简介：多生牙（supernumeraryteeth）也称额外牙，是指比正常牙列多的牙。国外报道发生率1．04％-2．00％，国内资料其发生率占恒牙列人群的1％-3％。发生原因尚未认定。一种推测可能是牙源性上皮活性亢进的结果；或是牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖；或是恒牙胚分裂而形成；另一种推测是与发育缺陷或遗传有关。现报道1例上下颌前磨牙区4颗多生牙病例。

简介：目的探讨通过组织学方法观察和评价次氯酸钠与超声技术和（或）氢氧化钙联合应用对根管及管间峡区内有机碎屑的清理效果．为管间峡区清理技术的建立提供实验依据。方法收集新鲜拔除的下颌第一磨牙45颗，用ProTaper手用锉预备近颊和近舌两根管后，将45例近中根随机分为A、B和C三组．分别采用以下方法完成根管清理：A组5．25％NaOCl超声冲洗1min，B组和C组均先用Ca（OH）2糊剂处理根管24h．再分别通过超声冲洗和常规冲洗技术清理根管．冲洗液均为0．5％NaOCl.标本脱钙包埋后．取距根尖1、1．5、2、2．5、3mm处的切片各1张作为观察片，行HE染色。用图像软件分析根管及管间峡区内有机碎屑的含量．计算根管和管间峡区清洁度并对数据进行统计学分析。结果A组和B组的根管清洁度（根尖1～2．5mm水平）和管间峡区清洁度（根尖1～3mm水平）均优于C组（P〈0．05），A、B组间的差异不具有统计学意义。结论Ca（OH）2糊剂和0．5％NaOCl超声冲洗联合应用可获得较理想的根管及管间峡区清理效果．可替代5．25％NaOCl超声冲洗法成为一种安全、有效的根管及管间峡区清理技术。

简介：目的：应用PET方法研究下颌第三磨牙拔除4h后疼痛状态下的脑激活区分布,并推测不同分区的参与状况及其作用。方法：筛选口颌系统功能及形态正常的志愿者6例,设拔牙前一天利多卡因阻滞麻醉4h后的PET检查为对照组。设拔牙4h后感到明显疼痛时（VAS≥5）的PET检查为实验组。SPM2分析。结果：左侧大脑豆状核、BA7、BA8、BA9、BA10、BA18、BA19、BA43、BA47区域,有明显的代谢升高。结论：豆状核、额上回、额中回、额下回、中央后回、楔前叶、枕叶楔叶、枕中回等是被拔牙活动所激活的脑区。

简介：【摘要】目的：微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的优势评价。方法：选取2019年3月至2020年9月期间我门诊收治的下颌磨牙区牙列缺失患者48例，采用掷币法将其随机分为观察组24例、对照组24例，分别进行微创种植牙技术治疗和常规种植牙技术治疗。对比分析两组患者的手术时间、疼痛程度。结果：观察组患者手术时间、疼痛程度均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对下颌磨牙区牙列缺失患者采取微创种植牙技术治疗具有较理想效果，与常规种植牙技术治疗相比具有治疗时间短、疼痛感低等优势，值得广泛推广使用。

简介：患者,男,29岁。要求洁牙来就诊。口腔检查时发现：左下颌第三磨牙颊侧多出一牙冠形态与第三磨牙相似、体积较小的磨牙,高出下颌牙（牙合）平面（图1）,远中软组织充血水肿,牙颈部软垢堆积,探诊出血,龈袋深3mm。检查其松动度约为Ⅰ度,而第三磨牙的动度则在正常生理范围之内,

简介：摘要目的探讨减数下颌第一前磨牙正畸治疗前后下颌第三磨牙萌出状态的变化，并分析影响其倾斜角度变化的因素。方法本研究为回顾性研究，样本最终纳入正畸患者40例，共含68颗下颌第三磨牙，利用三维测量软件测量分析下颌第三磨牙位置及角度。配对t检验及秩和检验比较下颌第三磨牙的位置变化，多元回归分析可能影响其近中倾斜角度变化的因素。结果正畸治疗后下颌第三磨牙近中移动(1.59±3.35) mm (P＝0.012)，向近中倾斜10.24°±18.82°(P<0.001)。患者治疗前ANB角，下颌平面角，萌出高度(8Cp-X)，初始角度(∠78)以及下颌第二磨牙远中间隙的变化(ΔD7-Xi)对第三磨牙近中倾斜角度变化(Δ∠78)的影响无统计学意义(F＝2.153，P＝0.071)。结论正畸减数下颌第一前磨牙后，下颌第三磨牙有近中移动和近中倾斜角度加大的趋势，临床医师在治疗设计时应综合考量。

简介：

简介：

简介：目的：研究口腔锥形束CT（CBCT）在评价根分叉病变中的作用。方法：选择10例慢性牙周病患者28颗下颌磨牙,对其进行常规临床检查,并用传统曲面断层片与CBCT进行对比分析。结果：CBCT对所有根分叉病变能够准确分度,和传统曲面断层片比较,在评估根分叉区域的牙槽骨缺损和颊、舌侧缺损方面有显著性差异（P〈0.05）。能够从三维立体评估牙槽骨的形态学上的变化,在根分叉病损的早期诊断较传统的曲面断层片更为准确。结论：CBCT在根分叉病变的分度诊断方面较传统曲面断层片方法更为准确,同时牙槽骨破坏形态学描述上提供更多的信息。

简介：摘要目的探讨下颌磨牙舌倾的治疗方法。方法采取下颌多联别针簧矫治器结合固定矫治器对双侧下颌多数磨牙舌倾进行矫治。结果矫治结束后下颌磨牙舌倾纠正，正锁合解除，全口牙咬合关系良好。结论下颌多联别针簧矫治器是有效的矫正双下颌多数磨牙舌倾的方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于比格犬下颌前磨牙区解剖模型确定口腔种植位点的方法。方法该研究于2019年1月至2020年10月由浙江中医药大学附属第二医院主导开展，采用比格犬口腔种植模型，比较拔除前磨牙前后下颌骨的解剖结构的变化以及测量数据，分析安全种植区以及口腔种植位点的选择。结果在所有的下颌前磨牙中，第1～4前磨牙（P1～P4）的牙根逐渐增加，双根牙P2、P3、P4的近中根的直径：P2为（2.72±0.45）mm，P3为（3.22±0.32）mm，P4为（4.16±0.34）mm，均小于远中根［P2：（2.98±0.29）mm，P3：（3.48±0.27）mm，P4：（4.58±0.22）mm］，远中根的长度［P2：（8.79±0.41）mm，P3：（9.21±0.31）mm，P4：（10.12±0.36）mm］小于近中根［P2：（8.91±0.69）mm，P3：（9.48±0.27）mm，P4：（11.58±0.24）mm］；在所有下颌骨中，颏孔至第1磨牙的管嵴距（H）和牙槽嵴顶宽度（W）依次增加［H1：（7.24±0.49）mm，H2：（8.28±0.71）mm，H3：（9.52±0.37）mm，W1：（5.71±0.81）mm，W2：（5.82±0.28）mm，W3：（6.72±0.54）mm］。结论颏孔和尖牙根尖区外靠远中的区域是安全植入区，在安全种植区内，种植假体的长度和直径不超过植区的牙根长度以及颈部的颊舌向的最大直径。

简介：【摘要】目的：观察第三磨牙在年轻恒磨牙缺失时，根据患者不同临床情况，及患者不同需求选择不同的第三磨牙处置对策，以获取最佳临床效果。方法：选择我可就诊 12 ~ 28 岁恒牙严重缺损或早失的患者，根据患者临床情况和和患者不同的需求采用不同的方法处理第三磨牙的情况加以报告，提供临床思路。结果：准确客观的判断第三磨牙生长发育及与患者良好沟通、采取相对合理治疗手段、尽可能保存第三磨牙，均可取得较好临床效果。结论：第三磨牙在现代人体中已经属于退化的器官，除其存在引起冠周炎及间隙感染等病变引人关注外，其潜在的功能少有人去注意和研究，本作者收集年轻恒磨牙缺失病例中，合理利用第三磨牙潜能，减少修复体单位，提供新的临床修复思路。

简介：摘要目的探讨下颌第一磨牙不同类型残根的临床修复效果。方法我院口腔科于2009年6月～2012年6月间对53例下颌第一磨牙不同类型残根进行完善的根管治疗后，用铸造金属核桩、全冠修复。结果经过半年—3年的观察，53例患者中51例下颌第一磨牙残根经完善根管治疗冠桥修复，取得良好的固位和咀嚼功能。失败2例。成功率为96.23％。结论下颌第一磨牙残根保留有重要的修复学和生物学意义，完善的根管治疗是残根修复成功的关键。

简介：摘要下颌第三磨牙阻生率较高，约占52%。阻生的下颌第三磨牙常因反复冠周等炎症，第二磨牙远中龋、食物嵌塞，下颌关节紊乱、颌骨囊肿、正畸及修复等需要及时拔除。由于下颌第三磨牙所处的解剖部位特殊，后有强大的下颌升支、前有第二磨牙阻挡，其冠根变异较大，视野不清等，于致拔除操作困难。拔除这类牙以往占时间较长，出血多、创伤大，断根历时更长。术后局部肿胀，开口受限，干槽症较其他牙常见。要避免术后并发症，首先就要减少创伤，缩短手术时间，减少唾液浸蚀暴露的骨面。术前仔细地了解评估阻力，掌握消除阻力的技术技巧，术者采用高速涡轮牙钻的准确切割加双骨凿的旋转力及轻击力，能短时高效消除邻牙阻力、冠根阻力、骨阻力，在结合增隙挺拔技巧使得拔牙时间大大减少，从而减少减轻术后并发症，实现省时、省力、顺利、安全拔除下颌阻生第三磨牙。

简介：下颌前磨牙根管经常会出现分又，但完全分离的根管却非常少见。这类根管在X线片上很容易辨认。下颌第一前磨牙特别容易出现不完全分离的舌侧副根管，鉴别这类牙齿的根管结构比单根管牙要困难。没有绝对可靠的影像学表现可用来确定根管系统的形态．然而在X线片上还是能看到一些根管分叉的表现，当然这些表现也可能会被忽略掉。根管治疗前的偏斜角度投照X线片对于发现根管分叉具有很重要的意义。这种病例的治疗问题并非在于颊侧根管的扩大，而是在于找到并扩大可能存在的舌侧副根管。因此，必须要注意一些特殊的解剖学标志。

简介：

简介：[摘要] 目的：探讨下颌中低位垂直或近中水平阻生第三磨牙与相邻下颌第二磨牙远中根外吸收之间的关系。方法：收集2021~2023年就诊的40例患者共计55颗患牙的临床资料，对下颌中低位近中水平或垂直阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙远中根外吸收之间的相关因素进行对比分析。结果：下颌第二磨牙远中根外吸收的患病率为52.7%，年龄不同，第二磨牙远中根外吸收发生率差异无统计学意义(P>0.05)；下颌第三磨牙阻生深度不同，第二磨牙远中根外吸收发生率差异有统计学意义(P

简介：本文报道1例由于下颔第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中根外吸收的病例。通过对患者进行详细的临床检查和诊断丝影像学检查，发现易被诊断为下颌第二磨牙远中颈部深龋导致的牙髓根尖周病实为牙根外吸收．拔除患牙后证实了诊断的正确性。临床工作中为了避免误诊或漏诊．应建立正确识别阻生智牙造成邻牙牙根吸收的意识．注意借助各种临床及辅助手段仔细检查。本病例提示应早期拔除异常萌出的智牙，以保护第二磨牙，维持牙列的完整性。

简介：摘要目的研究正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对第三磨牙位置的影响。方法选择36例存在下颌第三磨牙的青少年患者，将其分为拔除下颌第二前磨牙组（18例）和非拔牙组（18例），通过术前术后曲面断层片对患者下颌第三磨牙位置变化进行测量分析。结果拔牙与非拔牙组术前术后第三磨牙位置均有不同程度的改变，与非拔牙组相比，拔牙组下颌第三磨牙萌出间隙增大，第三磨牙长轴与平面的交角变化量大。结论拔除第二前磨牙进行正畸治疗能增大第三磨牙萌出间隙，使第三磨牙更加直立，有利于第三磨牙的正常萌出。