简介:摘要目的分析长期口服抗血小板药物合并急性硬膜下血肿(ASDH)患者的临床治疗策略及疗效。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科自2018年1月至12月手术治疗的ASDH患者67例。口服抗血小板药物者32例,其中服用阿司匹林者(单抗组)20例,服用阿司匹林+氯吡格雷药物者(双抗组)12例,未服用抗血小板药物者(对照组)35例。对比分析3组患者术前凝血指标、术中失血量、术后硬膜外引流量、再出血及二次手术率等指标,所有患者随访6个月以上,对比分析3组患者的GOS评分和改良Rankin量表(mRs)评分。结果与对照组相比,单抗组与双抗组的出血时间、双抗组的部分凝血活酶时间显著延长,且术中出血量及术后硬膜外引流量均显著增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。单抗组3例(15.00%)、双抗组4例(33.33%)及对照组1例(2.86%)术后发生再出血行二次手术。随访6个月以上,单抗组与双抗组的GOS评分及mRs评分较低,恢复良好率较对照组显著降低(P<0.05)。结论长期口服抗血小板药物药物可加重ASDH的病情,术中止血困难、出血多,术后再出血率高,降低了远期神经功能恢复。