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  • 简介:摘要近年来,我国的道路建设越来越多,道路工程的质量也越来越受到人们的关注。我国目前的道路很容易出现不均匀沉降的现象,本文从地基变形机理和路堤变形机理两个方面分析了路基路面的沉降机理,然后逐一分析了道路沉降路基路面沉降的产生原因,包括设计因素、路堤的地基处理不当、路堤填料使用不当、半填半挖路基结合部处理不当、填土路基压实不足、排水系统不完善等,最后提出了道路沉降路基路面的施工控制策略。

  • 标签: 道路工程 路基沉降 路面沉降 沉降机理 施工控制
  • 简介:摘要:课堂提问是课堂教学的重要组成部分,提问质量的高低将最终影响课堂效果的好坏。在小学语文课堂上,师生对话就是基于教师问题的提出、学生对问题的回答以及教师对学生的理答组成的。课堂提问是一种重要的教学手段,它有着厚重的历史积累。基于此,本文对小学语文高年提问策略的教学进行研究,以供参考。

  • 标签: 小学语文 提问策略 教学实践
  • 简介:摘要目的探讨胸食管癌患者临床特征、照射技术及肺剂量体积参数等因素对放疗后放射性肺炎(RP)的影响,为食管癌放疗方案的制定提供参考。方法回顾性分析山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院山东第一医科大学山东省医学科学院2014年6月至2019年6月247例胸食管癌患者放疗后RP的发生情况,对患者临床特征、照射技术及肺剂量学参数进行单因素和多因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)分别验证≥1级、≥2级、≥3级RP的诊断效能。结果全组患者中≥1级RP 118例(47.8%),≥2级RP 54例(21.9 %),≥3级RP 17例(6.9 %)。单因素分析结果显示,双肺V5~V40、平均肺剂量(MLD)均与≥1级RP(Z=-5.802~-4.306,P<0.05)和≥2级、≥3级RP(F=0.057~11.616、0.087~3.392,P<0.05)发生有关,GTV体积、PTV体积、GTV/肺体积(%)、PTV/肺体积(%)均与≥1级RP(Z=-3.377~-2.041,P<0.05)和≥2级RP(F=3.600~9.801,P<0.05)发生有关;吸烟指数>400与≥3级RP明显相关(χ2=13.295,P<0.05),慢性阻塞性肺病(COPD)与≥1级RP者明显相关(χ2=9.146,P<0.05),而不同的照射技术、化疗因素、放疗剂量以及食管癌分期、位置均与RP无显著相关。多因素分析结果显示,双肺V5和V40为≥1级RP的独立危险因素,AUC最佳临界值分别为55.74%和4.13%;MLD为≥2级RP的独立危险因素,最佳临界值为11.91 Gy;双肺V5为≥3级RP的独立危险因素,最佳临界值为57.60%。吸烟指数>400为≥3级RP的独立危险因素(Wald=5.964,P<0.05),COPD为≥1级RP的独立危险因素(Wald=6.110,P<0.05)。结论胸食管癌放疗后RP的发生率较低,双肺V5、V40、MLD等剂量学参数及吸烟程度和COPD等临床特征与相应等级的RP的发生密切相关,实施食管癌放疗时应重点关注。

  • 标签: 食管癌 放疗技术 放射性肺炎 危险因素