简介：我院采用抗生素＋康复新液口服＋纤支镜冲洗等多种措施综合治疗急性肺脓肿，并取得了明显疗效，现将其报道如下。1对象和方法1．1对象2002—01／2007—06我院诊断为急性肺脓肿的住院患者80例，其中男48例，女32例，年龄24～72（平均47．6）岁。临床症状有畏寒、发热、咳嗽、咯大量脓痰，全部病例均经胸部X线、胸部CT、血、痰检查并排除其他原因所致空洞性病变。患者随机分两组，综合治疗组40例，其中男25例，女15例，平均48．2岁；常规治疗组40例，其中男23例，女17例，平均46．5岁。两组患者在年龄、性别、病情严重度等方面差异无显著性，具有可比性。

简介：摘要目的对防腐标本进行显微解剖，可以清楚的观察到手背、手指动脉系统皮支的起止、走行、数量、血液供应、交通支等情况，手背皮肤神经和静脉分布，为手部皮支血管链皮瓣提供解剖学依据。方法选取7只防腐手标本，观察、标记、测量手背动脉系统、静脉系统、感觉神经，并处理数据。结果掌背动脉一共包含4条，位于手背伸肌腱深面。桡动脉腕背支发出第1掌背动脉，其延续而成为食指桡背侧动脉，起点外径为（0.67±0.04）mm，末端外径（0.41±0.04）mm，全长行程为（52.36±3.68）mm。掌深弓发出第2~4掌背动脉，其将穿过掌骨基底间隙到达背侧，起点外径分别为（0.82±0.07）mm、（0.66±0.10）mm、（0.54±0.07）mm，末端外径（0.62±0.07）mm、（0.48±0.10）mm、（0.42±0.04）mm，全长行程为（55.71±4.22）mm、（52.22±6.25）mm、（52.77±5.11）mm。结论手背部皮肤和第1掌骨背侧皮肤是第1~4掌背动脉营养。第1掌背动脉、第2掌背动脉、第3掌背动脉、第4掌背动脉终末支延续成为指背侧动脉。各掌背动脉之间形成网状结构。

简介：目的探讨山莨菪碱对大鼠缺血后肢侧支循环建立的影响。方法建立左后肢缺血模型后,随机分为治疗组和对照组,分别给予山莨菪碱注射液8mg/（kg.d）和等量生理盐水,于缺血后肢分5点进行肌内注射,连续14d;观察术后即刻、7、14、28d健侧后肢与缺血后肢脚垫温差及术后28d大鼠后肢肌肉组织中的微血管密度（Microvesseldensity,MVD）。结果治疗组两侧后肢脚垫温差（1.75±0.18）℃,较对照组（2.57±0.13）℃小（P〈0.05）;治疗组缺血后肢肌肉组织中的MVD（4.60±1.50）较对照组（3.33±1.05）高（P〈0.05）。结论山莨菪碱对大鼠缺血后肢侧支循环的建立有促进的作用。

简介：摘要目的研究分析中医辨证治疗慢支合并肺气肿的疗效。方法此次研究的对象是选取200名住院患者，将其临床资料将进行回顾性分析，并随机分为治疗组及对照组。治疗组给予中医辨证结合常规抗炎、解痉、平喘治疗，对照组给予常规治疗，疗程均为4周。观察治疗前后临床症状、肺功能的变化。结果治疗组临床总有效率、临床症状改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证治疗慢支合并肺气肿疗效确切，有必要进一步深入研究。

简介：摘要目的分析与评价综合护理干预对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响。方法选择本院于2015年11月-2017年11月间收治的84例初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者为研究主体。划分为A组和B组，均是42例。A组给予综合护理，B组给予常规护理。对比患者的血糖水平、胰岛素笔用法掌握率与护理满意度。结果A组的空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖均低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的胰岛素笔用法掌握率为97.62%，B组为76.19%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.24%，B组为71.43%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论为初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者行综合护理可显著降低其血糖水平，利于其有效掌握胰岛素笔用法，且护理满意度高，可推广。

简介：

简介：摘要目的研究分析保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法此次研究的对象是选择本院2015年7月～2017年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗，观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间，治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平；治疗后随访半年，采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组（P<0.05），E2水平明显高于对照组（P<0.05）。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05），Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组（P<0.05）。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小，利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟，有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的研究失效模式与效应分析（FMEA）在纤支镜检查的护理干预中的应用效果。方法应用失效模式效应分析对纤支镜检查过程的护理干预进行评估，找出影响因素，实行改进。结果实施FMEA管理并采取有效的改进措施后，使整个纤支镜检查的护理过程更加人性化，有效提高了患者的满意度。结论应用FMEA管理可显著提高纤支镜检查的护理干预的质量。

简介：摘要目的探析比较微创穿刺、小骨孔开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效。方法择取我院在近期内接诊的58例高血压脑出血患者，随机将患者平均分为A、B两组，进行回顾性研究，其中A组实施小骨孔开颅手术治疗、B组实施微创穿刺治疗，就组间疗效进行比较，评价两种术式的优劣。结果组间治疗有效率比较，A组89.7%、B组93.1%，差异不具有统计学意义（P>0.05）；组间并发症发生率比较，B组患者肺部感染发生率明显低于A组患者（P<0.05），其余各项比较无明显差异（P>0.05）。结论微创穿刺及小骨孔开颅两种术式治疗高血压脑出血均具有良好的临床效果，但微创穿刺手术患者发生肺部感染的机率更低，因此值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨早期护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法将68例慢性支气管炎合并肺气肿患者按照随机数字表法分为两组，每组34例，均予以常规治疗及护理干预，干预组在此基础上予以早期护理干预，观察1个月。于护理干预前后采用自制患者心理状况调查表评估情绪状况，护理干预后采用自制护理服务满意度调查表评定对护理服务的满意度。结果护理干预前两组心理状况调查表评分显示患者均存在明显的焦虑症状，两组评分结果比较差异无显著性（P＞0.05）；护理干预后干预组心理状况调查表的食欲不佳、情绪低落、睡眠障碍、不愿配合治疗因子分均显著低于对照组（P＜0.01），护理服务满意度调查表的护患沟通、健康宣教、护理服务态度及护理操作能力因子分均显著高于对照组（P＜0.01）。结论早期护理干预能有效改善慢性支气管炎合并肺气肿患者的不良情绪及睡眠质量，提高患者对护理服务的满意度，有利于促进患者的康复。

简介：摘要目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结２０16年６月至２０１7年３月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者２８例．在内固定拆除后，均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、坏死组织，再予载抗生素硫酸钙人工骨植入后采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣予以修复治疗。结果所有患者均获随访，时间１～２４个月，随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动及满意度等。讨论所有患者感染均有效控制，皮瓣成活良好，光泽、弹性好，外表结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣安全简便、效果良好，在跟骨骨折术后感染所造成的软组织缺损修复中具有较好的实用性，宜于推广。

简介：摘要目的研究中西医结合护理干预对老慢支患者疗效以及护理满意度的影响。方法选择2014年12月-2016年3月我院收治的110例老慢支患者，按照护理模式不同随机分为对照组和研究组（各55例），其中研究组采用中西医结合护理干预，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果经过观察两组护理效果看出，研究组发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音消失时间较对照组降低（P＜0.05）；研究组满意度94.55%明显较对照组85.45%提高，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论老慢支患者采取中西医结合护理干预效果显著，进一步提高治疗效果，快速改善临床症状，增加患者满意度，维持良好医患关系。

简介：摘要目的探讨并研究大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点。方法此次研究的对象是选取该院2014年2月—2016年2月间收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组，同期选取60例穿支动脉疾病型脑梗死患者分为对照组，对两组患者的一般资料与临床特点进行对比分析。结果观察组合并冠心病、脂代谢异常率分别为33.33%、55.00%，依次高于对照组的8.33%、23.33%；而对照组合并糖尿病率为48.33%，高于观察组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大动脉粥样硬化型脑梗死的发病因素与饮酒、吸烟，合并冠心病、脂代谢异常等有较大关系。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的对剖宫产产后出血患者救治中行子宫改良式B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术的有效性进行评估。方法筛选2013年01月-2016年05月间入本院接受剖宫产、且产后出现出血现象的27例患者，观察其出血指征，施以子宫压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术，并对患者手术质量进行评估。结果术毕，24例（91.89%）患者成功止血，其手术时长（55.75±18.11）min。手术操作流程中出血量（880.59±135.26）ml，术毕2小时后出血量（30.77±12.69）ml。结论对于出现产后出血现象的剖宫产患者，救治中行子宫B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术方案效果显著，有助于提升其止血效果，同时还能控制手术时长，是降低出血量的首选术式之一，有推广意义。

简介：摘要目的探索临床使用地西泮配合活跃期使用催产素促进第一产程的药物疗效。方法从2013年至2015年，第一产程中，潜伏期出现宫缩乏力的产妇，于潜伏期静注地西泮10mg并在活跃期静点催产素为甲组。活跃期出现宫缩乏力的产妇，于活跃期使用该药物疗法者为乙组。不使用该药物疗法者为丙组。观察第一产程进展情况，结果甲组42人中第一产程小于8小时的产妇有19人、第一产程8-12小时的产妇有15人、大于12小时的产妇有8人。乙组58人中第一产程小于8小时的产妇有22人、第一产程8-12小时的产妇有25人、大于12小时的产妇有11人。丙组50人中第一产程小于8小时的产妇有5人、第一产程8-12小时的产妇有18人、大于12小时的产妇有27人。结论第一产程静注地西泮10mg并在活跃期静点小剂量催产素，在严密监测胎心音、宫缩情况下，可以促进第一产程完成而进入第二产程，缩短总产程，使产妇保持良好精力，更好配合完成阴道分娩。

简介：随着我国高等护理教育的改革和发展，大量的中专、大专、本科护生进入临床实习，如何提高护理质量、发展护理事业，关键在于临床带教的效果。2007年以来，我科根据实习护生的不同学历层次，选择不同的带教老师，采用了“一对一”带教方法。依据实习大纲，制定相应的带教计划，安排合理的教学内容，确定教学目标，完善教学评价，进行临床护理教学，起到了良好的效果，使护生顺利地完成了实习任务。现将具体措施总结如下。

简介：摘要目的探究剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术的价值。方法将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，从对应时间段内选择80例剖宫产术中发生难治性产后出血患者作为研究对象，按照随机方法将其分为对照组（双侧子宫动脉上行支结扎）和观察组（双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗）；分别治疗后观察其效果并对比其应用价值。结果观察组患者出血少、术后恢复快，且并发症发生率7.5%低于对照组的22.5%，组间对比差异显著（P<0.05）。结论双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合，治疗剖宫产术中发生难治性产后出血的价值显著，值得推广。

简介：