简介：

简介：【摘要】围绕“提高基层党建工作务实性及服务性”目标，本文以北京地区某三甲医院党务工作实践为例，探讨可推广的医院服务型品牌建设路径：以党支部主题党日活动平台为依托，通过广泛的社会调查，确定基层党组织服务活动及主题党日活动建设平台导向；借鉴绩效管理方法，研究建立有效的管理及评价机制，推进服务品牌长效化建设；形成可推广模式，指导品牌培育工作。

简介：摘要目的探讨TRPC6基因变异致儿童激素耐药型肾病综合征（SRNS）的特征、治疗及预后。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海市儿童医院肾脏风湿科住院的4例（SRNS）且经基因检测为TRPC6变异患儿的临床资料。以“肾病综合征”“TRPC6”“儿童”“nephrotic syndrome”“TRPC6 variation”“child”为检索词，检索建库至2020年8月中国知网数据库、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库并进行文献复习。结果4例SRNS患儿中，男1例、女3例，起病年龄4岁1月龄至12岁2月龄。临床均以浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症起病，4例出现贫血，2例出现继发性甲状旁腺功能亢进，1例肾萎缩。肾脏病理结果示1例为免疫复合物相关性肾炎，3例为局灶节段肾小球硬化。4例患儿病初予足量糖皮质激素治疗4周以上，均为激素耐药，后予糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂、霉酚酸酯）治疗，症状没有改善。4例患儿2~6个月进展为终末期肾病。全外显子测序显示4例患儿TRPC6基因变异类型分别为c.2684G>T、c.523C>T、c.2678G>A、c.2683C>T，均为新发变异。文献检索纳入中文文献1篇，外文文献9篇，共27例。汇总分析31例（包括本组）病例资料，其中18例错义变异，移码变异、同义变异、剪切变异各1例。起病年龄4月龄至14岁，18例患儿临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，6例仅表现为蛋白尿，19例患儿病理类型为局灶节段肾小球硬化，IgA肾病、微小病变各2例，塌陷性肾小球病、C1q肾病、免疫复合物相关性肾小球肾炎各1例。18例患儿激素治疗无效，11例钙调神经磷酸酶抑制剂类药物无效。该疾病预后不佳，12例患儿出现肾衰竭，进展至终末期肾病时间为 4个月至13.8年。结论TRPC6基因变异致SRNS的患儿起病年龄较小，病理特征多为局灶节段肾小球硬化，激素及免疫抑制剂治疗多无效，进展迅速预后差。

简介：摘要依托某地下综合管廊工程，从现浇明挖法综合管廊总体施工工艺出发，结合工程实际，对基坑钢板桩支护设计方案存在的不足及其对施工的影响进行分析。基于场地实际标高，基坑深度有所增大，对改变钢管撑安设位置与增大钢管撑间距下的四种最不利工况进行计算分析，结果表明设计优化后的钢板桩支护方案满足基坑稳定性要求，有利于提高施工效率，保障施工安全与质量。最后对综合管廊水泥搅拌桩地基处理宽度与基坑整体支护开挖设计进行讨论并提出优化建议。研究成果对明挖法地下综合管廊设计与施工具有指导意义。

简介：

简介：1：一台三星350SE数码相机，在山上拍照时不小心掉在地上，相机壳已摔坏，相机开机无任何反应。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区梅毒流行特征及趋势，为制定梅毒防控策略及措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2005-2020年喀什地区报告的梅毒病例流行特征进行统计分析，采用Joinpoint 4.8.0.1 软件计算各年度变化百分比，采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2005-2020年喀什地区共报告各类梅毒病例75 331例，报告病例数由2005年的720例增长到2020年的4 275例；报告发病率由2005年的19.57/10万增长到2020年的93.86/10万，分2个阶段，2005-2014年报告发病率由19.57/10万上升至188.17/10万，年均上升28.24%，2014-2020年报告发病率由188.17/10万下降至93.86/10万，年均下降12.58%。一、二、三期梅毒和胎传梅毒报告发病率均随时间呈先上升后下降趋势；但隐性梅毒报告发病率一直呈上升趋势，2018年起占比超过一期梅毒，成为主要流行类型；男女性别比为0.97∶1（37 097∶38 234）；各年龄组均有病例报告，以20~49岁组为主，占报告病例总数的55.65%（41 921/75 331）；职业分布以农民为主，占所有报告发病总数的71.15%（53 595/75 331），且农民占比呈现逐年上升趋势，从2005年的35.00%上升到2020年的79.04%。结论2005-2020年喀什地区梅毒疫情防控形势较为严峻，应该加强卫生知识的宣传和健康教育，尤其是加强青壮年、农民和育龄妇女等重点人群的宣传教育和预防，提高梅毒筛查和检测水平，做到早发现、规范报告和治疗，以遏制梅毒的流行。

简介：贫困是对人的一种生活状态的描述，又有绝对贫困和相对贫困之分。绝对贫困是指个人和家庭依靠其劳动所得和其他合法收入不能维持其生存需要的状态。相对贫困是指部分人口与社会平均水平相比其收入水平少到一定程度时维持的那种生活状况。有些国家把低于平均收入40％的人口归于相对贫困；世界银行认为收入低于平均收入的1／3便可以视为相对贫困。

简介：民族地区新型城镇化建设和大力发展民族特色文化产业是促进民族地区发展的两大动力,两者之间存在着互动互补的关系。大力发展民族地区文化产业是调整民族地区经济发展结构、促进民族地区经济建设和文化建设、建设具有少数民族特色城镇的一条重要渠道。民族文化产业的发展要遵循民族特色文化传承与保护和民族地区社会经济文化与生态全面发展相结合的原则。采取一系列有利于民族文化产业发展的措施,使民族地区文化产业在民族地区新型城镇化过程中获得持续健康的发展,并为民族地区新型城镇化建设做出贡献。

简介：摘要目前，三维测绘技术在现代化事业的发展过程中的优势逐渐显现了出来，这项技术具有长远发展意义的，在未来的一段时期内，其核心价值必将得到进一步的凸显。鉴于此，文章重点就建筑房产工程测量中的三维测绘技术进行研究分析，以供参考和借鉴。

简介：摘要目的探讨宁夏地区肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的防治现状。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2020年12月宁夏地区21家医疗中心收治的820例（宁夏回族自治区人民医院85例、宁夏回族自治区第五人民医院73例、吴忠市人民医院59例、青铜峡市人民医院52例、固原市人民医院50例、固原市原州区人民医院47例、银川市第二人民医院47例、宁夏医科大学总医院40例、同心县人民医院40例、银川市第一人民医院35例、宁夏回族自治区第三人民医院34例、中卫市人民医院32例、灵武市人民医院30例、吴忠市新区医院30例、盐池县人民医院30例、宁夏回族自治区中医研究院29例、石嘴山市第二人民医院28例、石嘴山市第一人民医院25例、海原县人民医院21例、彭阳县人民医院20例、隆德县人民医院13例）肝硬化门静脉高压病人的临床资料；男538例，女282例；年龄为（56±13）岁。观察指标：（1）肝硬化门静脉高压病人的临床特征。（2）肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治总体情况。（3）不同等级医院肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治情况。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数或率表示，组间比较采用χ²检验。结果（1）肝硬化门静脉高压病人的临床特征：820例肝硬化门静脉高压病人中，代偿期271例，失代偿期549例。271例代偿期病人中，男183例，女88例；年龄为（53±12）岁；汉族185例，回族85例，其他民族1例；肝硬化病因为乙型病毒性肝炎211例，酒精性肝病4例，丙型病毒性肝炎8例，其他48例；肝功能Child-Pugh A级235例，36例资料缺失。549例失代偿期病人中，男355例，女194例；年龄为（57±14）岁；汉族373例，回族174例，其他民族2例；肝硬化病因为乙型病毒性肝炎392例，酒精性肝病33例，丙型病毒性肝炎10例，其他114例；肝功能Child-Pugh A级80例，B级289例，C级170例，10例资料缺失。（2）肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治总体情况：271例代偿期病人中，38例行非选择性β受体阻滞剂（NSBB）药物治疗，16例行内镜治疗，6例行介入治疗。549例失代偿期病人中，68例行NSBB药物治疗，46例行内镜治疗，28例行介入治疗。（3）不同等级医院肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治情况：271例代偿期病人中，181例来源于三级医院，其中28例行NSBB药物治疗，15例行内镜治疗，6例行介入治疗；90例来源于二级医院，其中10例行NSBB药物治疗，1例行内镜治疗。二级医院与三级医院采用NSBB预防食管胃底静脉曲张出血情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.947，P>0.05），采用内镜治疗预防食管胃底静脉曲张出血情况比较，差异有统计学意义（χ²=5.572，P<0.05）。549例失代偿期病人中，309例来源于三级医院，其中22例行NSBB药物治疗，29例行内镜治疗，22例行介入治疗；240例来源于二级医院，其中46例行NSBB药物治疗，17例行内镜治疗，6例行介入治疗。二级医院与三级医院采用NSBB及介入治疗预防食管胃底静脉曲张出血情况比较，差异均有统计学意义（χ²=18.065，5.956，P<0.05）。结论宁夏地区肝硬化门静脉高压病人行预防出血治疗的比例较低。对于代偿期肝硬化病人，在二级医院行内镜治疗食管胃底静脉曲张出血比例低于三级医院。对于失代偿期肝硬化病人，在二级医院行介入治疗的比例低于三级医院，但行NSBB药物治疗比例高于三级医院。

简介：十六大把"三个代表"重要思想为党的指导思想,这一思想的实质在于执政为民,也就是要求党始终代表中国最广大人民的根本利益,要求党的各级领导干部要正确运用手中的权力.江泽民同志在中纪委第七次全会讲话中强调指出:"马克思主义政党执政以后,能否正确地看待和行使人民赋予的权力,始终保持同人民群众的血肉联系,是一个必须长期经受的根本性考验,也是一个关系社会主义事业前途命运的长期的根本性课题……努力使各级领导干部树立正确的权力观,要作为党的一项长期的重大任务,坚持不懈地抓下去."本文就共产党人的权力观建设问题做一点探讨.

简介："三个代表"重要思想的核心就是我们党要始终代表最广大人民群众的根本利益.树立正确的利益观对于保持共产党员的先进性,实践"三个代表"具有重要意义.而科学地认识利益范畴则是树立正确的利益观的前提,也是我们党制定和实施正确的政策,以调动最广大人民群众的积极性,推动经济社会发展和建设和谐社会的保证.

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简介：摘要：文章主要针对昆明铁道职业技术学院焊接智能技术专业钢结构节点设计基础课程，进行三维动画课件开发研究。文中主要以钢结构柱脚节点为特例，关于结构、型材、拼装位置关系等内容用三维动画效果进行制作，同步展示零件图和构件的装配图，并进行相关设计内容讲解。通过学生对节点动画进行直观观察，可以更好的理解课程知识点。

简介：一、赏春景，积累铺垫，练习表达1．同学们，睁大眼睛，仔细观察——（出示叶子图）（1）看着眼前的一片绿色，你想到了哪些词或短语来形容这样的绿呢？（嫩绿、碧绿、鲜绿……）

简介：摘要：随着社会经济的发展，高校直属附属医院食堂经营的环境也发生了变化。高校直属附属医院食堂经营廉洁风险防控是当前亟待解决的重要问题，在新时代背景下，医院自营食堂经营廉洁风险防控体系的建设对于提高食堂管理水平、保障食品安全具有重要意义。本文以昆明医科大学第三附属医院（以下简称附三院）为例，探讨高校直属附属医院食堂经营廉洁风险防控体系的建设方法和途径，以期促进公立医院后勤保障的稳定运行。

简介：摘要目的探讨肝胆管角度与Ⅵ段胆管结石形成的相关性。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2017年1月至2021年1月收治的46例Ⅵ段胆管结石患者资料并纳入结石组，其中男性18例，女性28例，年龄(55.7±10.5)岁。选择同期的50例胆囊炎患者纳入对照组，其中男性19例，女性31例，年龄(57.4±14.4)岁。建立肝脏三维可视化模型并测量Ⅵ段胆管以及右肝管角度。单因素以及多因素logistic回归分析Ⅵ段胆管结石形成的影响因素。结果结石组Ⅵ段胆管角度(124.5±23.1)°、右肝管角度(83.5±14.4)°，高于对照组(111.8±27.7)°、(76.9±14.8)°，差异有统计学意义(t＝2.44、2.10，P＝0.017、0.039)。Ⅵ段胆管角度(OR＝1.024，95%CI：1.006~1.042，P＝0.010)及右肝管角度(OR＝1.035，95%CI：1.005~1.065，P＝0.020)与Ⅵ段胆管结石形成相关，Ⅵ段胆管和右肝管角度越大，Ⅵ段胆管结石形成风险越大。受试者工作特征曲线分析，Ⅵ段胆管角度等于102.295°时，诊断Ⅵ段胆管结石的灵敏度为91.3%，特异度为34.0%，曲线下面积为0.631。结论Ⅵ段胆管角度及右肝管角度是Ⅵ段胆管结石形成的危险因素。

简介：摘要目的探析布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院收治的118例幽门螺杆菌消化性溃疡患者为研究资料，按不同的治疗方式将其分为两组，每组59例。对照组采用三联疗法治疗，观察组采用布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为94.92%，优于对照组的77.97%（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率、Hp根除率均优于对照组（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效较为显著，且副作用小，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响，并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2 344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料，经1∶2倾向性评分配比(PSM)，根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60 Gy)303例，高剂量组(EQD2Gy≥60 Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后，低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P＝0.018)，无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P＝0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60 Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60 Gy时生存获益。