简介：目的：探讨七氟醚吸入麻醉或丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对阿曲库铵效应室靶浓度及肌松效应的影响。方法：选择全麻下手术患者60例，随机分为丙泊酚．瑞芬太尼组（A组）及七氟醚吸入麻醉组（B组），各30例。以TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。从诱导靶浓度2μg·mL^-1开始效应室靶控输注阿曲库铵，术中调节靶浓度维持T1≤5％。记录两组阿曲库铵靶浓度的变化、总药量、麻醉时间、恢复指数、停药至TOFR为0．9的时间。结果：两组持续给药30min后阿曲库铵效应室靶浓度显著下降（P〈0．05），B组靶浓度低于A组（P〈0．05）；B组阿曲库铵期间用药量小于A组（P〈0．05），且恢复指数、停药到TOFR为0．9的时间短于A组（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉均能呈时间依赖性地降低阿曲库铵效应室靶浓度，且前者的影响明显大于后者，停药后肌松恢复更为迅速。

简介：摘要目的对比四联、三联疗法根除老年幽门螺旋杆菌（Hp）感染效果以指导临床用药。方法收集2014年10月2015年10月期间在我院门诊根除Hp治疗的老年患者116例,并随机分组，分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联根除Hp治疗2周。分析两组老年患者Hp根除率，及药物副反应发生率。结果四联组老年患者幽门螺旋杆菌根除率均好于三联组（P<0.05），且药物副反应没有差异（P>0.05）；含阿莫西林治疗组幽门螺旋杆菌根除率好于不含阿莫西林治疗组（P<0.05）。结论老年Hp阳性患者四联疗法对比三联疗法具有疗效高的优点，阿莫西林根除率较高，副反应无明显增加，值得在老年Hp感染患者中推广。

简介：目的:比较GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS四种评分方法对颅脑外伤病人病情评估价值.方法:回顾分析314例颅脑外伤病人的临床资料,分别进行GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分.比较病死组与存活组之间各评分分值的差异;比较每种评分各分值段之间病人病死率的差异;以ROC曲线下面积的大小衡量各评分系统区别该类病人病死与存活的能力.结果:存活组病人GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分分别为10.6±4.4,7.2±5.9,25.6±21.4,1.3±0.0;病死组分别为4.9±2.5,17.7±6.1,60.8±20.9,2.1±0.0,两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).不同评分系统各分值段病人病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).即随APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS各评分系统分值增加,GCS评分系统分值降低,病人病死率相应升高.GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分ROC曲线下面积分别为0.901,0.884,0.847,0.649,其中以GCS评分最大,SIRS评分最小.结论:四种评分方法均可在一定程度上评估颅脑外伤病人的病情,预测其预后,其中仍以GCS评分效力最大,SIRS评分效力最小,临床应用宜以GCS评分首选.