简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术（Warren手术）治疗小儿门脉高压症的临床效果.方法1999年10月至2012年12月,我们收治门脉高压症患儿50例,年龄3～15岁.男18例,女32例.患儿表现为反复消化道出血,食管静脉曲张,脾功能亢进.门静脉主干呈海绵窦样改变36例,Carolis病合并肝纤维化3例,先天性肝纤维化9例,门静脉发育不良1例,门静脉海绵样变Rex术后复发1例.Child-pugh评分均为A级（5～7分）,脾静脉直径6.0～15.0mm,平均（9.8±2.2）mm.术中先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影,将脾静脉游离,于距肠系膜下静脉0.5cm处切断,与左肾静脉端-侧吻合.结果所有患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间255～370min,平均手术时间232min,术中失血10～30mL.分流后门静脉和脾静脉压力均下降,门静脉压力分流后较分流前显著降低（P=0.026）;脾静脉压力分流后较分流前明显降低（P=0.007）.迄今为止随访时间跨度为0.5～11年.随访期间,患儿脾脏缩小,血红蛋白、白细胞、血小板恢复正常,无一例出现脑病.B超检查显示49例脾肾静脉吻合口通畅,1例术后1个月发现脾肾吻合口闭合,经再次手术治疗痊愈.结论Warren手术治疗小儿门脉高压症效果显著,能有效降低小儿门脉高压术后食管静脉曲张再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生,是治疗小儿门脉高压症较理想的术式.

简介：目的：总结Rex分流术及Warren分流术治疗8例门静脉海绵样变的效果及并发症。方法2012年12月至2015年1月作者采用分流手术治疗门静脉海绵样变8例，其中Rex分流手术5例（2例为断流手术后出血复发），Warren分流手术3例。Rex分流术选取自身门静脉Rex窦与扩张的胃冠状静脉等做吻合，并在血管吻合前后测量门静脉压力，门静脉压不同程度地降低。Warren分流术将游离脾静脉与左肾静脉相吻合，吻合前后均测门静脉压力。结果8例均获随访，随访时间6～31个月，患儿生长发育如同龄儿，均未出现门脉高压性脑病；1例于术后16个月再出血1次，后未再出血，7例无再发出血；1例术后出现肠系膜静脉血栓形成，经溶栓及抗凝治疗后痊愈；1例行脾动脉结扎术患儿术后出现脾梗死，间断发热1个月。结论分流手术治疗门脉海绵样变，预防消化道出血效果良好，手术有一定的并发症。

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术治疗肝外型门脉高压的效果.方法本组手术患儿15例,术前经多普勒超声检查门静脉主干呈海绵窦样改变.术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影.然后将胰腺上下缘及背侧游离;将胰腺内走行的脾静脉游离,结扎切断与胰腺之间的细小分支,远端至脾静脉与肠系膜上静脉或肠系膜下静脉汇合处,近端至脾门;最后将脾静脉距肠系膜上或下静脉0.5cm处切断,闭合肠系膜上静脉侧断端,将脾静脉与左肾静脉端一侧吻合;同时结扎胃冠状静脉、胃左静脉和胃网膜左静脉而保留胃短血管.结果15例患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间平均3.5h,手术失血10～30ml;无需输血者.分流前肠系膜上静脉和脾静脉压力平均值分别为28.4cmH2O和28.1cmH2O,分流后平均值分别为24.7cmH2O和12.6cmH2O,脾静脉压力明显降低(P＜0.01).分流后脾脏缩小,被膜皱缩.2例手术后患儿出现乳糜腹,保守治疗1个月后自然消失.患儿随诊6个月～2年无再发消化道出血者,脾脏大小均回缩.血红蛋白、白细胞、血小板均在正常水平.超声多普勒检查,脾肾静脉吻合口通畅.结论远端脾静脉-肾静脉分流术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一,具有保留脾脏,贲门胃底血液可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保持低压状态,预防再发消化道出血,不降低肠系膜上静脉压力等优点.

简介：所谓的证据一次，我爸爸不小心掉进水里，眼看就有生命危险，他急中生智，抓住水里游着的两条鱼，这才安全地上了岸。”

简介：醉的感觉“老师，您说地球每时每刻部在转动，我一点感觉都没有。可我爸爸说，他有时候能感觉到。”“哦？你爸爸是怎么感觉的？”“每当他酒喝多了的时候。”

简介：最差的学生爸爸对儿子说：“东东，你是班里最差的学生，不觉得害臊吗？”东东不以为然地答道：“这有什么办法？昨天我们班里最差的一个同学转到另外一所学校去了，这能怨我吗？”把太阳关掉小外甥小时候很喜欢睡觉，一次睡到太阳照到他的脸。大叫：“把灯关掉!把灯关掉!”告诉他是太阳后，他又翻个身不耐烦地叫：“哦，那把太阳关掉！”

简介：贵族幼儿园面试小露丝去考贵族幼儿园，面试时老师取出一张10元的钞票问：“这是什么？”小露丝很快回答：“这是奶奶给乞丐的废纸．”老师说：“好了，不用考了，你已被录取了。”

简介：什么都看不见在火车上，有人看见两个小女孩珍妮和玛丽很好玩，就给她们每人一只香蕉。

简介：孵小鸡爱迪生还是小孩时，有一次，他看见母鸡孵出了小鸡。第二天爱迪生跑了出去，半夜还没有回来。家里人到处寻找，终于在鸡棚里发现了他。父亲问他：“你蹲在这里干什么？”爱迪生说：“嘘!别做声，我正在孵小鸡。”

简介：戒烟糖妈妈：“这个厂的大烟囱真讨厌。整天冒黑烟，呛得我都喘不过气来．”小红：“不要紧，我给您拿爸爸的戒烟糖去。”

简介：力气最大的学生小明放学回家，神气十足地对妈妈说：“我是我们班力气最大的学生!”妈妈问：“你是怎么这样自信呢？”小明说：“我们班主任说，我一个人拖了整个班的后腿。”

简介：

简介：录取资格小露丝去考贵族幼儿园，面试时老师取出一张10元的钞票问：“这是什么？”

简介：喝多了，有点晕侄儿两岁半，很是乖巧。我问他喜欢谁，他会说喜欢姑姑，奶奶问他喜欢谁，他就说喜欢奶奶。这天家里人齐全的时候，我故意逗侄儿，问他喜欢的是爷爷奶奶还是外公9l婆。

简介：专门学怎么赢龙龙看见飞飞和苗苗在下象棋，觉得非常好玩，他回到家里对妈妈说：“妈妈，教我下象棋吧。”“行。学象棋要有耐心，双方都有将、士、相、车、马、炮、兵七种棋子，走法都不同，你要一种一种地学。”“不!我不学走法，专门学怎么赢。”

简介：在一家餐馆里，一位老太太买了一碗汤，她把汤放在餐桌上然后坐下，这时她突然想起自己忘记取面包了。

简介：酒八岁的多多把一瓶葡萄酒喝得精光。父亲生气地说：“不应该这样，我的儿子。这酒对你来说是太浓了，含有十一度的酒精。”“这没什么，爸爸，才十一度。当我发烧时，三十九度我也挺得住呢!”

简介：行为也是一种语言，只不过它是一种不说话的语言。孕妈妈的行为通过信息传递可以影响到胎宝宝。我国古人在这方面就早有论述。古人认为，胎宝宝在母体内就应该接受孕妈妈言行的感化，因此要求孕妈妈在怀胎时就应该清心养性、守礼仪、循规蹈矩、品行端正，给胎宝宝以良好的影喊、

简介：有一个年轻人，因为家贫没有读多少书，他去了城里，想找一份工作。可是他发现城里没一个人看得起他，因为他没有文凭。

简介：新手妈妈产后第一次排尿比较困难，若第一次小便不能顺利进行会引起新手妈妈小便不畅甚至是尿潴留。最好的解决办法就是产后6-8小时主动排尿，不要等到有尿意时才排尿。新手妈妈产后第一次排尿最好在床上进行，若一切正常也可以去洗手间。大部分新手妈妈只要用手按一下小腹下方或使用热水袋敷小腹就会产生尿意，通过这种辅助方式，新手妈妈基本可以顺利进行第一次排尿。分娩后第一次的大便也很重要，为了防止产后便秘，新手妈妈应该多喝水，多吃流质、半流质食物。不要吃易上火的食物，特别是侧切手术的新手妈妈，要多吃蔬菜、水果，小心预防便秘，一旦产生便秘就会影响伤口的愈合。也可以采取食疗法，润肠通便，可以喝蜂蜜水、吃香蕉、空腹吃苹果，必要时可以在医生的指导下服用果导片或者用甘油栓或开塞露来治疗便秘。