简介：摘要目的探讨胆总管一期缝合的疗效及临床适用人群。方法回顾性分析我院80例胆总管结石患者。40例行一期胆总管缝合术，40例患者行T管引流术。观察术后胆汁漏、胆管狭窄、胆管残余结石等指标。结果胆汁漏及胆总管残余结石二者均无显著性差异（P>0.05）；二组均无胆管狭窄发生；住院时间胆总管一期缝合组较胆总管T管引流组明显缩短；住院费用胆总管一期缝合组较胆总管T管引流组明显减少。结论胆总管直径大于1.8cm者进行胆总管一期缝合的疗效与T管引流术无差异，并可以有效降低住院时间和减少住院费用。

简介：摘要胆管探查术(CBDE)是治疗肝内外胆管结石的经典手术方式，胆管内置T管外引流术(TTD)和一期胆管缝合术(PDC)是胆管切开后修复胆管的两种手段。复习早期文献可知，尽管1889年实施的第一例CBDE采用了PDC术式修复胆管，随之，人们也认识到了CBDE后PDC在安全性和微创性方面均优于TTD，疗效方面无明显差异。但直到现在，CBDE后修复胆管仍以TTD为主要手段，PDC并没有像早年预期的那样获得广泛应用，其技术规范尚未确立，PDC和TTD的适应证和禁忌证尚无明晰的界定。本文通过回顾PDC一百三十多年的发展历程，总结其在不同发展阶段的临床应用研究状况，对其未来发展趋势进行展望。

简介：摘要目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈，术中结石取尽，未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5天。结论胆总管探查切口一期缝合术，安全可行，经济高效，值得推广应用。

简介：

简介：摘要回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2016年1月～2019年6月胆总管结石患者的临床资料，分为行腹腔镜胆管切开取石T管引流术118例（T管引流组），行腹腔镜胆总管切开取石胆管一期缝合术96例（一期缝合组），行双镜联合双猪尾胆管支架置入胆管一期缝合术104例（猪尾支架组）。猪尾支架组在胆汁引流量、每日输液量、术后住院时间及住院费用均优于T管引流组；在术后禁食时间、输液量、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症方面优于一期缝合组。本中心认为双猪尾胆管支架应用于双镜联合胆管一期缝合治疗胆总管结石安全可靠。

简介：目的探究术中鼻胆管引流术在胆总管结石合并胆囊结石一期缝合术中的应用。方法回顾分析2014年1月至2017年12月经确诊的胆总管结石合并胆囊结石患者76例资料,根据治疗方式的不同,分为研究组（LC＋LCBDE＋术中ENBD＋CBD一期缝合）和对照组（术前ERCP＋LC）,每组各38例,采用统计学软件SPSS24.0进行统计学分析,术中术后情况比较采用（均数±标准差）表示,采用独立t检验;术后并发症、ASA分级组间比较采用卡方检验,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果研究组手术时间、住院时间显著少于对照组,P〈0.001;研究组手术成功率为100%,显著高于对照组89.5%,P=0.040;研究组患者平均手术费用显著少于对照组[（1.3±0.1）万元vs.（1.6±0.1）万元,P〈0.001）]。两组并发症的发病率差异无统计学意义。结论LC＋LCBDE＋术中ENBD＋CBD一期缝合术较术前ERCP＋LC治疗胆总管结石合并胆囊结石,其治疗效果更优。

简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合治疗胆管结石。方法我院腔镜科在2000年至2012年6月间，联合应用十二指肠镜乳头切开术（EST）、腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术、腹腔镜下胆道镜胆道探查术，选择性微创治疗复杂胆管结石185例。结果联合治疗185例均取尽结石。无严重并发症。结论在现有的微创技术和设备条件下，三镜联合治疗复杂胆道结石并一期缝合是可行的，它更能体现微创外科创伤小、疼痛轻、恢复快，等特点。

简介：摘要目的对腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行探究。方法选取我院2011年1月—2014年1月期间收治的54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，对其腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行回顾性分析。结果54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，手术全部成功。在术后有3例患者发生胆漏现象，经过及时的引流治疗后痊愈。无一例术后并发症情况。54例患者均痊愈后出院。结论腹腔镜胆总管一期缝合术是一种先进的医疗治疗技术，其微创优势非常明显，疗效非常突出。在腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期加入护理能够有效的降低术后并发症的发病率，提高患者的治疗效果和生活质量，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。

简介：摘要目的分析一期切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法回顾分析47例低位肛瘘采用肛瘘切除一期缝合术的临床资料。结果甲级愈合46例，愈合率为97.87%。均无肛门失禁和肛门狭窄等并发症。结论行一期切除缝合术治疗低位肛瘘，具有创面愈合时间短、住院时间短、愈合后瘢痕少等优点。是治疗低位肛瘘的理想术式之一。

简介：1986年以来,我们采用瘘管切除一期缝合术,术前术后口服灭滴灵,预防切口感染,共治疗肛瘘56例,收到了较好的效果,现报告如下。临床资料本组男性41例,女性15例,年龄18～65岁,病程2至7年,单纯性肛瘘38例,复杂性肛瘘18例。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗肝外胆管结石的效果。方法：该研究总共纳入82例试验对象，均是2021.11月至2023.11月到我院诊治的肝外胆管结石患者，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（腹腔镜下胆总管切开取石术T管引流术治疗，n=41）与试验组（腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合术治疗，n=41）。对比两组的围术期指标、术后24小时疼痛及并发症。结果：试验组较于对照组，其手术时长、排气时间及住院天数更短，术后24小时VAS评分及并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合用于肝外胆管结石患者的治疗效果良好，临床可进一步推广应用。

简介：摘要：目的：分析 腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管一期缝合术后的护理。方法：该院 32例腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管一期缝合术后护理的过程。结果： 32 例患者经过细致的护理全部康复出院。结论： 护理人员加强术后引流管的观察和护理是手术成功的关键。

简介：长期以来,对肝外胆管结石胆总管切开探查后是否放置T管引流一直有争议。我院从2002年开始对胆总管没有高度扩张及明显炎症病例积极采用胆总管切开探查后一期缝合的术式,取得了良好的治疗效果,并与同期T型管引流病例进行对比,报道如下。

简介：摘要目的探析在治疗肛瘘中实行瘘管隧道法切除一期缝合术的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院普外科自2015年1月~2016年1月期间收治的62例肛瘘患者随机分为两组，每组患者例数为31例，参照组患者予以肛瘘切除术，实验组患者实行瘘管隧道法切除一期缝合术，对比两组患者术后各项指标变化情况。结果实验组患者愈合时间、疤痕大小、复发率、感染率等指标均得到显著改善，对比参照组之间差异显著，统计学有意义（P＜0.05）。结论将瘘管隧道法切除一期缝合术应用肛瘘治疗过程中具有显著效果，具有临床应用价值和推广价值。

简介：目的：探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月～2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术，按胆总管缝合方法分为2组：单层缝合组127例和分层缝合组89例，比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利，无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异（t＝-0．931，P＝0．353），分层缝合组术后住院时间（5．9±1．7）d，明显短于单层缝合组（7．7±1．8）d（t＝7．400，P＝0．000）。分层缝合组术后胆漏发生率3．4％（3／89），显著低于单层缝合组20．5％（26／127）（χ2＝13．167，P＝0．000）。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45．4％（10／22）vs．15．2％（16／105），χ2＝8．429，P＝0．004]；分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7．1％（1／14）vs．2．7％（2／75），χ2＝0．002，P＝0．964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏，避免术后胆漏可能引起的并发症，缩短住院时间，扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。

简介：摘要探讨肛瘘手术的治疗方法，缩短肛瘘治疗的愈合时间，减轻患者痛苦，用切除一期缝合法治疗肛痿63例。结果表明，采取切除瘘管一期缝合可以缩短愈合时间，减轻患者疼痛，使肛瘘术后愈快,肛周外形美观，降低术后复发率。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料，术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据，采用中位数M(P25，P75)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者，手术例数呈逐年增加趋势。其中，胆总管结石患者287例，胆总管占位1例，胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min，术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d，术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%)，其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中，1例行内镜治疗，其余5例均于术后2～4 d内自愈。术后中位随访17(0.5～58.2)个月，3例患者出现胆总管结石复发，行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行，手术创伤小，术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合，治疗指征得以扩大。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料，术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据，采用中位数M(P25，P75)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者，手术例数呈逐年增加趋势。其中，胆总管结石患者287例，胆总管占位1例，胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min，术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d，术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%)，其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中，1例行内镜治疗，其余5例均于术后2～4 d内自愈。术后中位随访17(0.5～58.2)个月，3例患者出现胆总管结石复发，行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行，手术创伤小，术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合，治疗指征得以扩大。