简介:摘要目的总结抗-HIV酶联免疫检测的HOOK效应及对策,寻找能够防止抗-HIV酶联免疫检测的HOOK效应的最佳检测方案。方法本次研究资料选取2014年4月-2014年9月期间在本血站主动献血的5名A型血志愿者,均是首次献血。以双抗原夹心ELISA一步法、双抗原夹心ELISA二步法对其抗-HIV的阳性高值血液标本、倍比稀释以后的血液标本进行检查,同时对比其检测结果。结果本次研究发现,较之双抗原夹心ELISA二步法来说,双抗原夹心ELISA一步法在HOOK效应方面相对明显,比较差异较为显著(P<0.05)。结论为了控制抗-HIV酶联免疫检测的HOOK效应,建议采取双抗原夹心ELISA二步法,以防HOOK效应出现后使强阳性的标本出现漏检等情况。
简介:摘要ALK易位相关性肾细胞癌(ALK-RCC)是肾细胞癌(RCC)的一种罕见亚型。在2016版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类中被列为暂定亚型。本文回顾性分析1例ALK-HOOK1易位相关性肾细胞癌的临床资料、组织学特征、免疫表型、荧光原位杂交和二代基因测序分析,并复习相关文献,以期进一步探究具有该类特征性改变的肿瘤临床病理特征。
简介:摘要目的分析肺亚厘米结节术前CT引导Hook-wire定位临床应用价值。方法选择2014年5月至2016年10月在南通市第六人民医院20例患者的32枚中的28枚肺亚厘米结节术前经CT引导Hook-wire定位。评价指标包括定位成功率,定位相关并发症等。结果20例患者共32枚结节病灶,Hook-wire钢丝定位结节28枚,Hook-wire钢丝无脱落,成功率100%,全组无出血、无严重并发症发生。结论全腔镜下肺亚厘米毛玻璃结节切除术前行CT引导下Hook—wire定位能够有效简化胸腔镜手术操作难度和减少手术时间,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜肺楔形切除手术中的临床价值。方法我院36例患者,行CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝与亚甲蓝染色联合定位,后行胸腔镜下肺楔形切除术,如术中冰冻病理为恶性则行肺叶切除+淋巴结清除术。统计定位时间、成功率及并发症,肺楔形切除时间等。结果穿刺定位时间17.39±6.18min;定位成功率100%,并发症为少量气胸(5/36),胸膜反应(1/36);肺楔形切除时间为12.57±5.25min。结论术前CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝定位简单有效,准确率高,可提高SPNs在VATS下肺楔形切除活检的成功率。
简介:目的探讨胸腔镜术前采用hook-wire穿刺定位肺部单纯性磨玻璃样结节的应用价值。方法39例患者,共41个直径小于2cm的肺部pGGO病灶,行全胸腔镜下病灶切除术.术前均在DSAInnovaCT引导下采用hook-wire对病灶穿刺定位,对临床数据进行回顾性分析,对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析,比较手指触诊与hook-wire定位的成功率.总结hook-wire定位定位的并发症等。结果术中触诊12个病灶(29.3%)可触及并明确定位;3个病灶(7.3%)术中发现穿刺针移位;病灶的大小、深浅、病理类型、所在部位以及穿刺定位过程的时间长短,与触诊的阳性率无显著关系,39个(95.1%)病灶可通过hook-wire准确定位,与触诊比较准确性有显著差异(P〈0.01);常见并发症为无症状气胸5例(12.8%),血胸2例(5.2%),严重胸痛1例(2.6%)。结论对于小于直径2cm的肺部pGGO,胸腔镜手术有必要常规进行病灶的定位,其中采用Hook-wire对病灶进行穿刺定位是一项有效、安全的技术。
简介:摘要目的探讨CT引导下Hook wire定位在15 mm以下肺结节行电视胸腔镜术前的有效性及安全性,并评估其预后。方法收集2016年6月至2019年12月我院术前在CT引导下行Hook wire定位的138例患者,共140枚15 mm及以下的肺结节,随后行电视胸腔镜手术切除。回顾性分析定位时间和技术成功率,单因素分析及多因素Logistic回归分析定位相关并发症的影响因素。观察术后随访期间有无复发或转移。结果CT引导下Hook wire定位技术成功率100%,术中发现脱钩3例。140枚结节平均大小(7.8±2.7) mm,结节与胸膜距离(8.8±7.5) mm。平均定位时间(13.6±3.9)min。定位后无症状气胸23例(16.4%),肺实质出血(0级22例,1级61例,2级57例),咯血1例(0.7%)。单因素分析发现体位、经肺穿刺次数、定位时间是气胸发生的风险因素,进一步Logistic回归分析表明仰卧位、经肺穿刺1次成功是气胸发生的保护因素。50例患者术后进行CT随访,随访时间(1~32)个月,中位随访时间5个月,未见复发或转移。结论对于15 mm及以下的肺结节,CT引导下Hook wire是一种有效、便捷、安全的电视胸腔镜术前定位方法,仰卧位及减少经肺穿刺次数有利于避免气胸的发生。患者术后短期预后好。
简介:目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44469.02±12916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。
简介:摘要目的探讨单孔胸腔镜手术术前CT引导下Hook wire同期穿刺定位单侧肺部多个结节的可行性,并与定位单个结节的准确性、安全性进行比较。方法回顾2016年7月至2019年6月我院单孔胸腔镜手术前行CT引导下Hook wire穿刺定位单侧肺部结节的患者,按定位结节的个数分为单一定位组(A组)与多个定位组(B组,定位结节数≥2),对比两组患者定位的成功率、准确度、并发症发生率等。结果两组共224例,其中A组162例,B组62例。A组定位成功率88.27%,B组87.84%,两组差异无统计学意义(P>0.05),定位后所有单孔胸腔镜手术均顺利完成。B组针道出血与气胸的发生率均明显高于A组(P<0.05)。平均单个结节定位时间A组为(8.98±4.40)min,B组为(7.25±3.50)min,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。病灶定位的准确性(病灶与定位针的距离)两组间差异无统计学意义(P=0.407)。结论单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位单侧多个肺部结节的方法与定位单一肺结节相比,同样具有可行性与有效性,但更易发生穿刺针道出血与气胸,需引起注意。
简介:目的对比医用胶与Hook-wire在肺小结节(最大径≤30mm)胸腔镜下肺组织切除术前定位中的应用价值。方法回顾性分析107例接受胸腔镜下肺楔形切除、肺段或肺叶切除术的肺小结节患者的资料。按术前定位方法分为医用胶组(88例,共90个结节)及Hook-wire组(19例,共19个结节),比较2组病灶位置、结节大小、结节与胸膜的距离、结节良恶性、胸腔镜手术方式及并发症(包括气胸、肺出血、局部疼痛、咳嗽)的差异,并对并发症的相关危险因素进行二元Logistic回归分析。结果2组病灶位置、结节大小、结节与胸膜的距离、结节良恶性及胸腔镜手术方式差异均无统计学意义(P均>0.05),术前定位成功率均为100%。医用胶组总体并发症发生率及肺出血发生率均明显低于Hook-wire组(P均<0.01)。定位方法为总体并发症、肺出血、局部疼痛的独立危险因子,结节到胸膜的距离为肺出血的独立危险因子。结论医用胶可用于肺小结节胸腔镜下肺组织切除术前定位,且相对于Hook-wire定位并发症发生率更低。
简介:【摘要】目的:探究非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术对外周型肺GGO病变(磨玻璃结节)的治疗效果。方法:选取2021年1月至2022年6月的40例外周型肺GGO病变患者,按随机数字表法分为观察组(非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术)与对照组(Hook-wire针定位治疗),对比两组的治疗效果。结果:观察组手术时间快于对照组,术中出血量少于对照组,术后胸管留置及术后住院时间短于对照组,呈P<0.05。结论:非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术治疗,可达到治疗目标,可予以推广使用。