中8例术后有积血,经换药后创面愈合。术后患者均获6~24个月随访,患侧颅耳角形态、结构良好,皮肤颜色与健侧接近。结论在Nagata耳再造二期手术中,耳后超薄斜行筋膜瓣血供可靠,创伤小,耳后不臃肿,手术效果好,是包裹耳后支架的良好选择。
简介:摘要 目的 分析二期经皮肾镜治疗经皮肾镜术后残石的临床效果。 方法 在 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间,我院共收治患有肾结石的患者 98 例,将两种不同的治疗方式作为分组依据,采用一期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入参照组,采用二期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入研究组,治疗后比较两组患者的手术指标和结石去除率。 结果 研究组患者手术时间短于参照组、术中出血量少于参照组,结石去除率高于参照组,差异表明统计学意义显著( p<0.05 )。 结论 在治疗经皮肾镜术后残石患者时,采用二期经皮肾镜进行治疗效果显著,有助于缩短患者的手术时间,减少出血量,而且能够提高结石去除率,该方案具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨一期原位固定二期截骨矫形分期联合手术矫治儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月西安交通大学附属红会医院小儿骨科诊疗中心收治8例儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻患儿资料。男5例,女3例;左侧5例,右侧3例;受伤年龄为6~14岁(平均10岁);受伤至手术时间2~6年(平均4年)。一期手术采用骨不连断端清理,骨块原位空心钉加压固定,自体髂骨植骨术。在骨不连愈合和肘关节功能正常后二期行肱骨髁上内翻截骨矫形术。记录并比较术前与末次随访时肘关节活动度、提携角和Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评定疗效。结果所有患儿术后均获随访,平均随访时间44.5个月(27~64个月)。一期手术后肱骨外髁陈旧性骨折骨不连愈合时间平均81.3 d(55~120 d);二期截骨矫形手术后所有截骨均获愈合,愈合时间平均51.1 d(45~60 d)。术前、末次随访时患儿肘关节活动度分别为129.0°±4.6°、138.0°±5.4°,差异有统计学意义(P<0.001)。8例患儿健侧的提携角平均5.4°(3°~8°)。术前、末次随访时患儿患侧的提携角分别是31.9°±4.7°(25°~42°)、4.0°±2.2°(1°~8°),差异有统计学意义(P< 0.05)。术前MEPS评分为(57.5±6.5)分,良4例,差4例;末次随访时MEPS评分为(95.9±3.4)分,优秀6例,良2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一期原位固定骨不连断端清理,骨块原位空心钉加压固定,自体髂骨植骨;二期肱骨髁上内翻截骨矫形治疗儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻畸形,手术效果良好,术中对外髁骨块血供的保护是手术治疗的关键。
简介:摘要目的比较关节镜下肩袖损伤伴肩关节粘连一期与二期手术临床疗效。方法自2016年3月至2019年2月,我们对50例肩袖损伤合并肩关节粘连患者行关节镜下手术,其中25例行一期关节镜下肩袖修补+关节囊松解术;25例先行患肩功能锻炼,二期行肩袖修补。患者术前及术后3、6、12个月及末次随访均行关节活动度检查,包括前屈上举、体侧外旋及内旋;并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、洛杉矶加利福尼亚大学(university of California at Los Angeles score,UCLA)评分进行功能评分。结果术后随访时间为11~28个月,平均22个月。两组术后随访的VAS、ASES评分、UCLA评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);患侧肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋功能术后均明显提高,术后3个月前屈上举组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间各项评分及关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),一期手术患者末次随访时满意度比二期手术患者高。结论尽管一期手术患者术后3个月复查时患侧肩关节活动度较二期手术患者恢复慢,二期手术患者经保守治疗后患侧肩关节功能恢复不佳,全部行手术治疗,但二者术后临床疗效均满意,患侧肩关节功能及活动度恢复良好。
简介:摘要:在工程建设过程中,设计图纸的上报与审查是一个非常重要的环节,它的通过与否既关系到工程前期手续的顺利办理与合法开工,又牵涉到后期能否通过试生产及验收投产。随着国家法律法规及各项规章制度的完善,以前较多流于形式的施工图审查,正在变得越来越重要。各个省市自治区在遵循国家规定的大的框架条件下,逐步制定出一套适合于本地区的施工图审查流程,从而保证了工程的规范建设。本文拟以白沙湾原油商业储备基地(二期)工程为例,简述其在浙江省石油化工类项目图纸审查申报过程中遇到的问题及解决办法,针对其实际执行中优缺点,提出政府相关部门需要改进的的措施与方法。