简介：摘要目的保障医疗安全，提高医疗质量，避免胆道损伤。方法总结2003年至2011年8年间中转率1．25％，发生胆道损伤3例占0．375％，结论及时中转开腹，可有效避免胆道损伤。结果800，例L．C中转开腹10例，占1．25％。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料，并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗，其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因，且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化；其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗，肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因，术前应对适应证、手术风险等进行合理评估，同时要严格操作技术与规范，以降低并发症发生率。

简介：摘要目的分析腹腔镜手术中转开腹的原因及其影响因素。方法对青岛大学附属医院妇科2017年8月至2020年8月16 203例腹腔镜手术中84例中转开腹患者的临床资料进行回顾性分析，每例中转开腹患者选取2例单纯腹腔镜手术患者进行对照匹配，将患者分为中转开腹组（84例）和对照组（168例），并分析腹腔镜中转开腹影响因素。计数资料组间比较采用χ2检验或校正的χ2检验或Fisher确切概率法。病例对照设计的多因素分析采用条件Logistic回归分析。结果妇科腹腔镜手术中转开腹率0.52%（84/16 203）。84例腹腔镜手术中转开腹手术原因依次为：盆腔粘连50.0%（42/84），未预计恶性肿瘤19.0%（16/84），肿瘤过大或形态、位置特殊14.3%（12/84），止血困难7.1%（6/84），子宫肌瘤多发3.5%（3/84），需同时行外科手术3.5%（3/84），膀胱损伤1.2%（1/84），术中发生皮下气肿1.2%（1/84）。两组患者体质量指数、合并症（糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺疾病史）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；中转开腹组患者子宫内膜异位症病史36.9%（31/84）、盆腹腔手术史占比60.7%（51/84）高于对照组［20.8%（35/84）、30.6%（51/84）］（χ2=7.482、21.42，P=0.006）。条件Logistic回归分析提示：手术史（OR=3.979，95%CI 2.010~7.874，P<0.001）、甲状腺病史（OR=15.333，95%CI 1.087~216.346，P=0.005）增加中转开腹风险；高血压病史（OR=0.203，95%CI 0.067~0.622，P=0.005）降低中转开腹风险。进一步分析哪种手术类型影响中转开腹，发现剖宫产术（OR=2.105，95%CI 1.109~4.351，P=0.044）、子宫肌瘤剔除术（OR=11.605，95%CI 3.306~40.735，P<0.001）、卵巢囊肿剥除术（OR=7.914，95%CI 2.157~21.037，P=0.002）对中转开腹有影响。结论妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因为盆腔粘连，手术史、甲状腺病史是中转开腹的危险因素，其中子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术是导致中转开腹的重要因素。术前应结合患者的病史和病情，选择合适的临床术式，保证患者的安全。

简介：近年来腹腔镜手术在妇科手术中应用越来越广。为探讨妇科腹腔镜手术的安全性和可行性，对本院2003年1月至2007年12月中转开腹的24例病例进行回顾性分析总结。现报道如下。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素。方法选取196例进行腹腔镜胃肠手术的患者，以患者手术时发生中转开腹与否分为腹腔镜组（对照组）与中转开腹组（观察组），比较两组患者的年龄、性别、病情与术况等差异性，分析影响因素。结果观察组患者的肿瘤分期、肿瘤分化类型及病变程度、术中出血程度与病灶组织粘连情况与对照组比较存在显著差异（P＜0.05），为影响腹腔镜胃肠手术中转开腹的主要因素。结论腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素多样且复杂，最主要的两项是病灶组织粘连情况与术中出血程度。术前做好全面检查，其它对手术有影响的病症也要尽可能检查出来，降低临时中转开腹的可能。且根据手术时具体情况，有时及时中转也是很有必要的。

简介：摘要目的对妇科腹腔镜手术过程中转行开腹手术的原因进行分析、探讨。方法选取自2016年1月到2019年5月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的377例临床患者，对其临床资料进行分析、研究。结果377例临床患者中，有19例患者中转行开腹手术，中转率为5.03%。19例患者中转开腹手术的原因，有3例是因为盆腔粘连，宫角妊娠2例，器械障碍1例，3例是因为没有预计的恶性肿瘤，有3例是因为止血困难，有2例是因为外科疾患，有5例是因为脏器损伤。从数据可以看出，中转开腹率的患者当中进行子宫手术的患者要比进行附件手术的患者高，具备明显的差异性。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素及中转时机。方法对我院2011年12月—2016年4月实施的2026例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术23例进行回顾性分析。结果中转开腹率1.13％(23／2026)，术中因腹腔内严重粘连的9例(39.13％)，术中胆囊管变异及解剖不清楚8例（34.79%）术中发现胆囊结石压迫肝总管致Mirizzi综合征1例（4.35%），术中发现胆总管增宽并结石1例（4.35%），术中因气腹不满意不能完成手术1例（4.35%），术中发现萎缩胆囊1例（4.35%），患者均得到及时、正确的治疗，未造成严重后果，无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹主要因素为腹腔内严重粘连、胆囊管变异及解剖不清楚。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜手术术中中转开腹护理策略。方法 选取66例在我院接受腹腔镜手术术中中转开腹术患者，入院时间为2019年1月～2020年12月，凭借护理方式不同分为两组，每组患者各33例。对照组接受常规护理干预，观察组接受围术期护理干预。对比患者术中出血量、手术时间以及术后并发症发生情况。结果 术后，术中出血量、手术时间以及术后并发症对比，为观察组更低（均P＜0.05）。结论 对腹腔镜手术术中中转开腹患者实施围术期护理干预，可有效缩短手术时间，降低术中出血量以及术后并发症发生率，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因、意义及其降低中转开腹率的措施。方法对18例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹手术的18例病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院。结论LC中转开腹常见原因急性胆囊炎炎症充血水肿、手术区的严重粘连、肝外胆道损伤及出血以及漏误诊等。严格掌握LC手术适应证、提高术前诊断水平及手术医生操作水平,可降低中转开腹率及严重并发症的发生。

简介：其中46例中转开腹手术,因出血致中转手术者8例,胆管损伤、胆漏5例中

简介：摘要目的探究腹腔镜肝肿瘤切除中转开腹的影响因素，为患者术式选择提供参考。方法回顾分析2015年12月至2018年11月于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区行腹腔镜肝肿瘤切除术的222例患者资料，其中男性146例，女性76例，平均年龄58.1岁。按术中是否中转开腹分为中转开腹组(n＝24)和腹腔镜组(n＝198)。采用χ2检验筛选术中中转开腹的相关因素，采用logistic回归模型进行多因素分析，筛选中转开腹的独立危险因素。结果所有患者中转开腹24例，中转率10.8%(24/222)。单因素分析显示，高血压、腹部手术史、肝硬化、肿瘤位于后上段和大范围肝切除与术中中转有关(均P<0.05)。多因素分析，肝硬化(OR＝2.611，95%CI：1.018～6.701)、肿瘤位于后上段(OR＝6.115，95%CI：2.207～16.941)和大范围肝切除(OR＝3.361，95%CI：1.150～9.825)是腹腔镜肝肿瘤切除中转开腹的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝硬化、肿瘤位于后上段或拟行大范围肝切除的肝肿瘤患者在接受腹腔镜肝切除时发生计划外中转开腹的风险更高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹的病例分析。方法选择我院2003年3月至2014年3月收治120例腹腔镜胆囊切除术中转开腹病例进行分析，所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者均行常规全麻麻醉后，“四孔法”行腹腔镜胆囊切除术治疗，对腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹手术的原因及出现术后并发症的相关情况进行分析。结果中转开腹手术原因为胆囊床出血37例，胆囊三角粘连49例，胆囊动脉出血17例，胆囊管残端处理不佳6例，胆囊周围粘连致分离困难7例，肝面破裂4例。所有患者经中转开腹手术后，均为一次性完成手术，无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术主要原因胆囊周围、胆囊三角解剖不清楚、胆囊床及胆囊动脉出血等。术前准备评估，术中对胆囊床及胆囊三角进行合理处理，是有效预防腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗的有效方案。

简介：【摘要】目的：探究在腹腔镜手术紧急中转开腹手术时的护理配合方法进行研究。方法：择取我院于2020年1月到2022年1月收治的接受腹腔镜手术治疗且术中紧急中转开腹手术的30例患者为研究对象，分析术中紧急中转开腹的原因以及相应的护理方法。结果：腹腔镜手术紧急中转开腹原因有两个，安全性中转有93.33%，显著高于被迫性中转的6.67%，P

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术(L.C)中转开腹的原因。方法回顾分析L.C中转开腹25例。结果25例L.C中转开腹的原因皆是胆囊三角解剖不清。结论长期反复右上腹痛不是L.C禁忌症，是L.C中转开腹的主要原因。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及对策。方法对我院2007年1月-2011年10月开展的2170例LC中转开腹56例进行回顾性分析。结果LC中转开腹率2.58%，其中胆囊三角解剖不清48例（85.71%）、出血2例（3.57%）、胆管损伤1例（1.79%）、肠管损伤1例（1.79%）、胆囊癌1例（1.79%）、合并胆总管结石2例（3.57%）以及Mirrizi综合征1例（1.79%）。结论适时主动中转开腹是手术成功的关键，患者的安全是第一位的。

简介：目的：分析术前预测急症腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）中转开腹的可能性,以期找到客观、实用、准确率高的预测LC手术难易度的方法,并选择适当的手术方式。方法：回顾分析2005~2009年120例急症LC中38例中转开腹患者的临床资料。从胆囊炎、胆囊结石疾病病理方面提取胆囊炎发作时间、胆囊三角解剖层次、胆囊壁厚度、胆囊结石是否嵌顿、是否为坏疽性胆囊炎等5种因素。用Stata10.0统计软件分析,单因素分析找出影响急症LC中转开腹的危险因素,多因素分析建立Logistic回归方程,进行急症腹腔镜胆囊切除术中转开腹可能性预测,并评估预测效能。结果：120例患者行急症LC,其中38例中转开腹,中转率31.67%。单因素分析表明,胆囊炎发作〉72h,胆囊三角解剖不清,胆囊壁厚度〉0.5cm,坏疽性胆囊炎均是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素。Logistic回归分析结果表明,胆囊炎发作〉72h,胆囊三角解剖不清,胆囊壁厚度〉0.5cm,坏疽性胆囊炎为腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。建立Logistic回归方程进行预测,预测效能0.9519。结论：胆囊炎发作〉72h,胆囊三角解剖不清,胆囊壁厚度〉0.5cm,坏疽性胆囊炎是中转开腹的危险因素。患者含有上述危险因素越多,手术难度越大,中转开腹的可能性越大。因此,术前综合评估患者具有的危险因素对选择手术方案,降低中转开腹率有较高的临床指导意义,可避免单纯追求LC带来的严重并发症。

简介：摘要目的总结16例腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的术后护理。方法术后护理重点是做好心理护理，严密观察生命体征，做好切口、引流管护理，加强营养支持治疗，控制感染，防止各种并发症发生。结果16例患者术后均能康复出院无并发症发生。结论正确有效的护理是患者手术康复重要环节。

简介：摘要目的总结分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因；方法回顾分析我院2003年6月至2011年10月腹腔镜胆囊切除术986例其中中转开腹２８例的临床资料；结果２８例病例均因术中及时果断中转开腹处理均无严重并发症发生痊愈出院；结论胆囊三角区炎性粘连致解剖不清术中处理困难、术中出血及胆漏是中转开腹的主要原因，术前准确掌握适应症，熟悉各种解剖变异，规范精细耐心操作，适时果断中转开腹是预防腹腔镜严重并发症的关键。

简介：随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的开展和日渐成熟,LC的适应证也有所放宽,手术难度随之增大。由于诸多因素的影响,LC有时不得不中转为开腹手术。现将我们未加选择的306例LC中14例中转开腹手术的原因分析如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月至1996年9月我们共施行未加选择LC306例,中转开腹手术14

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除手术时机的选择及中转开腹的影响因素。方法将我院普外科进行胃肠检查的患者100例平均分为两组，人数各半，研究组实施腹腔镜胆囊切除手术，对照组为开腹手术。腹腔镜胆囊切除手术采用LC气管插管方法，将6个以上剖腹探查术的危险因素在研究组与对照组中的发生情况做以比较，探讨LC转换为开腹手术的危险因素发生率。结果研究组急性胆囊炎发生率比对照组明显偏低，慢性胆囊炎、胆囊结石与胆囊息肉所占比例研究组比对照组相比较明显偏低，P＜0.05为差异有统计学意义。结论LC开腹手术的风险明显高于腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术是一种值得临床广泛推广应用的技术方法。