简介：【摘要】目的：探讨改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析。方法：选择 2018年 10月 -2019年 9月收治的行乳腺癌根治术治疗的患者 76例，随机分为对照组和观察组各 38例，对照组接受传统乳腺癌根治术治疗，观察组接受改良乳腺癌根治术治疗，比较两组患者术后的并发症发生率情况。结果：观察组患者术后的皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血发生率低于对照组（ P>0.05）。结论：改良乳腺癌根治术能够有效减少术后并发症的发生情况，具有良好的治疗效果，有利于患者的术后恢复。

简介：摘要目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究，研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者，填写调查问卷表，并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查，共完成3轮筛查，采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人（100%）、8 111人（85.98%）和3 940人（41.76%）；机会性筛查组分别为10 646人（100%）、6 209人（58.32%）和2 988人（28.07%）。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月（1 275/9 796比1 061/8 860，χ²=4.597，P=0.032）、未生育（850/10 646比574/9 434，χ²=27.400，P<0.01）、有流产史（6 384/10 646比5 062/9 434，χ²=81.232，P<0.01）、绝经后（2 776/10 646比2 217/9 434，χ²=17.757，P<0.01）、口服避孕药>6个月（171/10 646比77/9 434，χ²=25.593，P<0.01）及一级亲属乳腺癌阳性家族史（464/10 646比236/9 434，χ²=51.257，P<0.01）比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率（514/10 646比128/9 434，χ²=194.736，P<0.01）、乳腺癌检出率（158/10 646比13/9 434，χ²=107.374，P<0.01）和活检阳性率（158/452比13/87，χ²=13.491，P<0.01）高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌（0期和Ⅰ期）比例高于机会性筛查组（10/12比66/141，χ²=5.902，P=0.015）。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元，是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院（79/267比79/185，χ²=8.267，P=0.004），而群体筛查组两者无明显差异（6/37比7/50，χ²=0.082，P=0.774）。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是，机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查，基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势，需要有机结合，取长补短。

简介：摘要目的探究容积调强放疗（VMAT）和断层径照（TD）在左侧乳癌保乳术后瘤床同步推量放疗中的剂量学差异，为临床提供更多剂量学参考。方法选取云南省肿瘤医院放射治疗科2018年12月至2020年6月收治的22例左侧乳腺癌保乳术后已行同步推量放疗患者的定位CT影像和靶区危及器官等结构资料，针对同一患者分别设计VMAT和TD两种放疗计划，对两种放疗计划靶区和危及器官剂量学差异进行比较分析。结果靶区剂量学方面，VMAT和TD两种放疗计划瘤床计划靶区（PGTV）的D2%分别为（59.99±0.19）Gy、（59.55±0.51）Gy，D98%分别为（57.19±0.08）Gy、（57.46±0.22）Gy，适形指数（CI）分别为0.76±0.05、0.58±0.13，均匀性指数（HI）分别为0.05±0.00、0.04±0.01，差异均有统计学意义（t=4.09，P<0.001；t=-5.10，P<0.001；t=8.19，P<0.001；t=4.89，P<0.001）；D50%分别为（58.73±0.10）Gy、（58.73±0.24）Gy，差异无统计学意义（t=-0.03，P=0.974）。两种放疗计划计划靶区（PTV）的D50%分别为（52.21±0.33）Gy、（53.00±0.72）Gy，D98%分别为（48.44±0.43）Gy、（49.09±0.21）Gy，CI分别为0.83±0.06、0.67±0.06，HI分别为0.20±0.01、0.19±0.01，差异均有统计学意义（t=-4.81，P<0.001；t=-6.80，P<0.001；t=10.52，P<0.001；t=8.75，P<0.001）；D2%分别为（59.01±0.45）Gy、（59.00±0.48）Gy，差异无统计学意义（t=0.22，P=0.830）。危及器官剂量学方面，VMAT和TD两种放疗计划左肺V20分别为（18.81±2.86）%、（22.03±1.91）%，Dmean分别为（11.66±1.32）Gy、（12.85±1.46）Gy；右肺V5分别为（5.70±2.90）%、（0.30±0.13）%，Dmean分别为（2.45±0.29）Gy、（0.43±0.14）Gy；右侧乳腺Dmean分别为（3.22±0.72）Gy、（1.69±0.80）Gy；脊髓D2%分别为（5.37±1.97）Gy、（0.46±0.09）Gy，差异均有统计学意义（t=-5.36，P<0.001；t=-4.10，P=0.007；t=16.44，P<0.001；t=9.09，P<0.001；t=5.41，P<0.001；t=11.75，P<0.001）。左肺V5分别为（53.00±5.99）%、（50.00±7.69）%，右侧乳腺V5分别为（11.51±4.60）%、（8.06±3.49）%，心脏V30分别为（1.49±0.69）%、（1.51±0.71）%，Dmean分别为（3.99±0.97）Gy、（3.90±1.03）Gy，差异均无统计学意义（t=1.91，P=0.061；t=1.59，P=0.120；t=-0.06，P=0.952；t=0.56，P=0.581）。结论左侧乳癌保乳术后同步推量VMAT和TD均能满足临床剂量学要求，但两种技术各有特点，VMAT适形性较优，TD均匀性较优；TD对健侧危及器官右肺、右侧乳腺、脊髓的保护明显优于VMAT；VMAT对患侧左肺的保护较优；对心脏的保护两者无明显差异。

简介：

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简介：摘要目的通过对急性乳腺炎患者治疗效果的调查研究，分析急性乳腺炎患者的治疗需求，从而提高该类疾病患者的治疗效率，为更多的患者提供有效的治疗手段。方法选出我院从2014年9月到2015年9月共收治的外科患者共65例进行调查研究，通过对治疗方法的分析以及患者康复情况的调查，总结急性乳腺炎患者的治疗效果。结果从65例患者的分析结果来看，使用中医按摩方法加以配合治疗能够更好地帮助患者恢复健康。结论通过研究发现，科学合理的护理工作不仅能够带来更好的安全性，同时能够帮助患者更快恢复健康。

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简介：摘要目的探究甲状腺穿刺活检及洗脱液检测在甲状腺癌颈淋巴结清扫手术指导中的应用优势，为指导甲状腺乳头状癌(PTC)患者是否行颈侧区淋巴结清扫术提供依据。方法回顾性分析承德医学院附属医院甲状腺外科于2018年4月—2019年12月收治的258例甲状腺乳头状癌患者的病例资料。所有患者入院均接受颈部淋巴结超声检查，依据该检查结果表现征象，对出现转移可疑征象患者行甲状腺穿刺活检及穿刺洗脱液检测，检测结果阳性患者及超声初检有转移征象患者接收颈侧区淋巴结清扫术。所有患者术后均行病理学检测，对其淋巴结转移情况进行诊断，评价各检测方法下行颈侧区淋巴结清扫术的患者检测灵敏度、特异度以及检测准确率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，计数资料用例(%)表示。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果258例患者均顺利完成各项诊断方法诊断，结合术后病理学诊断结果，超声诊断淋巴结转移准确率74.42%、FNAC诊断准确率82.95%、FNA-Tg诊断准确率87.98%、FNAC-Tg诊断准确率94.96%；其中超声、FNAC、FNA-Tg、FNAC-Tg诊断灵敏度分别为73.60%、81.72%、91.01%、95.83%，诊断特异度分别为76.25%、86.11%、79.71%、88.41%。以每4个月为一时间跨度，从2018年4月起，每一跨度患者平均住院时间为(9.17±1.30)、(8.39±1.21)、(7.94±1.03)、(7.46±0.94)、(7.33±0.82) d，颈侧区淋巴结转移发病率分别为17.6%、21.3%、15.7%、12.9%、11.8%，颈侧区淋巴结清扫术手术患者占比分别为42.3%、37.5%、30.9%、26.6%、19.4%，颈侧区淋巴结清扫术患者淋巴结转移发病率分别为86.8%、79.4%、84.5%、93.2%、98.1%。结论FNAC-Tg用于诊断甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移灵敏度高、特异性好，对于指导患者是否进行淋巴结清扫术有一定价值。