简介:背景:膝关节置换后肿胀可产生张力性水泡,使疼痛加重,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环,严重时可导致骨筋膜室综合征。目的:评价循环加压冷疗系统(Cryf/cuffSystems)与间歇高渗盐水冰敷在全膝关节置换后的疗效。方法:将60例单侧全膝关节置换后患者随机分为2组,持续冷冻组患者关节置换后采用循环加压冷疗系统处理;间断冰敷组关节置换后采用间断高渗盐水冰敷处理。结果与结论:持续冷冻组和间断冰敷组髌骨上极、髌骨中点腓肠肌最粗点周径差在全膝关节置换后第1,2天差异有显著性意义(P〈0.05),第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后第1,2天静止和运动疼痛目测类比评分显著低于间断冰敷组(P〈0.01),置换后第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组置换后第1,2,3天膝关节活动度优于间断冰敷组(P〈0.01),置换后第1,2周两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后3d膝关节周围皮肤平均温度高于间断冰敷组(P〈0.05)。说明全膝关节置换后第1,2天Cryo/cuffSyestems处理较间断高渗盐水冰敷能减轻组织肿胀、减轻疼痛、增加活动度,但3d后没有显著性差异,说明置换后第3天间断冰敷能达到Cryf/cuffSystems同样的效果。
简介:在2011年第四期《敦煌研究》中,我们对辽宁省博物馆珍藏唐代《恪法师第一抄》(以下简作《恪抄》,见后附一)的内容性质进行了详细论证。实际上,在对《恪抄》的性质考察同时,我们也对这份经卷的真伪源流作了较详细的调查。关于该卷的文章并不多见,在仅见的相关文章中,都十分肯定此卷是敦煌经卷,经上虞罗雪堂收藏,后入藏辽宁省博物馆,但该卷的详细源流并不是很清楚,也未见有文章专门论述。敦煌卷子赝品伪造极多,即使一些大型收藏机构也难免将赝品伪造卷子收作秘藏。以日本收藏为例,1986年1月,藤枝晃对《每日新闻》记者表示,有约一千件的日本国内的敦煌写本中有百分之九十八的伪作。
简介:摘要目的观察连续和间断静脉注射麻醉药物两种方法,在维持全麻术中病人血流动力学和麻醉苏醒质量等方面的差异。方法选择ASAⅠ-III级,年龄为18-60岁,手术时间在2小时以上全麻病例80例。随机分成用输注泵连续注药维持麻醉者组(A组)和间断静脉注射麻醉药组(B组),每组40例。观察两组病人术中SPo2、HR、BP、BIS、Etco2的变化、术后的HR、BP以及术毕清醒拨管时间和不良反应。结果B组术中HR快于A组(*P<0.05),有显著性差异;B组术中BP高于A组(**P<0.05)有显著性差异。B组清醒拨管时间明显长于A组(#P<0.05),有显著性差异。结论A组病人BP、HR比较平稳,清醒拨管时间短。
简介:摘要目的探讨阿托品持续泵入与间断静推治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法以72例急性有机磷中毒患者为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组与对照组,每组36例,两组均给予常规对症治疗,观察组采取阿托品持续泵入治疗,对照组采取间断静推治疗,比较两组患者阿托品化所需时间、阿托品总量、症状消失时间、治愈率、阿托品中毒率以及反跳发生率。结果观察组阿托品化所需时间、阿托品总用量、症状消失时间均明显少于对照组(P<0.05),治愈率、阿托品中毒率及反跳发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论采取阿托品持续泵入给药方式治疗急性有机磷中毒患者,可有效缩短阿托品化所需时间,减少用药剂量,提高治愈率,降低阿托品中毒率及反跳发生率,临床综合疗效优于间断静脉注射给药方式。
简介:摘要目的通过对间断推药与连续输注两种给药方式的比较,观察连续输注硬膜外麻醉的麻醉效果及对循环的影响,并研究其用药量的问题。方法60例行下肢的患者,随机分为A、B、C组。方法硬膜外穿刺置管成功后平卧,给予氯普鲁卡因实验剂量3ml。5min后A组推入首次量15ml,后每间隔45分推入7.5ml作为维持量;B组以60ml/h泵入首量15ml后再以20ml/h作为每小时给药维持量;C组以60ml/h泵入首量15ml后再以15ml/h作为每小时给药维持量,间隔一段时间后分别以针刺法测最高阻滞平面,每间隔10分记录血压、脉搏。每间隔10min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及肌松情况。结果A组的起效时间要快于B、C两组,开始时的10min、20min、30min三个时段A、B、C三组的最高阻滞平面有显著差异,A组要明显高于B、C组,B、C两组没有差别,在以后的时间A、B两组的最高阻滞平面没有差别,但A、B两组的平面要高于C组,在循环方面,泵入组要比推入组平稳,没有较大的波动,推入组在给全量后和每次维持给药后都有血压、心率的一过性下降过程。结论硬膜外持续泵入局麻药麻醉能满足下肢手术的要求,且循环平稳,相对于单次推药的用药量偏大。
简介:摘要目的研究封闭式负压吸引结合间断清创在四肢创面修复中的治疗作用。方法选择于2011年5月~2012年5月在我院治疗的伴有皮肤或软组织缺损的四肢外伤患者42例,行封闭式负压吸引结合间断清创治疗,并在治疗10~30d后在创面上直接缝合伤口或进行II期游离植皮。结果42例患者平均在接受了23.1d的封闭式负压吸引治疗后拆除了VSD材料,所有患者均创面再生新鲜肉芽,血液循环良好,细菌培养阴性,行直接缝合或游离植皮。结论封闭式负压吸引结合间断清创治疗四肢损伤能有效减少创面感染,促进肉芽再生,加快创面愈合,减少患者痛苦和医务人员的工作量,值得临床推广。
简介:本文将文献中的求解二维的有交界面的椭圆型方程的浸入界面方法推广到界面及间断条件都由定义在界面某个邻域的网格函数点上的函数隐式提供的情形,给出了一种间断条件捕捉格式。它特别适合干隐式界面跟踪法如水平集方法。对原浸入界面方法中的界面间断关系,确定不规则点差分格式的系数的代数方程组和修正项都针对新的情形进行了相应的修正。该格式利用标准的二阶拉格朗日插值计算间断函数沿界面的导数,避免了文献中的用样条函数的局部界面重构,易于执行。数值计算验证了该法的关于最大模的二阶收敛性。