简介:摘要目的本课题旨在探讨慢性结肠炎患者应用联用整肠生胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月~2017年6月在院治疗的慢性结肠炎患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用联用整肠生胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对照组56例采用常规治疗,对比两组总有效率和生活质量。结果试验组慢性结肠炎患者总有效率高于对照组,生活质量高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论慢性结肠炎患者的总有效率和生活质量可通过联用整肠生胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗显著提高,值得推广。
简介:摘要目的探讨整肠生胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取本院2017年1月—2017年12月慢性结肠炎患者86例作为研究对象。把患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行治疗,观察组在采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊的基础上联用整肠生胶囊治疗,然后观察两组患者的临床疗效,记录观察结果,进行对比分析。结果对照组慢性结肠炎患者的总有效率为88.37%,观察组慢性结肠炎患者的总有效率为97.67%,且观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整肠生胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性结肠炎有较好的治疗效果,具有推广价值,在临床治疗上值得推广应用。
简介:摘要目的探讨胆肠(胃)瘘的主要MSCT表现,提高胆肠(胃)瘘的CT诊断水平,从而为临床诊治胆肠(胃)瘘提供更及时精确的影像学支持。方法回顾分析9例经外科证实的胆肠(胃)瘘病例的CT检查资料。9例均行MSCT检查。5例行腹部CT平扫+增强,4例行腹部CT平扫。结果MSCT显示胆囊壁增厚、模糊9例;胆管积气5例,胆囊积气4例,胆囊积胆管均积气2例;显示瘘口5例,胆结石5例;异位胆石4例,其中1例位于十二指肠,1例位于位于空肠,1例位于回盲部,1例胃及胆囊均见结石。1例胃出口梗阻,1例不全性小肠梗阻,1例完全性小肠梗阻。合并肝脓肿1例。结论MSCT在胆肠(胃)瘘的定性诊断中具有重要价值,可以较好的显示胆肠(胃)瘘的瘘口,特别是胆肠(胃)瘘合并异位胆石或胆石性肠梗阻时,可以很好的显示异位胆石的位置、大小及数目,以及肠梗阻的位置及程度。当胆肠(胃)瘘合并肝脓肿时,通过CT增强亦能准确诊断。MSCT可以为临床诊治胆肠(胃)瘘提供快速准确全面的影像学信息。
简介:摘要目的分析对胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻行以胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗的临床效果。方法择取2017年2月至2018年3月我院收治的66例胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组33例患者行以传统手术方式治疗,研究组33例患者行以胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果研究组住院时间比对照组短,手术费用比对照组少(P<0.05);研究组并发症发生概率为18.18%,对照组并发症发生概率为75.76%,研究组并发症发生概率明显低于对照组(P<0.05)。结论对胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻行以胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗的效果良好,可以缩短住院时间,降低手术费用,还可以有效避免并发症发生,临床价值显著。
简介:摘要目的探讨比较鼻空肠营养和鼻胃管营养患者血清胃泌素水平、喂养相关并发症及营养支持水平的情况,为临床制定合理营养支持获取更多依据。方法选取重症监护室的30例需要肠内营养支持重症患者,随机将患者分为鼻胃管喂养组(NG)和鼻空肠管(NJ)喂养组,在进行营养支持第1、3、5、7日喂养结束时检测血清胃泌素水平(Gas);在每日喂养时每隔4~6小时回抽胃内容物,进行PH检测;在喂养前和喂养后均进行血清白蛋白(ALB)检测;每日进行APACHEⅡ评分;以喂养1周为终点,收集数据应用SPSS130软件进行统计分析。结果1NJ组血清胃泌素水平低于NG组,NJ组PH值高于NG组,差异具有统计学意义。2依照允许性低热卡的原则(20~25Kcal/kg)NJ组能较早的达到目标喂养量,但喂养1周后两组患者肠内营养耐受值差异无统计学意义。3NJ组和NG组在反流误吸,胃潴留,肺炎,消化道出血等喂养并发症上差异无统计学意义,1周后ALB及APACHEⅡ评分的改善情况差异亦无统计学意义。结论重症患者经鼻空肠管肠内营养支持后血清胃泌素水平减低,胃液分泌减少。重症患者经NJ肠内营养支持后营养状态有所改善,但尚无足够证据证明其能够改善疾病预后。NJ对NG而言并未发现明显优势,临床判断还需根据患者的个体情况需求。
简介:目的:观察乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征(IrritableBowelSyndrom,IBS)的疗效。方法:将93例患者随机分成两组,治疗组48例口服乌梅丸治疗,对照组45例口服双歧杆菌片合双八面体蒙脱石(思密达)治疗。结果:治疗组总有效率为93.75%,明显优于对照组68.88%。治疗后两组症状积分比较也有显著性差异P〈0.05。结论:乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著。
简介:摘要目的分析神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。方法随机选取2018年4月-2019年4月神经外科重症患者90例,将患者随机分为甲组(胃潴留组患者45例)、乙组(非胃潴留组患者45例),研究胃潴留有关因素。结果50例患者发生胃潴留,发病率为55.5%。对患者胃潴留影响因素进行研究可知,甲组GCS评分(10.54±3.41)分,乙组(6.46±1.01)分,低血压和肠鸣音较弱、休克、机械通气等,均属于胃潴留主要因素,甲组各指标均高于乙组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论神经外科重症患者中,胃潴留属于肠内营养比较常见并发症,与多种因素相关,整个护理过程,应该特别注意危险因素的控制。
简介:摘要目的探讨床旁超声监测ICU危重患者肠内营养期间胃残余量和预测喂养不耐受的可行性。方法回顾性分析2018年4~9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的危重患者,纳入期间因病情需要完成腹部CT检查的患者,同时在CT检查前后30 min内有床旁超声监测胃窦截面积者。所有入选患者使用VOLUME-Work Flow医学图像软件,描记腹部CT中的胃壁轮廓计算胃残余量值。采用Pearson相关性分析评估半坐位、平卧位及右侧卧位胃窦截面积与胃残余量之间的相关性,两个独立样本t检验比较危重患者喂养耐受者与不耐受者胃窦截面积之间的差异,以及ROC曲线分析不同体位下胃窦截面积对患者肠内营养喂养不耐受的预测价值。结果研究共纳入42例患者,年龄为(53±13)岁,平均体质量指数为(21.5±2.8)kg/m2,平均急性生理和慢性健康评估Ⅱ值为17.0±6.9。患者胃残余量为(314.5±126.6)mL,半坐位、平卧位及右侧卧位胃窦截面积值分别为(7.11±4.13)cm2、(4.22±2.66)cm2、(8.36±4.58)cm2。相关性分析显示,胃残余量与半坐位(r=0.543,P<0.001)、平卧位(r=0.604,P<0.001)、右侧卧位(r=0.618,P<0.001)时的胃窦截面积均呈显著正相关。肠内营养期间,危重患者喂养耐受者27例、喂养不耐受者15例,其中喂养不耐受者在半坐位、平卧位及右侧卧位时的胃窦截面积较喂养耐受者显著增加,组间比较差异均有统计学意义[半坐位:(8.53±4.07)cm2vs (4.60±2.76)cm2;平卧位:(5.15±2.75)cm2vs (2.61±1.32)cm2;右侧卧位:(10.32±4.06)cm2vs (4.95±3.20)cm2,均P<0.005]。ROC曲线分析显示,在半坐位、平卧位及右侧卧位时,胃窦截面积预测肠内营养喂养不耐受的ROC曲线下面积分别为0.815、0.833、0.849,以≥3.917 cm2、3.395 cm2与4.402 cm2为阈值时的敏感性分别为92.0%、69.6%、92.3%,特异性分别为69.2%、92.3%、71.4%。结论床旁胃超声能比较准确地评估危重患者的胃残余量,并能有效地预测肠内营养期间喂养不耐受的发生。
简介:目的:采用流化床上药包衣技术制备埃索美拉唑镁肠溶微丸.方法:选择含药层药物浓度、隔离层增重、肠衣层增重为影响因素,以肠溶微丸耐酸力和释放度为评价指标,采用Box-Behnken效应面法优化肠溶微丸处方,并对最优处方进行验证.结果:最优处方为上药浓度19.16%,隔离层增重17.15%,肠衣层增重66.15%,优化处方实测值与预测值相近.结论:该处方工艺可行,重复性良好,质量稳定可靠.