简介：摘要目的探讨血脂变异性与冠心病患者中期不良心血管事件之间的关系。方法回顾性收集了2013年1月1日至2016年12月1日于中日友好医院至少接受过3次(非基线)血脂检测的355例冠心病患者的临床基本资料、合并症、血脂结果及随访情况。血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)。血脂变异性采用标准差(SD)、变异系数(CV)和校正独立于均值的变异性(cVIM)进行评估。随访截至2018年5月31日，根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组。运用Cox比例风险回归分析，探讨血脂变异性与MACE的相关性。结果平均随访(34.1±12.8)个月后，116例(32.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比，MACE组TC变异性(SD：43.1比36.2；CV：0.39比0.29；cVIM: 0.34比0.27；均为P<0.001)和HDL-C变异性(SD：5.20比4.64；CV: 0.14比0.12；cVIM: 0.020比0.017；均为P<0.01)水平更高。在校正平均血脂水平和心血管危险因素后，TC变异性(HR＝1.012，95%CI：1.003~1.021, P＝0.007)和HDL-C变异性(HR＝1.081, 95%CI：1.019~1.146, P＝0.009)仍能预测更高的MACE发生风险。结论冠心病患者的TC和HDL-C变异性与中期MACE有关，而LDL-C和TG变异性与中期MACE无关。