简介：摘要：目的：分析输尿管上段结石的诊疗进展。方法：选择2021年1月至2021年12月我院接诊的92例输尿管上段结石患者为研究对象，对照组患者在接受诊疗的过程中采用输尿管硬镜联合钬激光碎石术，观察组患者在接受诊疗的过程中采用输尿管软镜联合钬激光碎石术。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在接受诊疗之后的有效率整体更高。结论：在针对输尿管上段结石患者进行诊疗的过程中，相比于输尿管硬镜联合钬激光碎石术的诊疗的方式来说，输尿管软镜联合钬激光碎石术的诊疗方法有效率整体更高。

简介：摘要目的评价腰背直切口输尿管切开取石术的临床疗效。方法回顾性分析35例腰背直切口输尿管切开取石术。结果35例患者均安全取石，手术时间平均42min，术后平均住院时间7．2d。术后23例随访3—12月，肾脏积水情况均有不同程度减轻。结论腰背直切口输尿管切开取石术操作简便、疗效确切。

简介：

简介：摘要目的对比分析输尿管软镜、输尿管硬镜钬激光用于输尿管上段结石手术中的应用效果。方法选择200例于我院接受手术治疗的输尿管上段结患者，将其平均分成观察组与对照组后，分别采用输尿管软镜钬激光治疗、输尿管硬镜钬激光治疗，并对比两组患者的碎石成功率以及手术时间、结石排净时间以及平均住院时间等手术指标。结果观察组患者的手术时间、结石排净时间以及平均住院时间等手术指标均优于对照组，且组间差异检验值为P<0.05。观察组手术成功率为89.00%，对照组手术成功率为81.00%，两组数据相近，且组间差异检验值为（χ2=2.51，P>0.05）。结论输尿管软镜、输尿管硬镜于临床治疗输尿管上段结石时均具有应用价值，手术成功率高，但输尿管软镜于缩短患者手术时间、住院时间以及结石排净时间方面效果更为突出。

简介：摘要目的分析针对输尿管上段结石患者的临床治疗和护理效果。方法择取2015年5月至2016年8月我院收治的122例输尿管上段结石患者作为研究对象，按照入院时间将所选患者分为常规组和研究组，每组61例，所选患者均接受输尿管镜碎石术治疗，在治疗期间常规组患者行常规护理，研究组患者行综合护理，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果治疗和护理后，研究组患者的临床总有效率、护理满意度均明显高于常规组（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者应采取有效治疗和综合护理，以提升临床总有效率和护理满意度，使患者尽快恢复健康。

简介：摘要目的探讨采用微创的方法治疗上段输尿管结石的临床治疗效果及治疗体会。方法本次研究选取2011年5月～2017年2月期间我院收治的120例上段输尿管结石患者为研究对象，根据患者的治疗方法分为两组，命名为试验组和对照组，其中试验组有患者65例，采用经皮肾输尿管镜取石方法治疗上段输尿管结石，对照组有患者55例，采用经尿道输尿管镜取石治疗上段输尿管结石，对比两组患者在不同的微创治疗方法下的治疗效果。结果两组患者手术后1周检查患者的结石清除率发现，试验组患者的结石清除率为96.92%，对照组患者的结石清除率为72.72%，两组患者在结石清除率方面有明显的差异，试验组患者明显优于对照组患者，有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者术中出血量，平均住院时间以及患者术后出现的并发症发生率，对照组患者明显优于试验组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾输尿管镜取石和经尿道输尿管镜取石都是目前临床上治疗上段输尿管结石有效的微创方法，其中经皮肾输尿管镜取石具有结石清除率高的优点，安全性更好。

简介：摘要目的探讨上段空肠隔膜的X线造影影像表现，以提高改变的影像阳性检出率。方法回顾性分析12例经临床手术证实为上段空肠隔膜的消化道造影征象，总结本组病例共同影像特点。结果12例病例中，7例具典型空肠隔膜X线造影典型表现，4例只提示空肠狭窄/闭锁，1例漏诊。结论X线消化道造影是上段空肠隔膜检查的重要影像学检查手段。

简介：摘要目的回顾分析食管上段异物手术治疗6例，探讨食管异物的外科治疗方法。方法根据临床症状、体征，胃镜、胸部CT检查确诊为食管异物，经颈部切口行食管异物取出术。结果6例患者行手术取出异物，5例患者顺利康复出院，1例并发食管支气管瘘。结论食管异物经手术取出异物效果良好。

简介：摘要目的引导大家正确认识和进行暴走运动，预防发生暴走性骨膜反应及关节疾病方法通过1例暴走性骨膜反应事例，讲述发生暴走性骨膜反应的病因、病机、临床表现、治疗及预防方法。结论科学合理进行暴走运动锻炼，可以减少或避免暴走运动引发的骨关节疾病。预防循序渐进、科学锻炼和早发现、早休息及早治疗是预防暴走性骨关节疾病的关键。

简介：摘要目的总结我科各类经胸骨上段小切口主动脉手术的临床经验，探讨胸骨上段小切口入路主动脉手术的安全性及可靠性。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月于解放军总医院心血管外科接受胸骨上段小切口各类主动脉手术患者的一般资料、围术期数据及临床结果，共63例纳入本次研究，其中男51例(81.0%)，女12例；年龄(49.7±12.7)岁。主动脉夹层手术33例，Bentall手术9例，Wheat手术7例，Ross手术2例，David手术2例，单纯升主动脉置换2例，二次开胸Bentall手术3例，二次开胸Wheat手术2例，二次开胸主动脉根部内漏修补术1例，二次开胸升主动脉、无名动脉、左颈总动脉置换＋主动脉内赘生物清除术1例，二次开胸Bentall＋肺动脉瓣、肺动脉置换术1例。其中主动脉夹层手术包括升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入11例，主动脉瓣置换(AVR)＋升主动脉置换2例，升主动脉、半弓替换5例，David＋升主动脉及全弓替换＋降主动脉支架置入4例，二次开胸David＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入1例，David＋升主动脉置换1例，主动脉瓣成形(AVP)/AVR/Bentall＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入术6例，二次开胸升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入2例，主动脉根部人工血管包裹＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入术1例。结果全部63例手术均顺利完成，无中转延长切口，无术中死亡发生。1例术后出现急性肾衰竭行透析治疗，后合并感染性休克、颅内出血死亡；2例术后二次开胸探查止血术；9例出现心包积液需心包穿刺治疗；2例术后出现下肢肌力减弱，1例经脑脊液引流后下肢肌力基本恢复，1例合并感染、急性肾衰竭、低氧血症，经积极抗感染、持续床旁血滤、丙种球蛋白冲击及康复锻炼后下肢肌力恢复，其余患者未出现院内并发症。结论胸骨上段小切口入路对于主动脉根部、升主动脉及弓降部显露良好，能够顺利实施各类主动脉手术，临床效果较为满意。

简介：摘要目的分析针对输尿管上段结石的不同治疗方案的效果。方法抽取2014年12月至2016年10月来我院接受诊疗的69例输尿管结石病人。按施治方法不同分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组23例。Ⅰ组选择经尿道输尿管镜下碎石术（URL），Ⅱ组选择微创经皮肾输尿管镜碎石术（MPCNL），Ⅲ组选择后腹腔镜下输尿管切开取石术，分析讨论Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊疗成果。结果Ⅰ组碎石一次完成率为87.0%，和Ⅱ组碎石完成率95.7%、Ⅲ组碎石完成率100.0%相比，Ⅰ组的碎石完成率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经后腹腔镜下输尿管切开取石术的治疗效果更加理想也更具安全性。值得推广应用。

简介：【摘要】输尿管上段结石是泌尿系统中治疗难度较高的一类结石疾病，是指肾脏结石排出时，由结石进入狭窄的输尿管引起的疾病，该病多发于中青年人，最常见的年龄在20至50岁之间，其中男性患者多于女性患者，受发病部位特殊性影响，发病期间或可对肾脏功能造成连带影响，且多数患者均合并显著泌尿系统感染指征。临床中在面对输尿管结石时一般根据结石体积给予相应的处理措施，小体积结石和胱氨酸结石可以考虑给予保守治疗措施，其余情况则均需要给予手术治疗。

简介：摘要食管上段胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus，HGMUE)在临床工作特别是胃镜检查过程中并不少见，但由于临床医生的关注程度不够且好发部位靠近食管入口处，因此常常被医患所忽视。近年来很多学者发现HGMUE与咽喉反流症状相关，并因此开始对HGMUE加以关注，但是关于其临床症状产生的原因目前尚存争议。针对HGMUE临床症状的研究能够明确该病变与咽喉反流之间的关系，为相关疾病的诊疗提供帮助，本文就近年来有关HGMUE的文献作一综述。

简介：目的探讨寰枢关节脱位伴上段颈髓受压和减压的形态学及MR矢径变化特点，建立上段颈髓减压效果的MR评估标准。方法通过观察和测量20例正常及25例寰枢关节脱位的上段颈髓受压及减压的MR矢径变化规律，设计出上段颈髓受压指数公式和上段颈髓减压改善率公式。结果上段颈髓受压指数=（拟正常颈髓矢径-最窄段颈髓矢径）／拟正常颈髓矢径；颈髓减压改善率=（治疗后最窄段矢径-治疗前最窄段矢径）／（拟正常颈髓矢径-治疗前最窄段矢径）×100％。结论上述MR评估标准能客观评估上段颈髓受压程度和减压改善效果。

简介：摘要目的分析食管上段胃黏膜异位症的临床表现、内镜以及病理特征，探讨其临床意义。方法对2013年1月至2014年5月在我院消化科就诊并行胃镜检查者1486名进行临床回顾性分析研究。结果经病理确诊为HGMUE者70例，占4.71%；平均年龄为46岁，其中平坦型54例，隆起、息肉型16例；病理发现41例胃体腺型，6例幽门腺型及10例胃交界腺型。患者中合并Barrett食管发生率（5.71%）高于无异位症者（1.41%）（P<0.05）；消化性溃疡、反流性食管炎及糜烂性胃炎发生率与非HGMUE组患者均无差异（P>0.05）。结论食管上段胃黏膜异位症诊断主要根据内镜下的特异性表现，部分患者可能出现局部临床症状，应引起消化科临床医师的重视。

简介：目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查，明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别：肾癌下腔静脉癌栓19例，下腔静脉平滑肌肉瘤5例，下腔静脉平滑肌瘤病3例，肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓3例，肝癌下腔静脉癌栓2例，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例，腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓1例。依据肿瘤累及类型，选择不同的手术入路、下腔静脉阻断平面及方法、重建方式、预防癌栓脱落的方法。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2015年5月。结果19例肾癌下腔静脉癌栓患者中，10例在术前经颈内静脉放置了下腔静脉滤器；10例行全肝血流阻断，9例行肝下下腔静脉阻断；19例均行肿瘤切除，下腔静脉切开取栓缝合。5例下腔静脉平滑肌肉瘤患者中，3例行全肝血流阻断，2例行肝下下腔静脉阻断；5例患者均切除病变段下腔静脉，其中4例行人工血管重建，1例合并右肾切除者单纯结扎肿瘤近端和远端下腔静脉和左肾静脉。3例下腔静脉平滑肌瘤病患者中，2例行全肝血流阻断，1例在体外循环下手术；3例患者均行下腔静脉切开取栓缝合，并同时行子宫切除。3例肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓患者和2例肝癌下腔静脉癌栓患者均行全肝血流阻断；5例患者中，4例行肿瘤切除联合下腔静脉部分切除直接缝合，1例行下腔静脉部分切除后补片成形。2例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中显露下腔静脉近、远端后悬吊，未阻断；均完整将肿瘤从下腔静脉剥离。1例腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓患者，拟行肝下下腔静脉阻断，但术中发生癌栓脱落肺栓塞，患者死亡。35例患者中，34例顺利完成手术，1例围术期死亡

简介：摘要目的探析输尿管镜中上段结石气压弹道碎石，采取不同方法的麻醉时，产生的不同效果，比较各种效果的利弊，找出最佳效果的方法。方法对我院80例输尿管结石患者进行比较，分析所用的麻醉方法和结果情况。把中上段输尿管结石气压弹道碎石的患者，分为俩组。A组硬膜外麻醉组患者40例，B组腰硬联合麻醉组，患者40例。在两种不同的麻醉方法下，观察俩组患者的各项生命体征，并比较他们的麻醉效果。结果输尿管镜中上段结石患者中，A组硬膜外麻醉组与B组腰硬联合麻醉组经比较后发现B组腰硬联合麻醉组麻醉起效效果更快、阻滞效果更好(P<0.05)。结论对输尿管中上结石患气压弹道碎石的患者，应该采用腰硬联合麻醉的麻醉方法，该种方法效果更好，有助于手术的顺利进行。对于顺利完成手术，减少患者疼痛有非常重要的意义。

简介：摘要：目的：探究硕通镜治疗输尿管上段结石的体会。方法：选取2020年11月至2021年11月我院收治的64例输尿管上段结石患者，将所选取的这64例患者随机且平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者实施输尿管镜治疗方案，对观察组患者实施硕通镜治疗方案。对比两组患者的洁石清除率以及术后并发症的发生情况。结果：通过观察组与对照组两个小组的对比分析得知，观察组在结石清除率以及术后并发症发生率方面都明显优于对照组。结论：由此得出结论在输尿管上段结石的临床治疗过程中硕通镜治疗方法是值得运用与推广的，不论是从治疗效果还是在给患者降低身体损伤层面，其都具备非常大的优势与特性。

简介：摘要：据临床经验来看，输尿管上段结石较易导致上尿路感染，对患者的伤害性较大，若治疗不及时，还会引发肾积水、肾绞痛等并发症，多由于肾结石排出过程中由于输尿管过于狭窄所致。而且其处理起来相对较为复杂，且有复发性特点。本次研究主要探讨了复杂性输尿管上段结石治疗方式，具体如下：

简介：摘要：天生港水道进口段河势走向与如皋中汊流向不顺，涨潮沟特征明显，河道处于缓慢淤积状态。本文通过分析淤积产生的不利影响，提出了清淤治理的建议方案，为天生港水道按照长江流域规划方向发展做出了尝试。