简介:摘要:目的:选择针对基层医院护士职业情况进行探讨,探讨其暴露防护防护不当的原因,针对其原因提出改进措施。方法:针对我院现有护士人员进行调查,共计10例,调查方式以问卷为主,问卷内容主要包含护士人员一般情况,被针刺后的措施,皮下破损的保护情况,接触患者后洗手情况,接触诊断不明病因患者戴口罩情况,针头使用后需要回套针头情况,处理患者痰液以及呕吐物情况,需要及时更换手套以及处理后洗手,如果出现针头刺伤自己的情况,护士人员需要及时上报等方面。结果:护士职业暴露防护措施不当主要与护士人员工作时间,受教育程度、自身安全意识以及工作环境、安全措施、护士长管理情况等存在关系。结论:管理人员需要针对护士人员提高管理,改善现有工作环境,提高护理人员自身素质问题以及暴露防护意识,从而提出避免护士职业暴露的重要措施。
简介:摘要目的通过对单中心儿童受者肾移植疗效的总结,探讨安全有效扩大供肾来源与提高儿童肾移植成功率的举措。方法2002年9月至2019年9月,华中科技大学同济医院附属同济医院器官移植研究所实施儿童肾移植(受者年龄<18岁)111例,根据成人供肾41例及儿童供肾70例分为两个大组,前者又分为亲属活体供肾19例及器官捐献供肾22例两个亚组,后者分为单侧供肾移植48例及双侧供肾移植22例两个亚组。回顾性分析其临床资料和移植预后。结果成人供肾组受者年龄为(15.6±1.9)岁,亲属活体供肾组术后发生移植物功能恢复延迟0例,器官捐献供肾组6例(27.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访22~181个月,移植肾1、5年存活率在亲属活体供肾组和器官捐献供肾组之间差异无统计学意义(1年:100%比94.1%;5年:93.8%比94.1%)。儿童供肾组的供者年龄在单侧供肾组和双侧供肾组分别为6(0.6,60.0)个月和0.5(0.1,2.0)个月(P<0.05),受者年龄分别为(9.5±5.3)岁和(11.5±1.8)岁,差异无统计学意义(P>0.05),其中包括<1岁的婴儿受者肾移植7例。单侧供肾移植组3例(6.3%)发生血栓,双侧供肾移植组5例(22.7%)发生血栓,差异无统计学意义(P=0.06)。随访4~54个月,移植肾1、2年存活率在单侧供肾组为85%和80%,在双侧供肾组为75%和70%(组间差异无统计学意义)。除血栓形成外,导致儿童移植肾功能丧失的其他原因包括急性排斥反应和原发病复发等。儿童移植受者1年存活率在单侧供肾组为98%,双侧供肾组为95%。结论成人供肾给大龄患儿可获得满意疗效,儿童供肾给儿童受者的移植肾存活率有待进一步提高,尤其对新生儿供肾,应在充分评估风险后使用。
简介:摘要:目的 回顾分析我院20年来甲亢危象患者的发病情况、临床特征及预后情况,提高临床医师对于甲亢危象的临床认识,减少漏诊和误诊,提高抢救成功率。方法 收集我院20年来甲亢危象患者共44例,分析其诱发因素、临床特征及预后情况,统计同时期甲亢住院情况、甲亢危象的发病率等,进行临床及统计分析。结果 甲亢危象占总住院患者比率约4.65 ‱,占甲亢住院患者比率约4.84‰,死亡率为38.64%;主要的诱发因素为感染,以呼吸道细菌感染为主;临床表现均有不同程度的发热、心动过速,其次为神经系统症状和消化道症状,不少合并房颤、心衰。结论 甲亢危象发病率不高,但病情危重、进展快,死亡率高,发作时心率(P﹤0.05,OR值1.049)及意识障碍程度(P﹤0.05,OR值4.782)可作为死亡预测指标,早期识别和强化治疗是抢救成功的关键。