简介：摘要目的探讨非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿的临床特征，为其诊治提供新思路。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在河北省儿童医院就诊的非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿24例。收集患儿的一般临床资料，根据患儿的症状和体征进行TWIST(testicular workup for ischemia and suspected torsion)评分，统计TWIST评分在患儿中的应用情况。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(13例)和儿童青春期组(11例)，分析两组患儿临床表现的差异，从而分析非阴囊首发症状的睾丸扭转的临床特征。结果24例患儿中，首发症状为腰痛4例，腹股沟区疼痛8例，下腹疼痛4例，脐周疼痛2例，哭闹拒食2例，恶心呕吐3例，以及发热1例。TWIST评分分布为低评分(0～2分)5例、中评分(3～4分)17例及高评分(5～7分)2例。婴幼儿组与儿童青春期组首发症状中仅腹股沟疼痛患儿比例的差异具有统计学意义(P＝0.043)。两组间TWIST总评分差异无统计学意义。24例患儿中，3例睾丸扭转缺血坏死，手术切除睾丸；21例睾丸复位后血运恢复，行睾丸固定术。结论症状不典型的阴囊红肿的睾丸扭转患儿临床首诊症状复杂，应提高对该类疾病的认识和警惕性；TWIST评分的中、高评分对睾丸扭转有一定提示作用，通过全面仔细体格检查并结合超声检查综合诊断，以免漏诊或者误诊，争取最大可能性保留睾丸组织。

简介：摘要目的对比经尿道输尿管支架管置入术和肾造瘘术两种不同肾脏尿液引流方式用于缓解小婴儿重度肾积水的临床疗效。方法选取2014年12月至2018年5月间河北省儿童医院泌尿外科<3个月重度肾积水患儿40例，其中20例采用经尿道输尿管支架管置入术（S组），另外20例则采用肾造瘘术（N组），观察两组患儿术中情况及术后恢复效果。结果S组与N组术前积水程度，肾皮质厚度[（1.87±0.66）mm，（1.89±0.53）mm]以及术后6个月肾皮质厚度[（4.47±1.32）mm，（3.90±1.10）mm]，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。而两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后3个月时肾盂前后径，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种术式均可有效缓解尿路梗阻，可作为小婴儿重度肾积水Ⅰ期治疗的选择方案，其中经尿道输尿管支架管置入术手术操作简单、创伤小、耗时短，术后患儿恢复快，体表无创伤便于护理以及有概率免除后期离断成形手术可能，相较而言更有一定的临床应用价值。