简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的近期疗效。方法根据手术方式将2011年3月～2014年1月我院收治的102例结肠癌患者分为观察组(58例)与对照组(44例)，分别接受完整结肠系膜切除术、传统根治术治疗。结果①两组患者手术时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间相比差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术中出血量显著少于对照组，淋巴清扫数量显著多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效确切，具有术中出血量少，淋巴清扫数量多等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌的临床疗效。方法选取我院胃肠外科收治的92例早期结肠癌患者，分为对照组及研究组，对照组采用传统的结肠癌根治术，研究组则采用肠系膜完整切除术治疗，观察比较两种治疗方案的临床效果及手术可行性。结果研究组术中平均出血量明显少于对照组，且淋巴清扫数目多于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）；随访结果显示，对照组并发症发生率为11（23.91%），研究组并发症发生率为4（8.70%）；对照组患者复发率为18（39.13%）。研究组复发率6（13.04%）；对照组3年生存率为21（45.65%），研究组3年生存率为34（73.91%）；研究组并发症发生率、复发率及3年生存率明显由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌较传统根治术具有出血少、淋巴清扫彻底、术后并发症少、复发率低级术后5年生存率高等优点，值得临床选用。

简介：摘要目的对于不可触及乳腺癌（NBC）虽然存在几种定位切除方法，但最佳选择依然不清楚。尽管超声定位（US）是临床上应用最为广泛、且行之有效的技术，但依然存在一定的弱点。通过评估吲哚菁绿荧光引导技术在不可触及乳腺癌病变定位（INBCL）切除中的使用效果，并将其与US进行对比研究，以探讨其临床应用的可行性。方法通过前瞻性研究，分析2014年1月至2019年12月大连市中心医院78例NBC行保乳患者，其中INBCL组42例（53.8%），US组36例（46.1%）。排除标准：术前诊断为导管原位癌及多发钙化的乳腺癌患者。结果二种方法皆100.0%的切除乳腺癌肿，INBCL组的切缘阴性率为90.5%（38/42），US组则为83.3%（30/36），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。当比较两组首次切缘宽度时发现，应用INBCL技术其切缘< 5 mm者为92.9%（39/42），对照组则为72.2%（26/36），差异有统计学意义（P<0.05）。INBCL方法切除样本的平均体积为58 cm3，而US组则为73 cm3，差异无统计学意义（P = 0.058），但就切除腺体的体积而言，前者依然低于后者。结论应用INBCL行NBC较US更精准，在保证良好切缘状态的前提下，切除乳腺腺体的体积更小，故INBCL技术可能优于US。

简介：摘要目的对于不可触及乳腺癌（NBC）虽然存在几种定位切除方法，但最佳选择依然不清楚。尽管超声定位（US）是临床上应用最为广泛、且行之有效的技术，但依然存在一定的弱点。通过评估吲哚菁绿荧光引导技术在不可触及乳腺癌病变定位（INBCL）切除中的使用效果，并将其与US进行对比研究，以探讨其临床应用的可行性。方法通过前瞻性研究，分析2014年1月至2019年12月大连市中心医院78例NBC行保乳患者，其中INBCL组42例（53.8%），US组36例（46.1%）。排除标准：术前诊断为导管原位癌及多发钙化的乳腺癌患者。结果二种方法皆100.0%的切除乳腺癌肿，INBCL组的切缘阴性率为90.5%（38/42），US组则为83.3%（30/36），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。当比较两组首次切缘宽度时发现，应用INBCL技术其切缘< 5 mm者为92.9%（39/42），对照组则为72.2%（26/36），差异有统计学意义（P<0.05）。INBCL方法切除样本的平均体积为58 cm3，而US组则为73 cm3，差异无统计学意义（P = 0.058），但就切除腺体的体积而言，前者依然低于后者。结论应用INBCL行NBC较US更精准，在保证良好切缘状态的前提下，切除乳腺腺体的体积更小，故INBCL技术可能优于US。

简介：摘要超择区性颈淋巴清扫术（superselective neck dissection，SSND）是在择区性颈淋巴清扫术（selective neck dissection，SND）的基础上发展起来的治疗头颈恶性肿瘤颈部转移淋巴结更加微创化的颈淋巴清扫术（neck dissection，ND），是指颈清扫范围小于连续3个颈部level分区的ND。鉴于尚不充分的循证依据，目前临床上SSND主要应用于cN0期头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）、头颈鳞癌放疗或放化疗后以及甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的外科治疗。随着对头颈恶性肿瘤颈淋巴结转移特性的进一步认识，以及放疗、同步放化疗等非手术治疗在头颈鳞癌治疗中发挥越来越重要的作用，SSND也将日益得到重视。

简介：摘要目的探讨胆管闭锁患儿首次肝移植术中大量出血的相关因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科行肝移植的613例胆管闭锁患儿的临床资料。男270例，女343例；受者年龄为7.4（3.9）个月（范围：3.2~148.4个月）；体重为（7.8±3.5）kg（范围：4.0~43.3 kg）。以所有移植患儿的第85分位估计出血量（EBL）（74 ml/kg）为界值，将患儿分为大量EBL组（96例）和非大量EBL组（517例）。采用单因素Logistic回归分析、多元逐步回归分析研究发生大量EBL的相关因素；再通过χ²检验比较两组患儿的术后并发症发生率，包括门静脉血栓形成、门静脉吻合口狭窄等。通过Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验分别比较两组患儿的总体生存率及移植物存活率。结果大量EBL组患儿术后住院时间为［M（QR）］21（16）d（范围：2~116 d），非大量EBL组为22（12）d（范围：3~138 d）（U=24 224.0，P=0.320）。单因素Logistic回归分析结果显示，受者体重、是否有葛西手术史、血小板计数、手术时间、冷缺血时间是胆管闭锁患儿肝移植术中发生大量EBL的相关因素。多元回归分析结果显示，冷缺血时间（≥10 h比<10 h）、手术时间（≥8 h比<8 h）、体重（<5.5 kg比≥5.5 kg）是胆管闭锁患儿肝移植术中发生大量EBL的独立相关因素（P值均<0.05）。大量EBL受者术后门静脉血栓形成、肝静脉狭窄、肠漏、肺感染的发生率均高于非大量EBL组（3.1%比0.8%、9.4%比2.1%、6.3%比0.8%、30.2%比20.1%，P值均<0.05）。大量EBL受者的3年总体生存率及总体移植物存活率较非大量EBL组明显降低（87.5%比95.7%、84.4%比95.4%，P值均<0.05）。结论对于首次行肝移植手术的胆管闭锁患儿，为有效控制术中出血，应在确保手术安全的前提下，尽量缩短手术时间，减少冷缺血时间，对于不合并成长障碍的患儿，应尽量让患儿体重增重至5.5 kg以上。减少术中出血对患儿预后有非常重要的意义。

简介：【摘要】目的：分析围手术期护理干预对于改善重症颅脑损伤患者肺功能及提高患者生活质量中的作用，方法：研究选取2021年1月—2021年8月收治我院的98例重症颅脑损伤患者，根据对患者实施的护理方式，随机分为观察组和对照组，各为49人，对照组实施传统规护理干预，观察组在对照组的基础上实施围手术期护理干预。结果：对照组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）高于对照组（P

简介：【摘要】目的：肾结石病人采用标准通道辅助微通道手术治疗效果。方法：使用抽签的方式将我院在2020.3—2022.8.期间接收的60例肾结石病人分为两个治疗组，分别命名为对照组以及观察组，每组病人数量为30例，标准通道手术治疗手段为对照组，标准通道辅助微通道手术治疗为观察组治疗手段。将两组病人的血清炎性因子、结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间几项内容进行分析对比，并监测标准通道辅助微通道经皮肾碎石术不同时段的肾功能变化。结果：通过本次实验的结果显示，采用标准通道辅助微通道手术治疗对肾结石病人来说治疗效果更加理想（P