简介：摘要放疗是儿童中枢神经系统肿瘤重要的治疗手段之一，不仅可以提高肿瘤的局部控制率，还可以改善患者的预后。但放疗对儿童患者的近远期不良作用亦不容忽视。现通过几种儿童常见的神经系统肿瘤，介绍放疗的地位及适应证。

简介：摘要目的探索中药镇心汤治疗心脏神经官能症的效果。方法以我院2015年1月到2016年1月间收治的52例心脏神经官能症患者作为研究对象，所有患者均服用镇心汤进行治疗。镇心汤用水煎服，2日1剂，20天为1个疗程，观察并统计患者的治疗情况，对患者进行为期1年的随访，对所得资料进行分析。结果52例患者中41例治愈，8例好转，3例无效，治疗的总有效率为94.23%。结论本研究所调制的镇心汤具有益气养心、滋阴养血、镇惊安神的作用，在心脏神经官能症的治疗方面能够取得较好的治疗效果。

简介：摘要目的运用独立成分分析法（independent component analysis，ICA）探究神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）慢性颈肩痛患者脑默认网络（default mode network，DMN）功能连接的变化。材料与方法采用3.0 T MR对29名受试者进行颅脑常规扫描、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能MRI扫描，扫描结束后收集每例患者视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）数据。采用ICA分离及识别默认网络，组间对比分析两组DMN功能连接的改变，将有差异的脑区功能连接强度与VAS评分进行pearson相关性分析。结果神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者丘脑、海马、基底核、左侧颞中回及楔前叶的功能连接强度减低，右侧颞上回功能连接增强。海马的功能连接强度与VAS得分存在负相关(r=-0.546，P=0.043)。结论CSR慢性颈肩痛患者的脑DMN功能连接强度发生变化，可能与患者的认知痛觉加工、情绪处理和记忆功能变化相关。

简介：摘要目的探讨半-半椎板入路显微手术切除C2段脊神经鞘瘤的手术效果和安全性。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院神经外科自2014年6月至2018年6月收治的12例C2段脊神经鞘瘤患者，均采用半-半椎板入路手术治疗，对手术前后临床资料进行分析，评价患者的临床疗效及脊柱稳定性。结果所有12例肿瘤均获得全切，术后病理证实均为神经鞘瘤，其中包括8例为哑铃型肿瘤，4例为小型球型肿瘤，术后及随访期内（6~36个月）患者术前症状明显改善，无手术并发症、肿瘤复发及脊柱不稳发生。结论半-半椎板入路手术能最大程度地保留原有骨性结构及脊柱稳定性，为C2段脊神经鞘瘤的切除提供足够的空间，可作为一种优先选择的手术方案。

简介：摘要目的探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓后机械取栓对动脉粥样硬化性脑梗死患者的影响。方法选取2019年8月至2021年8月聊城市第三人民医院收治的132例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组66例。对照组男34例，女32例，年龄44～69（56.51±6.27）岁；观察组男35例，女31例，年龄42～68（55.01±6.11）岁。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗，观察组采用rt-PA静脉溶栓后机械取栓治疗。比较两组临床疗效，治疗前后改良的Rankin量表（mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、S100B蛋白（S100B）、神经营养因子（NTF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-17、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清Adropin蛋白（Adropin）、载脂蛋白A1（ApoA1）、氧磷酶1（PON-1）水平。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果观察组临床总有效率为92.42%（61/66），高于对照组的80.30%（53/66），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.117，P=0.043）。治疗1周后，观察组NIHSS评分为（8.74±2.13）分、mRS为（2.01±0.13）分，均低于对照组的（13.69±3.24）分、（2.63±0.27）分，两组比较，差异均有统计学意义（t=10.371、16.808，均P<0.001）；治疗1周后，观察组患者血清S100B为（0.21±0.04）μg/L、NSE为（7.24±1.38）μg/L，均低于对照组的（0.29±0.03）μg/L、（9.65±2.11）μg/L，血清BDNF为（4.11±0.43）μg/L、NTF为（5.78±0.66）μg/L，均高于对照组的（3.42±0.39）μg/L、（4.39±0.61）μg/L，两组比较，差异均有统计学意义（t=8.124、7.766、9.656、12.565，均P<0.001）；治疗1周后，观察组患者血清hs-CRP为（4.87±0.82）mg/L、IL-6为（9.14±2.03）pg/ml、TNF-α为（2.74±0.68）μg/L、IL-17为（12.74±3.27）pg/ml，均低于对照组的（7.64±0.91）mg/L、（16.57±3.38）pg/ml、（3.55±0.72）μg/L、（20.85±3.86）pg/ml，两组比较，差异均有统计学意义（t=18.371、15.310、6.645、12.462，均P<0.001）；治疗1周后，观察组患者血清Adropin为（3.87±0.41）μg/ml、ApoA1为（1.78±0.27）g/L、PON-1为（219.74±28.4）U/L，均高于对照组的（3.22±0.39）μg/ml、（1.49±0.24）g/L、（177.46±21.57）U/L，两组比较，差异均有统计学意义（t=9.332、6.522、9.625，均P<0.001）。结论rt-PA静脉溶栓后联合机械取栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者效果显著，能有效减轻炎性反应，改善神经功能，促进病情恢复。